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杜娟医生,广东省中医院珠海医院-妇科-副主任医师,熟练掌握妇科的各种宫腹腔镜下;腹式及阴式手术;中西医结合综合治疗盆腔炎性疾病;月经失调;卵巢囊肿;先兆流产;痛经;盆底功能障碍性疾病等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杜娟医生评价,杜娟医生怎么样,好不好？

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月经不调导致闭经，首先要明确闭经的原因，具体有下垂脑性的闭经，卵巢的闭经、垂体的闭经，子宫性的闭经和下生殖道异常引起的闭经，需要医生详细了解月经史、发病诱因，如精神因素、环境改变、体重的增减、饮食习惯、剧烈运动或其他的疾病和用药情况，通过一些详细的辅助检查，以明确病因，然后给予相应的药物治疗。

子宫内膜在不同的月经期厚度不一样。在月经干净后的子宫内膜大概只有4到5毫米，排卵期的子宫内膜8毫米左右，在月经前内膜会增厚，所以子宫内膜厚不一定会引起月经不调。如果月经长期的不调，长期的阴道出血，查到子宫内膜增厚，需要进一步检查以排除内膜病变。

月经不调中药治疗效果非常显著，中医要结合患者的病史，根据出血的期、量、色、质的变化和全身症候的情况来辨明寒热虚实，还要结合舌脉象，体质情况来辨证用药，调节肾、天癸、冲任、胞宫轴的正常功能，采取中医的周期治疗，恢复正常的月经周期。

调节月经不调的药物有很多种，西医主要是激素性的药物为主，如补佳乐、孕激素、炔诺酮，还有黄体酮、安宫黄体酮、地屈孕酮，还有口服避孕药。中医主要是根据舌象和脉象及伴随症状来选择用药。这么多种药物患者可能无法选定，建议到医院让医生来判断选用哪种药物。

月经不调可以造成多种危害。如果是因为长时间的出血或者是出血量过多会造成贫血，引起心、脑、肾重要器官的缺血，引起心慌、头晕、记忆力减退、浮肿，甚至会引起失血性的休克。如果因为排卵不调性质引起来的月经不调还可以导致不孕。

月经不调的鉴别诊断，对于有性生活的月经不调，首先要排除妊娠和妊娠的并发症，还需要排除器质性病变的肿瘤和生殖器的感染。还需要排除因为药物使用不当引起来的出血，比如口服避孕药或者是紧急避孕药的情况。还要排除全身性疾病导致的月经不调，如血液系统疾病、血小板无力症，还有甲状腺功能异常而导致的月经不调。

熬夜是月经不调的一个致病因素。西医认为长期的熬夜会导致神经内分泌紊乱，导致卵巢不排卵引起月经失调。中医认为熬夜会导致气血比较虚，阴虚内热，虚火就会扰动血海，导致月经淋漓不尽。还有气血阴血虚，冲任不能按时满溢而导致的月经推迟。一般建议月经不调的患者要改掉熬夜的坏习惯。

更年期的月经不调主要发生在绝经前后，出现月经紊乱，表现为月经周期改变，经量或多或少，或者是淋漓不尽，又或者是血崩，还有伴随烘热汗出、面色潮红、烦躁易怒、情绪低下、失眠健忘等。一般附件炎、阴道炎不会引起月经不调，但是如果是子宫内膜炎的患者可以引起月经量过多，经期延长，一般在抗炎治疗后可以得到缓解。

在服用短效和长效的避孕药时，如果规律服用是不会发生月经不调的。如果服用紧急避孕药可能会导致没排卵、一直徘卵，没排卵可能就会导致月经不调，一般停药会恢复；短期的少量出血不用特别处理，如果长时间的出血或者出血量很多，需要医生用药干预。

月经不调的治疗药物中有一项是口服避孕药。避孕药在治疗青春期和育龄期调整月经周期的效果非常明显。但是在使用避孕药的时候存在一些风险，如果有血栓性疾病，心脑血管高危因素的疾病，以及40岁以上的吸烟妇女就不宜使用。因此，在服用避孕药之前，请先到医院咨询，排除相关疾病之后再使用。