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李红医生,广州医科大学附属第一医院-康复科-主治医师,主要从事神经;骨科及胸科术后康复,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李红医生评价,李红医生怎么样,好不好？

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中风之后出现面瘫都是由于脑组织损伤之后，影响到面神经传导通路受损导致的一种面肌瘫痪的现象，临床上称之为中枢性面瘫。其实面瘫和肢体瘫痪常常都是合并存在的，主要的表现就是嘴角的下垂、口角的歪斜，还有鼻唇沟的变浅，有些患者还会出现流口水的现象。表现比较轻的一般可以自行恢复，表现比较重的时候，可能会影响到患者的吞咽功能，无法正常进食，会出现误吸的风险，会有发生肺炎的风险等等。如果患者心理素质差一点，这种面瘫因为有外观上的不佳，从而让患者产生心理上的抑郁情绪也是有可能的。但是由于患者早期的治疗方面，可能更关注的是肢体的问题，而忽视了面瘫的问题，所以面瘫经常会影响到康复。面瘫具体在治疗上包括有进行面部肌肉的训练，当然分主动的和被动的。主动的可能就是要患者自己去参与、去完成；被动的要在一些物理治疗机器的辅助下去完成，包括我们常见的电刺激。具体的训练方法还是建议去咨询专门的物理治疗师去进行操作，因为它是专业性比较强的治疗方法。

脑中风为什么会引起面瘫

根据中风后功能的缺失，要选择相应的康复治疗。如果后遗有肌肉的无力和肢体的瘫痪，就选择物理治疗为主，物理治疗的方法有很多种，包括电疗、运动疗法；如果有言语障碍，就要选择言语治疗，获得最基本的沟通的技能；有吞咽障碍，要进行吞咽治疗，减少患者的误吸还有发生肺部感染的风险；如果患者有认知的障碍、生活不能自理等等，要选择作业治疗；患者中风之后很容易合并有心理的情绪异常，这个时候就要选择进行心理的干预。中医传统疗法也很有特色而且有很好的疗效，比如针灸等等。这些治疗方法在不同的中风阶段有不同的治疗内容，所以建议患者还是要选择专业的康复机构或者是专业的康复人员，在他们的指导下积极鼓励患者，让他们主动地参与进来，一起帮助尽快的康复。

中风后遗症的治疗方法有哪些

中风后的语言锻炼，其实就是针对失语症的各个方面听、说、读、写来展开，包括口语的理解训练、口语的表达训练，还有阅读和朗读的训练、书写的训练等等。口语的理解的训练，以听语的认知为核心，包括语音的辨识、单词的认知等等；口语的表达的训练，要从语音的练习开始，然后进行语句还有段落等等；阅读的训练同时要促进对词和语句的辨认还有理解；书写的训练从临摹和抄写的阶段开始。所有这些治疗要以评定的具体问题为前提，进行选择性的应用。尤其要注意，我们所涉及的训练内容，应当是患者熟悉的、感兴趣的内容，或者是跟他的职业相关的内容，而且难易程度要选择患者在治疗过程当中大部分能够完成和实现的。由于言语治疗专业性比较强，一般是由专业的言语治疗师来进行操作，所以进行言语治疗，还是建议去正规的医疗机构进行。

中风后语言锻炼方法

治疗上，首先要让患者摆一个抗痉挛的体位；第二，是肌肉适当的放松，做一些牵伸的训练，还有电刺激的辅助治疗来放松肢体、减轻痉挛，包括一些简单的热敷都有帮助；同时有一些口服的抗痉挛药物；如果在康复治疗师治疗的过程当中，有某一个特定的肌肉发生了严重的痉挛，从而影响了整个康复进程，临床上还有一些肌肉注射的药物，来缓解局部的肌肉痉挛。痉挛是指机体肌张力增高的表现，它因为不受患者的随意控制，所以它会影响到中风后患者整个动作的协调还有灵活性。到后期严重的时候，因为关节的变形，甚至会影响到患者的功能性活动。最常见的原因是脑组织损伤导致的，并随着时间推移，痉挛会逐渐的加重。平时也要注意，因为痉挛会受一些因素的影响而加重，包括患者的情绪紧张、身体的不适，比如发烧、感染，都会让痉挛加重。

中风后遗症痉挛怎么治

中风之后的患者到底能不能喝药酒，可能要因人而异。所谓的药酒一般是由白酒当中放置中药材炮制一段时间而成的，称之为药酒，所以它可能既有中药的作用又有酒精的成分。如果患者合并有心脏病，有高血压、有心律失常的现象，我们是禁止他进行酒精的摄入的，最好是不要饮用药酒；如果他合并有肾功能不全，有胃溃疡、有肝功能的问题，这类患者也是禁止酒精摄入的。对于具体是否要选择药酒以及饮用的量，建议具体的要咨询专业的医疗人员。

中风后遗症患者可以喝药酒吗

特定的中风后遗症，一般是指脑中风发生之后特定的脑区损伤，导致出现相应的功能问题。中风最常累及的内囊基底节区，临床表现是典型的肢体偏瘫还有面部的瘫痪，左侧优势半球的损伤最常导致的就是失语症。由于脑中风之后脑组织的损伤是不可逆的，所以这些症状就会长期的存在。中风导致的肢体瘫痪有显著的特点，除了单纯的肌肉无力，肌张力也会随着病情的变化逐渐的增高，如果不治疗会导致肢体僵硬、活动也不灵活。表现在上肢就是屈肘和垂腕这样的动作；表现在下肢就是患者在走路的时候有明显的偏瘫步态。至于失语症最常见的就是运动型失语，表现就是患者可以听、可以理解，但是没有办法说话，也没有办法书写。

什么是特定脑中风后遗症

首先，临床上脑中风就是指脑部血管的问题，由于血管的问题，导致了供血的脑组织区域内发生了损伤，从而出现相应的脑功能的障碍。由于脑细胞是没有办法再生的，这种脑功能损伤也会长期的存在，从而造成了严重的影响。临床上脑中风常见有两种类型，第一种是缺血性的脑中风，第二种是出血性的脑中风。有70~80%的脑中风都是缺血性的，缺血性的脑中风主要就是指脑内动脉的堵塞，堵塞了之后这部分脑组织，长时间处于没有血液供应的状态。出血性的脑中风，是指脑内的某一条动脉破裂出血了，血液进入到脑组织里面，压迫了周围正常的组织，从而出现了问题。根据损伤脑组织部位的不同，临床上出现各种脑功能障碍的表现，就包括了肢体瘫痪、失语、吞咽、认知、感觉还有心理问题等等。

发生特定脑中风后遗症的原因

临床上中风的很多患者都伴有高血压病，长期的高血压状态不断地冲刷血管壁，损伤了血管的内皮细胞，导致了血管发生了粥样硬化，就是临床上常听见的动脉粥样硬化，动脉管腔变窄、管壁变薄。临床上中风的发生一般就是分成两种，一种是缺血性的，一种是出血性的。缺血性的脑中风，是由于动脉血管的堵塞、脑组织缺血，血液供应障碍导致的坏死；出血性的脑中风是由于管壁变薄，血压增高以后导致血管破裂，血液进入到脑组织里面，从而产生的中风的一系列症状。所以脑中风的临床治疗包括血压的控制和管理。在中风的二级预防当中，特别强调平时高血压要长期进行管理，因为很多中风的患者由于高血压控制不佳，会发生再次中风的风险，这对功能的恢复影响也是非常大的。

高血压引起中风的机制

临床上很多中风患者都深受中风后遗症的困扰，发生中风之后，常见的后遗症包括肢体的瘫痪、言语的障碍、吞咽的障碍，还有情绪的异常等等。其中最常见的就是肢体的瘫痪，尤其是一侧肢体的偏瘫，这些功能障碍严重影响了患者的日常生活还有工作。有些患者仅仅表现为其中的一种问题，有些患者可能合并有以上的几种问题，这主要取决于劳损伤的部位。发病最初这些症状的程度可能不会严重，或是3个月之内恢复比较好的，长期预后也会比较好；如果发病初症状严重，而且半年之内都恢复不佳，长期预后也提示不会太好。当然，这还跟早期患者的治疗是否及时，以及有没有进行康复治疗有很大的关系。

中风后遗症有哪些

中风后遗症家庭护理的内容包括皮肤的清洁、安全的照护，还有进食的准备、大小便的管理，还有一些病人在后期会有一些并发症要进行预防，比如：1.卧床的患者可能要定期进行翻身，要保持瘫痪肢体合适的摆放位置；2.行走不便的患者家居环境要适当进行改造，包括要设置扶手、洗手间要进行地面的防滑，防止患者的摔倒；3.进食困难的患者要严防误吸的发生，要提醒患者保持合适的进食体位；4.对大便困难的患者，要让患者养成每日定时排便的习惯，要尽量多食粗纤维食物，要吃一些有助于通便的水果等等；5.肢体僵硬的患者可以适当地帮助患者放松，做一些轻轻的按摩的手法等等。家庭照护也对患者的心理会有很大的帮助。

李红

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