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【何婧瑜】首都医科大学宣武医院-急诊科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性心力衰竭导致休克以后，这是临床急危重症抢救当中很重要一项，休克时候，可以采取以下措施：第一、要保持镇静，减少心肌耗氧。第二、要吸氧，改善氧合。第三、要维持好体位，采取高枕卧位或者斜卧位，减少回心血量。第四、要改善冠脉供血，改善冠脉供血有两个方面，一是病人有冠脉介入指征，会有急诊冠脉手术开通罪犯血管。如果没有急诊介入指征时候，会应用扩管药物，改善冠脉供血。但是这个病人已经出现心源性休克时候，同时可能会运用血管活性药物收缩外周血管，进行升压治疗，同时维持患者血压。还可以进行机械辅助装置治疗，改善心脏收缩的功能，舒张期血流等综合治疗。

急性心衰导致休克怎么办

急性心肌梗死最常见的就是病人会有胸疼的表现，最严重的后果是死亡。还可以导致心力衰竭，心脏功能的减低，会影响远期预后，比如不能耐受高强度的活动。还有急性心梗以后会导致冠脉的缺血、心律失常，比如心动过速、房颤、室速，都会使整个心脏射血分数的减低，引起心力衰竭。病人在急性发作期会有突发的咳粉红色的泡沫痰、呼吸困难、水肿、尿少、肝肾功能的衰竭。在缓解期，也不能耐受高强度的运动，会导致生活质量直线下降。

急性心梗会导致什么

预防心力衰竭，第一是要控制原发病，比如冠心病、糖尿病，患者都要规律用药，把血糖、冠心病控制到合理范围之内。第二要控制感染，比如天气冷时，不要到密集人群的地方。第三要注意休息，注意清淡饮食，保证大便通畅。同时，还要控制摄盐量，每天不超过5克，防止钠离子所导致水钠潴留。第四是要有非常健康生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持良好心态，要有适度运动。

如何预防急性心力衰竭

心肌梗死是临床当中常见的导致心力衰竭的急危重症，心肌梗死以后，会导致心肌细胞坏死、心肌收缩力减低。同时，心肌梗死以后会出现非常多的并发症，如会出现室间隔穿孔、房间隔穿孔、二尖瓣断裂，还会导致室壁瘤的破裂等。如果心肌梗死导致大面积的心肌坏死时，会导致心肌收缩力的减低、射血分的减少导致心衰。

心梗和心衰有什么关系

急性心力衰竭是否会影响寿命没有确切答案，急性心力衰竭是症状，主要有很多疾病引起综合征，原发病控制好坏，决定寿命长短，比如心衰由冠心病引起，患者有没有规律进行冠心病二级预防，有没有健康生活方式，决定冠脉狭窄会不会进一步发展，进而决定心衰发作是否反复，而决定寿命。如果能够有效控制，比如规律服药、戒烟、戒酒、低盐饮食，适度锻炼，强化降脂治疗，稳定斑块，冠状动脉粥样硬化不再进展甚至消退，寿命跟正常人群没有差异。放支架后，患者没有养成规律的饮食习惯吗，比如经常频繁进食大鱼、大肉、抽烟、喝酒，可能心衰寿命较短。

急性心力衰竭会影响寿命吗

急性心力衰竭没有固定手术方式，急性心力衰竭病因非常多，主要针对病因治疗，比如急性心肌梗死，可能选择急诊介入手术。瓣膜性心脏病引起心力衰竭，没有出现肺循环淤血、肺动脉高压，可以进行换瓣手术，如果是急性心肌梗死出现急性心梗并发症，可能需要腱索修复、室壁瘤修复，室间隔缺损修复等手术。如果病人如果出现多支冠脉病变所致心力衰竭，可能需要冠脉搭桥手术。

急性心力衰竭的手术方式

急性冠脉手术主要是针对急性心肌梗死，急性心肌梗死以后是否进行介入PCI手术，在急性心肌梗死两个小时之内，如果没有手术条件的医院，可以进行溶栓治疗。在两个小时内溶栓，开通罪犯血管的开通率是到达到75%，两小时以后，溶栓开通罪犯血管的开通率就下降到50%以下，这种情况下，在病人发病12个小时以内，只要心脏还有症状，如胸闷、憋气、胸疼的症状，可以用支架的方法来开通罪犯血管，然后进行心脏介入手术。但是，急诊的介入手术跟择期的介入手术来比，风险率较高。

什么是急性冠脉手术

急性心力衰竭患者，如果病情稳定以后，需要进行非心脏性的手术，比如阑尾炎或者胆囊结石的手术，在心衰控制以后3到4周后才能进行手术。如果是心肌梗死以后的心衰患者，一定要在心脏功能稳定后，6个月后才能进行手术。但是如果患者出现心脏的并发症，则需要紧急手术，比如患者因为心梗以后引起的室壁瘤破裂、心梗引起的穿孔腱索断裂，这种情况需要紧急手术。

急性心力衰竭在控制多久后再进行手术

急性心力衰竭护理，第一、重视生活方式，有吸烟史最好戒烟，喜欢喝酒最好禁止喝酒。第二、计算每天出入量，即具体的排尿量，在排尿量的基础加上500，即为一天中所需要的饮水量。第三、北方人群摄盐量非常高，建议患者尽量少吃咸菜，因为钠离子会导致水钠潴留，导致水不易排出体外，所以要少吃咸菜、少吃盐。第四、避免去人群密集的场所，在一定程度上可以避免感染。第五、避免情绪激动，尽可能平缓心态，容易发生心衰病人或者心脏病病人都是A型性格，这类人群很容易激动，所以尽量减少和别人争执、争吵。

急性心力衰竭护理措施

急性心力衰竭其实是非常危险的病，因为急性心力衰竭，即使在现有的医药条件下，死亡率也高达3%，而且急性心力衰竭病人一年内再次住院的概率超过50%。一旦病人出现心源性休克，每年死亡率可以到高达50%-70%。药物疗效在急性左心衰代偿期有显著效果，当患者病情走到终末期，难治性心衰病人非常痛苦，没有药物和治疗手段，可以缓解病人的症状。一旦出现急性心力衰竭，死亡率非常高，不用过多的焦虑和紧张。心力衰竭主要控制好原发病，把原发病控制好以后，可以有效延缓心衰进展，不让心衰发展。

何婧瑜

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