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韦佳医生,浙江大学医学院附属儿童医院-泌尿外科-副主任医师,各年龄阶段儿童的重复肾畸形;肾盂积水;输尿管积水;肾挫裂伤;泌尿系结石;肾脏肿块性疾病;输尿管囊肿;输尿管开口异常;膀胱输尿管返流;膀胱肿瘤等泌尿外科手术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,韦佳医生评价

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【韦佳】浙江大学医学院附属儿童医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

对于孩子四岁仅有一侧睾丸，应要到儿童泌尿外科门诊进行检查，需判断另一侧睾丸是否存在。若另一侧睾丸不存在，需家长密切观察已有睾丸，以避免受伤或出现睾丸扭转情况，由于仅有一侧睾丸，对于生育方面有一定影响。此外，还有可能为隐睾，睾丸未出现在阴囊中，睾丸未正常下降到阴囊中，可能在腹部、会阴部、腹股沟中或阴囊上方。若睾丸出现在以上位置，较难观察且应及时将孩子带到儿童泌尿外科门诊，医生会通过体检方式触诊另一侧睾丸位置，若是隐睾则建议通过手术方式，将睾丸下降至阴囊中。若睾丸位置非常高且在腹腔中，长期可能会有癌变风险，尽早检查较为必要。

孩子四岁只有一个睾丸怎么办

尿道下裂尿漏修复方法包括药物及手术，具体如下：1、药物：可使用药物治疗，使尿漏自行痊愈；2、手术：可通过手术治疗进行尿漏修补，即补漏。尿道漏为尿道下裂术后较常见合并症，通常发生率在15%-30%，如果手术医生技术较娴熟，发生率为5%-10%。若在术后家长发现有尿道漏情况，并非立即修复，而需要待术后6-12个月，使局部皮肤瘢痕软化，有重新血运时再进行修复。部分较细小尿道漏有自愈可能，可通过药物治疗的方式，尿道可自愈。若为较大尿漏无法自行痊愈，需进行二次手术进行补漏，将漏口用缝针关闭，还会在瘘口加盖两层防水层，避免再次漏尿。在手术中也会通过加压打水方式检查是否会再次出漏，确保完全修补，即完成尿道漏修补手术。

尿道下裂尿漏如何修复

尿道下裂发生与遗传有关，有20%-25%的临床病例明确有家族遗传性，可遗传下一代。尿道下裂患者的兄弟患尿道下裂概率比正常人高10倍，同胞兄弟患病风险大概为12%，故尿道下裂表型越严重，亲属尿道下裂患病比例较高。若有较严重的尿道下裂，比如阴茎阴囊型、会阴型、近端型，或阴茎弯曲较严重的下裂。在泌尿外科推荐父母与孩子一起进行遗传基因筛查，确定孩子是否携带有尿道下裂相关遗传基因变异，会明确解答该基因是否会传至下一代。

尿道下裂会遗传下一代吗

隐睾术后7天可进行淋浴，隐睾手术分以下两种：1、开放性手术:在腹股沟区有1.5-2cm小伤口，而固定伤口在阴囊部位，通常阴囊部位伤口在术后1-2天会揭开，家长需自行消毒；而腹股沟区伤口在7天后要求回到泌尿外科门诊进行复查，医生会查看伤口情况；2、微创手术：即腹腔镜手术，腹腔镜手术需在腹部有三个较小切口，恢复时间为7天左右，而在阴囊部位也有固定小切口，伤口揭开时间大概在术后1-2天，家长需每日消毒1-3次，在7天内不可碰水。隐睾术后7天可进行淋浴，但不可盆浴，由于下降固定睾丸在阴囊伤口部位，若进行盆浴，可能脏水会污染阴囊伤口，引起伤口感染，使术后恢复较差。

隐睾手术后多久可以洗澡

隐睾会严重影响睾丸正常发育，还可能影响生殖功能。若青春期患儿有隐睾，且为高位隐睾，在腹腔内隐睾有可能出现癌变。正常睾丸会停留在阴囊中，亦可能在阴囊下方或上方，但主要活动范围仍为阴囊内。隐睾由于各种内在或者外在原因影响，使睾丸从腹腔下降至阴囊过程中受到阻碍，停留在下降的任何部位，例如腹腔、腹股沟管或阴囊上方。腹腔内的温度会明显高于阴囊内温度，而睾丸的生长发育较倾向于清凉环境，腹腔炙热环境会明显抑制睾丸正常发育。一侧睾丸发育异常会对患儿生殖及内分泌功能产生影响，若长期处在高位，即腹腔中，睾丸可能有癌变风险。当发现单侧隐睾，应及时到专科泌尿外科门诊就诊。

单侧隐睾的危害

尿道下裂为泌尿外科常见疾病，属于先天性阴茎尿道发育异常，主要特点为阴茎体下弯。正常儿童尿道开口在龟头中间位置，而尿道下裂的患儿尿道开口可能在阴茎远端、中部或阴茎、阴囊交界处，还有部分患儿开口在两个阴囊中间，此种情况称为会阴部尿道下裂。除阴茎下弯，尿道开口不在正常龟头顶部外，包皮分布在阴茎背侧。尿道下裂属于泌尿外科常见疾病，若家长在换尿布或进行抚触时发现有尿道下裂问题，应及时到专科泌尿外科门诊就诊，医生会给予较专业建议及解决方法。

尿道下裂属于什么疾病

双侧隐睾进行手术次数需依据双侧睾丸位置而定，若双侧均处于低位，一次手术即可。正常睾丸位于阴囊内，隐睾可能位于阴囊上方或腹股沟管下方。若双侧均为低位隐睾，仅需一次手术即可将双侧睾丸固定在阴囊内，但若睾丸均位于腹腔内，位置均较高，可能需进行两次手术。第一次手术将睾丸血管切断，使睾丸在腹中继续停留一段时间，待形成良好侧支循环后，再通过手术将睾丸从腹腔或腹股沟高位下降至阴囊内。因此，若双侧隐睾位置较低，进行一次手术即可解决；若隐睾位置较高，可能需进行两次手术。

双侧隐睾需要做几次手术

隐睾手术并非较大手术，只要在正规医院进行，风险均可控。主要风险为睾丸回缩、睾丸萎缩及阴囊血肿。隐睾由于睾丸在下降过程中，通过外在或内在各种因素，导致睾丸停留在此条通道，有可能停留在位置较高的腹腔，亦有可能在位置较低的腹股沟或阴囊。松动睾丸精索血管后下降至阴囊中，但固定后睾丸仍有向上回缩的风险。睾丸萎缩风险较大程度取决于睾丸自身情况，睾丸在体内时间较长或出生后发育停滞，故逐渐出现萎缩。即便完成隐睾手术，继续发育可能性较小，仍会出现睾丸萎缩情况。术后还可能有阴囊水肿及阴囊血肿，但发生此种情况概率较低，且即便发生阴囊水肿，一段时间后水肿也会消掉。在正规医院进行隐睾手术，风险均可控，但对于超过青春期男生进行隐睾手术，由于隐睾存在恶变风险，故应先进行睾丸活检，再行睾丸下降固定。

隐睾手术的风险

正常包皮手术术后会有一定程度水肿，但水肿较轻度。由于进行包皮手术切断淋巴管，之后淋巴管会建立侧支循环，一段时间后水肿会逐渐消退，仅需按时消毒伤口，涂抹药膏促进伤口愈合即可。但部分水肿伴有明显红、肿且患儿术后较疼痛，此种情况可能为伤口感染引起。此时家长需及时将患儿带到泌尿外科门诊，有可能需进行抗感染治疗，比如口服消炎药、抗感染药物等。包皮术后水肿为正常现象，若未伴有红或剧烈疼痛，仅为水肿较明显，家长可安抚患儿度过水肿期，水肿可逐渐自行消退；若水肿较为严重，建议到医院进行治疗。

包皮术后水肿怎么治疗

通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术具体时间需根据不同医生、不同手术方式等决定。尿道下裂手术方案分为两步，第一步为阴茎矫直，由于尿道下裂均可会合并阴茎下弯，手术中需将阴茎矫直。第二步为解决尿道开口位置，位置可能为中间、近端或阴茎、阴囊，故需修补尿道长度，根据不同修补尿道长度，手术时间也不同。因此具体需到泌尿外科门诊就诊后由专家进行评估，随后会告知可能需要的手术时间。

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