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傅毅堃医生,湖北省妇幼保健院-儿童保健科-副主任医师,儿童生长发育偏离;营养性疾病;高危儿早期干预;儿童发育行为疾病;注意缺陷多动障碍;孤独症谱系障碍;语言发育迟缓等的诊治和心理咨询,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,傅毅堃医生评价,傅毅堃医生怎么样,好不好？

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孩子厌食首先要从时间上判断，如果是近几日厌食，要排除躯体疾病，当排除躯体疾病以后，孩子厌食持续到1个月，要诊断为厌食症。部分孩子只有近几天才开始出现厌食，喂养过程中添加辅食，孩子属于敏感体质，可能会拒绝某些食物而出现厌食，也要排除孩子是过敏状态。当排除过敏状态以后，还是对食物持续摄入不足，诊断为厌食症。厌食症的孩子表现出对食物不感兴趣，对进食、喂养行为拒绝，以及对喂养人的拒绝。因此，在孩子进食过程中、喂养过程中出现不合适行为时，家长首先带孩子到专业机构排除躯体疾病，再做相应喂养方面的指导，避免孩子可能出现长期厌食，导致生长发育速度落后。

孩子厌食是什么情况

佝偻病一定要看儿童保健科，随着医学生物水平的逐步发展，儿童保健科更多的是做发育行为的诊断，即儿童体格发育、大脑发育以及技能发育都是在儿童保健科做诊断。佝偻病是指体格发育，所以一定要在儿童保健科看。儿童保健科有专业医生，从临床症状、专业诊断标准以及诊疗设备帮助家长确定是否属于佝偻病，处于哪个期、应该采取的治疗方式，以及怎么帮助家长把后遗症期的骨骼畸形减少到最低程度。建议家长能够到妇幼儿保科定期评估儿童的生长发育，以及在发育过程中出现的疾病表征。

佝偻病看什么科室

从医学上来讲，佝偻病的所有临床表征是给医生提供主要诊断依据，包括早期儿童可能会出汗、易烦吵、睡眠不安，可以观察到枕秃。到活动期会出现骨骼畸形，在头颅上面出现骨骼畸形，即出现方颅。在胸骨出现畸形是鸡胸，因为儿童6个月以后开始学坐、直立位，由于重力作用，在克服重力的情况下，可能会出现肋骨下缘外翻。8个月以后能够爬，10个月要扶站、直立的时候，要克服身体重量，可能长骨上会出现O形腿、X形腿。根据以上症状可以做诊断，但是临床更多的是需要血生化指标支持对症状的判断。所以对于佝偻病的诊断，是从临床症状、血液生化指标以及后期骨骼X线变化来诊断。

佝偻病怎么诊断

维生素D缺乏性佝偻病主要是在儿童生长发育过程中，因为生长速度比较快，在早期进食的食物种类及补充营养元素方面会出现不足。该疾病可能会出现在儿童成长发育过程中，因为该年龄段儿童的主要特征是体格发育，一个月可能会长几斤、几公分，这时营养补充最重要。在生长发育过程中除营养补充以外，更需要营养元素补充，也会涉及到药物补充。如果药物补充不合适或者不足，也会导致出现维生素D缺乏性佝偻病。无论是营养还是药物、生活中的习惯，维生素D要经过阳光照射，让皮肤里面的元素能够成为活性维生素D，参与到骨骼代谢，所以营养提供、阳光照射以及药物补充，都会影响到维生素D缺乏性佝偻病的发生和发展。

维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些

学习困难是学龄儿童会出现的普遍问题，很多儿童学习困难是因为认知理解能力的某部分技能不足，导致学习技能不足，部分儿童是语文学习成绩落后，主要是阅读障碍，可能部分儿童会出现读写障碍，部分儿童会表现出计算能力不足，叫做计算障碍。无论是哪项技能不足和缺失，都会导致学习过程中学业成绩下降和落后，在这方面出现学业成绩落后即诊断为学习困难。针对儿童不同情况，希望家长带儿童到专业机构做评估，做个体化训练方案，帮助儿童提升某个特定技能，提升学业成绩，帮助儿童能够更好适应学校生活。

孩子学习困难的表现

孩子几天不吃饭，首先排除近日躯体疾病可能性，因为很多孩子疾病发生时，没有特异性体征，但表现出消化系统的食欲不振，当食欲不振持续到1个月左右，可能会影响到孩子生长发育和生长速度，会诊断为厌食症。厌食症表现出对食物不感兴趣、食物摄入量不足，以及对进食行为可能不感兴趣，还有对喂养人开始出现排斥反应。当孩子出现厌食时，作为家长首先要调整对于孩子喂养行为改变，可以到专业儿童保健机构做咨询，医生会给家长建议和指导。

孩子几天不吃饭怎么回事

维生素D缺乏性佝偻病早期主要是非特异性表征，从日常生活中可能发现儿童有很多汗、比较烦吵、带养比较困难，有睡眠不安的表现，这是在早期的表现，一般会在儿童生后的2-3个月出现早期表现。如果能关注到以上表现，及时喂养和补充维生素D，到6个月以后不会再出现其它骨骼方面的变化。如果不能很好的调整前期营养和睡眠、运动、阳光照射，可能会进入到活动期。活动期主要表现是不同部位的骨骼方面异常，颅骨上异常可以观察到方颅，在胸骨是鸡胸，还有肋骨下缘外翻以及长骨X形腿、O形腿。在活动期及时调整以后儿童可能会进入恢复期，血生化指标基本恢复正常，骨骼变化不会再逐渐加重。如果没有调整好，可能会进入到后遗症期，这时无法调整严重骨骼畸形，所以希望儿童在早期出现变化的时候，在专业医生指导下及时调整儿童的营养、睡眠、运动和药物补充。

维生素D缺乏性佝偻病的表现

孩子出现对食物摄入不足，以及对食物不感兴趣、不表现饥饿感时，才诊断为厌食症。孩子没有饥饿感，很多时候排除躯体疾病，更多是带养人的喂养方式不合适，更多关注到是不是太冷、太饿，可能因为进食量和所达到的预期有区别，可能会不断喂孩子，但孩子并没有感受到饥饿，所以在排除孩子躯体疾病的情况下，更多的是要调整喂养人的喂养方式。不同年龄段的孩子，喂养频率以及进食方式都不相同，可以在专业医生指导下去做调整，这可能对家长的帮助会更大，不会导致孩子在某阶段生长发育落后，更希望孩子能够在专业指导下按照生长发育轨迹成长。

怎么判断宝宝厌食

小孩出现厌食可在不同年龄段，随生长发育，技能在提升的过程中可能会出现。对于母乳喂养的孩子，如果母亲因为要上班，出现混合喂养情况，孩子可能会出现厌食，选择母乳而拒绝进食配方奶以及用奶瓶。到4-6个月的孩子，可能会在添加辅食时，对辅食质地出现排斥、拒绝，以及拒绝喂养方式，或对勺子、碗等餐具的排斥。也有因为母亲上班以后，可能需要其他带养人代替母亲喂养孩子，也可能会出现厌食。8-9个月时，孩子可能要开始学习自主进食，对餐具喜爱程度以及对食物制备的味道都会有选择可能会出现厌食。早期当孩子出现该情况的时候，作为家长要改变喂养理念，调整喂养方式，帮助孩子在喂养过程中不断地提升技能，以能够适应后期喂养方式的转变。

傅毅堃

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