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徐嘉文医生,广东省人民医院-生殖医学科-主治医师,试管婴儿;多囊卵巢综合征;女性不孕症;月经不调;习惯性流产;慢性子宫内膜炎;高泌乳素血症;排卵障碍;绝经综合征;女性性功能障碍;输卵管堵塞;子宫内膜异位症;子宫内膜增生;子宫肌腺病;宫腔粘连;子宫肌瘤;阴道炎;痛经;功能性痛经;继发性痛经;人工授精;

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徐嘉文医生,广东省人民医院-生殖医学科-主治医师试管婴儿;多囊卵巢综合征;女性不孕症;月经不调;习惯性流产;慢性子宫内膜炎;高泌乳素血症;排卵障碍;绝经综合征;女性性功能障碍;输卵管堵塞;子宫内膜异位症;子宫内膜增生;子宫肌腺病;宫腔粘连;子宫肌瘤;阴道炎;痛经;功能性痛经;继发性痛经;人工授精;黄

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多囊导致不来月经的那些事儿多囊指的是多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能导致月经不规律或者不来。多囊不来月经的具体原因到底是什么呢？接下来，我们就来一一揭晓！👇一、多囊导致不来月经的原因1️⃣激素水平异常🔬-多囊患者体内激素水平可能出现紊乱，导致月经不来。

多囊导致不来月经的那些事儿

在辅助生殖技术中，试管婴儿的成功率通常高于人工授精。这主要源于两者在技术原理、适用人群及操作过程上存在差异。了解这些差别，对于有生育需求的夫妇在选择合适的辅助生殖手段时至关重要。试管婴儿技术是将卵子和精子取出体外，在实验室环境中完成受精过程，培养成胚胎后再移植回女性子宫内。在这个过程中，医生可以对胚胎进行筛选，挑选出质量较好的胚胎进行移植，大大提高了着床的可能性。而人工授精则是通过非性交方式将精子注入女性生殖道内，让精子与卵子自然结合。这种方式无法对胚胎质量进行筛选，精子和卵子结合的随机性较大，受孕成功率相对受限。此外，试管婴儿适用于多种导致不孕不育的情况，如输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男方严重少弱精等。这些病症往往严重影响自然受孕，而试管婴儿技术绕开了输卵管等可能存在问题的环节，直接将胚胎移植到子宫，增加了受孕机会。相比之下，人工授精主要适用于女方至少有一侧输卵管通畅、男方精液质量基本正常的夫妇。这类夫妇本身具备一定自然受孕条件，人工授精只是辅助精子更接近卵子，但其成功率受女方生殖系统微环境影响较大。比如，患有严重输卵管堵塞的女性，人工授精几乎无法成功，而试管婴儿则能为其带来希望，这也是试管婴儿成功率相对更高的原因之一。夫妇在考虑辅助生殖技术时，应先到正规医院生殖中心进行全面检查，根据双方身体状况遵医嘱选择适合的方式。若确定选择试管婴儿，要积极配合医生完成各项术前准备，如调整生活作息、戒烟戒酒等。若首次试管婴儿失败，不要气馁，与医生调整方案后可尝试再次移植。

试管婴儿和人工授精的成功率哪个高

男性不孕不育的原因包括生殖器官病变、内分泌异常、生活习惯等，治疗方法有药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。若怀疑存在不孕不育问题，男性应及时就医，一般需进行精液常规检查、生殖激素检查、超声检查等。一、原因：1、生活习惯：对于长期吸烟男性来说，香烟中的尼古丁等有害物质会损害精子，降低精子质量和活力。而酗酒会影响睾丸的生精功能，导致精子畸形率增加。长期熬夜、精神压力过大，也会影响内分泌和生殖功能，干扰精子的正常生成。2、生殖器官病变：精索静脉曲张较为常见，该疾病会导致局部温度升高，影响睾丸生精功能，使精子数量减少、活力降低。附睾炎=由细菌感染等引起，炎症影响附睾内精子的成熟和运输，导致精子质量下降。隐睾是指睾丸未下降至阴囊，停留在腹腔等部位，因腹腔内温度较高，不利于精子生成，可导致不育。3、内分泌异常：垂体功能减退会使促性腺激素分泌减少，影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。甲状腺功能亢进或减退会干扰内分泌系统的正常功能，进而影响生殖功能，导致精子生成障碍或性功能异常。二、治疗：1、药物治疗：克罗米芬可作用于下丘脑，调节促性腺激素的分泌，促进睾丸生精，提高精子数量和质量。左卡尼汀能为精子提供能量，提高精子活力。对于附睾炎等感染性疾病导致的不孕不育，可使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等，抑制或杀灭病原体，消除炎症。但药物需遵医嘱使用。2、手术治疗：精索静脉曲张可通过精索静脉高位结扎术，阻断精索内静脉血液反流，改善睾丸的血液循环，促进生精。隐睾患者可进行睾丸下降固定术，将睾丸固定在阴囊内，使其处于适宜温度，恢复生精功能。3、辅助生殖技术：对于药物和手术治疗效果不佳的患者，可考虑辅助生殖技术。可以选择人工授精，将优化处理后的精子注入女性生殖道内，帮助受孕。也可以选择体外受精-胚胎移植技术，即试管婴儿，将卵子和精子在体外受精，培养成胚胎后移植到女性子宫内，提高受孕概率。建议男性保持健康生活方式，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜，减轻精神压力。适当进行体育锻炼，增强体质，避免长时间久坐，以免影响睾丸生精功能。定期体检，及时发现和治疗生殖系统疾病。

男性不孕不育有哪些原因如何治疗

基因突变并非是某一种特定的疾病，而是指基因组DNA分子发生的突然的、可遗传的变异现象。这种变异可能会引发一系列不同的疾病，涵盖了从罕见的遗传性疾病到常见的肿瘤等多种类型。从遗传性疾病角度来看，许多单基因遗传病都是由基因突变引起。比如囊性纤维化，这是一种常染色体隐性遗传病，是由于编码囊性纤维化跨膜传导调节因子（CFTR）的基因发生突变。CFTR基因的突变会导致其编码的蛋白质结构或功能异常，使得氯离子跨膜转运受阻，进而引起全身外分泌腺功能紊乱。患者会出现慢性肺部疾病、胰腺功能不全、汗液中盐分过高等症状，严重影响生活质量和寿命。再如血友病，分为血友病A和血友病B，分别由凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ基因发生突变所致。这些基因突变使得相应凝血因子的合成减少或功能异常，导致患者凝血功能障碍，轻微创伤后就可能出现出血不止的情况，严重时可危及生命。在肿瘤方面，基因突变也起着关键作用。肿瘤细胞的一个显著特征就是存在大量的基因突变。以肺癌为例，常见的有表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，这种突变在亚洲人群的非小细胞肺癌中较为常见。EGFR基因突变会导致EGFR蛋白持续激活，进而使下游的信号通路异常活化，促进肿瘤细胞的增殖、存活和转移。还有乳腺癌中，BRCA1和BRCA2基因突变较为重要。携带这些基因突变的女性，患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。因为这些基因原本具有抑制肿瘤发生的功能，突变后其功能丧失，无法有效阻止细胞异常增殖，最终导致肿瘤的发生。建议有家族遗传病史的人群，应进行遗传咨询和基因检测。通过专业的遗传咨询师，了解家族中遗传病的遗传模式、基因突变类型以及自身携带突变基因的风险。若检测出携带致病基因突变，可在医生的指导下，制定个性化的健康管理方案，如定期进行针对性的体检、采取预防性的医疗措施等。同时，应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，这有助于降低因环境因素等导致基因突变的风险，对预防肿瘤等疾病的发生有积极意义。

基因突变是什么病

做试管打降调是指在试管婴儿治疗过程中，使用药物抑制垂体功能，暂时降低体内促性腺激素水平，为后续促排卵治疗创造有利条件。降调是试管婴儿治疗的重要步骤之一，旨在避免卵泡过早发育和排卵，确保卵泡同步生长，提高取卵数量和胚胎质量。降调药物通常为促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂。降调药物的作用机制是通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低体内雌激素水平，使卵巢处于相对静止状态。促性腺激素释放激素激动剂通过初期刺激垂体释放促性腺激素，随后下调垂体受体，达到长期抑制效果。促性腺激素释放激素拮抗剂则直接阻断垂体受体，快速抑制促性腺激素释放。两种药物均能有效防止卵泡过早发育和排卵，但作用时间和使用方法有所不同。降调治疗通常在月经周期特定时间开始，持续10-14天。治疗期间需定期监测激素水平和卵泡发育情况，确保达到降调标准。降调成功的标志是血清雌激素水平降低、卵泡直径小于5毫米且无优势卵泡。达到降调标准后，可开始促排卵治疗，使用促性腺激素刺激卵泡同步发育，为取卵做准备。降调治疗可能引起一些副作用，如潮热、情绪波动、头痛等，通常为暂时性，停药后自行缓解。少数患者可能出现卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹痛、恶心等症状，需密切监测并及时处理。降调治疗的成功率和副作用因个体差异而异，需在医生指导下进行。建议在专业生殖中心接受治疗，由经验丰富的医生制定个体化方案。治疗期间严格遵循医嘱，按时用药并定期复查，确保降调效果。若出现不适症状，应及时就医处理。保持良好心态，避免过度焦虑，有助于提高治疗效果。

做试管打降调是什么意思

人工授精和试管婴儿的区别主要体现在受孕方式、适用人群、成功率等方面。清晰认识这些差异，有助于患者在面临辅助生殖选择时，做出更契合自身情况的决策，提高受孕成功几率。1、受孕方式：人工授精是将优化处理后的精子，通过非性交方式注入女性生殖道内，使精子与卵子自然结合受孕，过程更接近自然受孕。而试管婴儿则是在体外使卵子和精子结合形成受精卵，培养成胚胎后再移植回女性子宫内着床发育，受孕环节主要在体外实验室完成。2、适用人群：人工授精适用于男方存在轻度少、弱精子症，或女方宫颈因素、生殖道畸形等导致自然受孕困难，但女方输卵管至少一侧通畅的情况。试管婴儿适用范围更广，除适用于上述人工授精适应症且病情较重外，还适用于女方输卵管阻塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕等多种复杂不孕病因，以及男方严重少、弱、畸精子症等。3、成功率：人工授精成功率相对较低，每个周期在10%-20%，受女方年龄、排卵情况等多种因素影响。试管婴儿成功率相对较高，一般在40%-60%，但同样受女方年龄、胚胎质量、子宫环境等因素制约，年轻、身体状况好的患者成功率相对更高。若夫妻双方面临不孕问题，考虑辅助生殖技术，应先到正规医院生殖医学中心进行全面检查，根据具体病情、身体状况等，遵医嘱选择适合的辅助生殖方案建议。治疗过程中，应积极配合医生各项安排，保持良好心态，有助于提高受孕成功率。

人工授精和试管的区别在哪

染色体异常指染色体数目或结构出现问题，病因涵盖遗传、物理、化学、生物及母亲年龄等因素。1、遗传因素：染色体异常可由父母遗传。若父母一方或双方染色体结构、数目异常，子代易患相关疾病。当前，遗传因素导致的染色体异常缺乏有效治疗手段。主要通过遗传咨询与产前诊断，评估再育时染色体异常风险，必要时借助辅助生殖技术，挑选染色体正常胚胎移植，降低患病几率。2、物理因素：长期接受X线、CT等医疗设备照射，会致使染色体结构异常，干扰细胞分裂时染色体的正常分离，引发数目异常。像长期从事放射工作且防护欠佳的人员，染色体异常发生率较高。做好防护是关键，接触放射性物质时，务必严格遵循操作规程，穿戴防护服、佩戴个人剂量计，减少辐射接触。3、化学因素：众多化学物质可诱发染色体异常，包括农药、工业化学物、药物等。例如苯、甲醛等有机溶剂，以及部分抗肿瘤、抗癫痫药物，在细胞分裂中干扰染色体正常复制、分离与重组，造成染色体畸变。为避免此类情况，应尽量远离有害化学物质，工作接触时做好防护，孕期妇女尤其要避开可能致畸的化学药物与环境污染物。4、生物因素：某些病毒感染会引发染色体异常，如巨细胞病毒、EB病毒等。病毒入侵人体，影响细胞正常代谢与分裂，导致染色体损伤。孕妇孕早期感染这些病毒，病毒易经胎盘感染胎儿，致使胎儿染色体畸变。5、母亲年龄因素：母亲年龄增长，卵子减数分裂时染色体不分离现象增多，胎儿染色体数目异常风险上升，最典型的是21-三体综合征（唐氏综合征）。一般母亲超过35岁，胎儿患染色体异常疾病风险显著升高。建议高龄孕妇孕期加强产前筛查诊断，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等，及时发现胎儿染色体异常，依结果采取措施，必要时终止妊娠。为降低染色体异常风险，备孕及孕期夫妇做好孕期保健，定期产检，尤其是高龄孕妇、有不良孕产史等高危人群，遵医嘱进行产前筛查诊断，早发现早干预，保障母婴健康。

染色体异常是怎么回事

免疫性不孕是由免疫系统异常导致的不孕症，可能是由于生殖道局部损伤、感染、自身免疫异常、同种免疫异常、免疫调节功能异常等原因造成的。1、生殖道局部损伤：当生殖道局部发生损伤，如性生活过于剧烈导致的黏膜破损，或生殖器官受到外伤时，精子抗原可能通过破损处进入女性体内，进而引发免疫反应。这种免疫反应可能导致抗精子抗体的产生，从而影响精子和卵子的结合，造成不孕。2、感染：细菌、病毒、衣原体等病原体的感染，如盆腔炎、宫颈炎等，可能刺激免疫系统产生抗精子抗体。这些抗体能够影响精子的活力和穿透能力，甚至可能导致精子死亡，从而降低受孕几率。3、自身免疫异常：在某些情况下，女性自身的免疫系统可能出现紊乱，错误地将精子、卵子或相关生殖组织视为外来异物并进行攻击。这种自身免疫反应可能导致生殖细胞受损或功能障碍，进而引发不孕。4、同种免疫异常：男方的精子、精浆等生殖细胞作为抗原，可能在女方体内产生相应的抗体。这种同种免疫反应可能导致精子在女方体内的存活时间缩短，或影响精子的正常功能，从而降低受孕能力。5、免疫调节功能异常：免疫系统的调节机制失衡，可能导致免疫反应过度或不足。在免疫性不孕的情况下，这种失衡可能表现为对生殖细胞的异常免疫反应，进而影响受孕。在日常生活中，女性应保持健康的生活习惯，避免接触有害物质，注意个人卫生，定期进行妇科检查，及时发现并治疗生殖器炎症等疾病，以降低免疫性不孕的风险。

免疫性不孕是什么造成

通常情况下，试管移植指的是胚胎移植，做胚胎移植前不建议同房。女性的阴道和宫颈在正常情况下存在一定的微生物菌群，其相互制约，维持着阴道内的生态平衡。同房过程中，男性生殖器可能会带入外界的细菌、病毒或其他病原体，破坏阴道内的菌群平衡。尤其是在胚胎移植前，女性的生殖系统正处于为胚胎着床做准备的敏感时期，子宫内膜也相对脆弱。如果在胚胎移植前发生感染，可能需要先进行抗感染治疗，这会推迟胚胎移植的时间。在同房过程中达到性高潮时，女性的子宫会出现收缩现象。这种收缩可能会对即将进行胚胎移植的子宫环境产生不利影响。正常情况下，胚胎移植需要一个相对稳定、安静的子宫环境，以便胚胎能够顺利着床。子宫收缩可能会干扰胚胎在子宫内的定位和着床过程，使胚胎难以在合适的位置附着，从而降低移植成功率。日常生活中，男女双方都应注意个人卫生，保持外生殖器的清洁。女性可以每天用温水清洗外阴，但要避免冲洗阴道，以免破坏阴道内的正常菌群平衡。男性也需要注意清洗阴茎，减少细菌滋生。

做试管移植前能同房吗

取卵后不能喝牛奶的说法并不准确。实际上，如果没有牛奶过敏或不耐受，取卵后适量饮用牛奶是可以的，并且还可以预防卵巢过度刺激综合征。牛奶富含优质蛋白质、钙、维生素D和多种矿物质，有助于身体恢复。取卵后，女性身体经历了荷尔蒙的波动和一些物理上的变化，适量补充蛋白质和钙质可以帮助修复组织、增强免疫力，降低发生卵巢过度刺激综合征的风险。此外，牛奶中的益生菌有助于维持肠道健康，促进消化。取卵后，身体需要恢复，而良好的消化系统有助于营养的吸收和身体的恢复。然而，个体差异是必须考虑的因素。如果有乳糖不耐受或对牛奶过敏的人，可能会在饮用牛奶后出现不适，但这并不是适用于所有人的禁忌。对于大多数人而言，适量饮用牛奶是安全的。此外，在恢复期，保持均衡饮食非常重要。除了牛奶，建议摄入富含纤维的水果和蔬菜、优质的蛋白质来源（如鱼肉、豆腐）和充足的水分。饮食的多样性能够促进身体更快恢复。总之，取卵后通常不必过于担心喝牛奶的问题，适量饮用牛奶可以为身体提供必要的营养，支持恢复过程。然而，确保牛奶的新鲜和卫生是十分重要的。如果有特别的饮食需求或顾虑，建议咨询医生或营养师，以制定适合个人的饮食计划。

徐嘉文

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