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张玉禄医生,北京中医药大学第三附属医院-中医内科-副主任医师,胃食管反流病;萎缩性胃炎;功能性消化不良;肠易激综合征;便秘;食管炎;胃息肉;肠道息肉;溃疡性结肠炎;口腔黏膜病;荨麻疹;湿疹;银屑病;消化性溃疡;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病;功能性消化不良;肠易激综合征;溃疡

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张玉禄医生,北京中医药大学第三附属医院-中医内科-副主任医师胃食管反流病;萎缩性胃炎;功能性消化不良;肠易激综合征;便秘;食管炎;胃息肉;肠道息肉;溃疡性结肠炎;口腔黏膜病;荨麻疹;湿疹;银屑病;消化性溃疡;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病;功能性消化不良;肠易激综合征;溃疡性

【张玉禄】北京中医药大学第三附属医院-中医内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性胃炎这个病临床上非常常见。它的症状有胀满、反酸、胃痛这些症状，从治疗这个方剂上来分，来简单地介绍一下，所谓恢复功能这方面，健脾、化痰、利湿的方剂，比如说有茯苓饮，茯苓饮这个方剂组成也不复杂，主要由枳实、陈皮、生姜、茯苓、白术、党参这六味药组成，这是来源于《金匮要略》的方子，它的主要功能就是消痰气令能食，这是化痰湿，促进食欲的一个方剂，临床上如果应用合适的话，效果很好。然后第二个介绍一个方剂，是半夏厚朴汤，半夏厚朴汤也是来源于《金匮要略》的方剂，它的主要功能就是化痰下气，主治痰凝气滞于咽喉的这些疾病，但是它这个化痰降气的力量很大，促进胃气的下降，咱们中医所说的，胃气以降为和，这个方剂在降胃气方面效果也很好，它主要的组成就是半夏、厚朴、苏叶、生姜、茯苓等这么几味药。第三个方剂，介绍一下旋复花代赭石汤，旋复花代赭石汤，就是主要是治疗嗳气不足，咱们所说的打嗝，打嗝好难受这种，打嗝也不太痛快，用那个旋复花代赭石汤，效果就很好。它的主要组成就是旋复花、代赭石、生姜、大枣、党参等中药组成。还有治疗胃痛最常见的，最常用的方剂，胃痛也是咱们很常见的一个症状，丹参饮，丹参饮由三味药组成，丹参、檀香、砂仁这三味药组成，它的主要作用就是治疗心腹诸痛，心腹积气引起的疼痛，它有理气化湿，通络止痛的作用。

慢性胃炎中药方剂

胃炎的分类其实比较复杂，现在要对胃炎做出一个明确的诊断，一般还是都需要胃镜的参与。通过胃镜，可以把胃炎大概分成两类，一个是非萎缩的，一个是萎缩的。这个非萎缩性的，就是咱们所说的浅表性胃炎。它的胃黏膜总体上来说还是红润的，还是一种红润的表现，它没有变薄的表现。从疾病的程度上来说，它还属于一种早期程度比较轻。如果这种慢性胃病长期发展下去，逐渐黏膜的营养受到一定的损害，黏膜变薄，胃镜下面给人的一个直观表现就是黏膜变薄黏膜下血管血瘘，黏膜是红白相间，但是以白色为主。出现这种情况，一般就倾向于诊断为萎缩。到不了这个程度，以前的那些阶段就属于非萎缩的阶段。但是临床上诊断萎缩或者非萎缩，还是以病理为金标准。通过活检来最终确定，它是一个萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎。

非萎缩性胃炎是什么意思

首先消化道里边的，比较常见的溃疡病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，一旦诊断清楚了以后。从治疗上来说，目前药物效果都很好。从西药方面，抑制胃酸有质子泵抑制剂，这个效果很好，有奥美拉唑、雷贝拉唑这些种类，这些类的药都选择短期治疗效果都是非常好，只要按疗程服药，治疗效果来得很迅速也很好，这是一方面。然后可以中和胃酸，对症治疗的有铝碳酸镁这一类的，疼的时候把药喝下，去起到中和胃酸、保护黏膜的作用，就能很快地缓解疼痛。其他的还有一类的，就是专门保护胃黏膜的，胃黏膜保护剂、瑞巴派特这类的，也可以在溃疡病治疗中，起到很好的辅助作用。

胃溃疡要怎样治疗

一般的胃溃疡，癌变机会很少。胃溃疡癌变，一般具有以下几个特征：第一，溃疡面特别大，大于2公分或者2.5公分以上的大溃疡。第二，反复治疗效果不好的，咱们在胃镜下看溃疡面积很大、附着物很多，这种情况下都要警惕它的癌变。胃溃疡癌变关键一个是病史长的，一个是面积大的，这个都需要经常复查胃镜，积极地检查做活检。一定要把它跟癌症区分开，因为这两个治疗方法是完全不一样的。

胃溃疡a1期会癌变吗

口腔异味实际上是生活中，也是一个比较常见的问题，对人们的平时交往，也产生了一些不好的影响，常见的原因有几个方面，第一是单纯的口腔问题，牙齿的问题，如果有龋齿或者是牙周的毛病，这个也需要积极治疗，然后就是咱们中医所说的，胃食管反流性这类疾病，通过胃酸反流或者是食物反流，引起的这个口腔的一种感染，也能产生这些异味，中草药在治疗这方面，也有很大的优势，比如说通过咱们这种情况一般属于中医，咱们所说的湿热中阻，就是湿热阻滞在脾胃里边，它这个浊气上冲，导致的这个口腔异味。中草药治疗就是，通过咱们这个清热化湿，理气化浊，临床上能起到一个很好的作用，比较常用的方剂就是咱们说的这个甘露饮，这个是治疗脾胃湿热的方剂，临床上应用效果很好。

口腔异味的中医治疗

现在肿瘤的发病率是越来越高。消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肠癌等等。癌症的治疗效果与它发现的早晚关系最密切。发现越早，治疗效果也越好一些。从这个治疗的方式来看，如果是合适的话，西医的一些手术、化疗这些办法都应该是积极采取这些治疗办法。但是从中医这个角度来说，中草药的治疗可以贯穿在这个治疗的始终。因为肿瘤的病变，从中医的认识来说，它首先与正气虚有关系。然后与这个痰浊、瘀血、毒素、癌毒这些东西有密切的关系。中草药在治疗方面根据病人的情况，可以应用于各个阶段。采取一些扶助正气、补益脾肾、活血化瘀、化痰散结、清热解毒的一些办法可以对肿瘤的治疗起到一些辅助作用。

消化道肿瘤的中医治疗思路

大家做完胃镜以后，病理也做了，拿到报告就来找大夫了。萎缩性胃炎一般从胃镜下它会有一个表现，咱们初步诊断为萎缩性胃炎，但是最后这个确诊还是需要病理，病人拿到病理报告单一看萎缩性胃炎，还有肠上皮化生，严重的还有不典型增生。如果单纯是萎缩，程度就要稍微轻一些；如果伴有肠上皮化生，它就说明程度就比较重一些；伴有不典型增生，程度就相对更重一些了。它都有个发展的过程，从萎缩性胃炎、不典型增生、肠上皮化生这一类疾病，它都属于一种胃的癌前病变，或者现在叫癌前状态，但是它与胃癌还是有根本的区别。它发展到胃癌还是一个很漫长的过程，在这个过程当中，我们就要积极治疗，争取尽力扭转这一些病变，从另一方面也就是积极治疗，预防癌症的发生，只要积极治疗，也是可以达到这个效果的。

萎缩性胃炎的癌变率

胃病发展到萎缩性胃炎这个阶段，说明病程肯定是不短了。疾病都是从浅表慢慢到萎缩的发展过程，说明你在这个过程当中治疗也不及时、不合理，或者是不按时用药、拖延治疗时间。治疗不及时、治疗不合理，慢慢地就病情加重，到了萎缩的阶段。萎缩性胃炎，从程度上来说，比浅表性胃炎要重，治疗起来的疗程可能也就是要比较长。从治疗手段上来讲，只能是营养胃黏膜，促进胃黏膜的恢复，增加一些养胃的药。萎缩性胃炎，中医治疗是比较更有一些特色。中成药方面有胃复春、摩罗丹，这都是经过临床长期应用，治疗效果比较好的。病人有条件的，通过汤药调理效果会更好一些，能及时的调理方剂、调方，常用的一些办法就是养胃生津、健脾利湿、清热解毒这些办法。合理应用，对萎缩性胃炎的治疗效果也是很满意的。

萎缩性胃炎难治吗

胃溃疡也是临床上，一个比较常见的病。胃溃疡的症状主要是疼痛，因为溃疡、胃黏膜已经受到比较深层次的伤害，症状主要是疼痛。疼痛主要表现在饭后加重，逐渐缓解，饭后又加重的规律，这是胃溃疡的特征。胃溃疡从治疗上来说，按中医的胃痛来治疗，临床上也有很多的办法，疼痛都是与瘀血热毒有关系。咱们临床上常用的中药办法，有活血化瘀、理气和胃、清热解毒，严重的还可以配一些止血的药。因为溃疡严重了会出血，常用的方剂，可以选择的有丹参饮、丹参痰消砂仁这些药。舒肝理气的，还有香苏饮、香附、苏叶、陈皮、甘草，针对这些热毒可以用蒲公英、白花蛇舌草、夏枯草这些药，败酱草配合起来应用，治疗效果都比较不错，溃疡的疼痛，针对性止痛的，可以应用的方剂有失笑散、金铃子散，都是很有效、很简单的方子。

张玉禄

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