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【文志】湖南中医药大学第二附属医院-耳鼻咽喉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

中耳炎是发生在中耳黏膜的炎症性疾病，有化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎之分，同时又有急性和慢性之分，是耳科常见病和多发病。中医又有脓耳、耳胀、耳闭之称，多因感冒擤鼻方法不当、污水入耳所致，其症状主要表现为听力下降、耳痛、耳鸣、耳流脓、听力下降。听力下降是中耳炎的最主要症状，耳朵是听觉器官，声音通过外耳、中耳传到内耳，就能听到声音，所以中耳发炎会有不同程度的听力下降。有的表现为耳内胀闷感，小孩表现为对声音反应迟钝，注意力不集中，成绩下降才被家长发现。耳痛多发生于急性化脓性中耳炎及急性非化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前耳痛比较剧烈，鼓膜一旦穿孔，耳朵有脓性分泌物流出以后，耳痛的症状可以立刻减轻。慢性中耳炎的耳痛一般不太明显，耳鸣多为低调间歇性，例如噼噼啪啪的声音、嗡嗡的声音以及流水一样的声音；耳流脓脓量多少不等，有时还带有血丝或臭味。如果有血丝或者臭味，应警惕非良性型中耳炎，可以引起脑脓肿等严重并发症。

中耳炎的症状

中耳炎是发生在中耳黏膜的炎症性疾病，有化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎之分，是耳科常见病和多发病，多因感冒擤鼻方法不当、污水进入耳朵所导致，好发于儿童。中耳炎耳朵疼最常见于分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前耳朵疼痛比较剧烈，鼓膜穿孔有脓液流出以后，耳朵痛可以立马减轻。分泌性中耳炎的耳朵疼有时候是一过性，容易被忽视，当表现为对声音反应迟钝、注意力不集中，出现成绩下降才被家长发现。中耳炎耳朵疼除口服青霉素或头孢类抗生素消炎以外，还要预防感冒，注意擤鼻子方法，还要区别是急性化脓性中耳炎或者分泌性中耳炎所导致。对于急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前，可以滴用酚甘油或者氧氟沙星滴耳液(3岁以下禁用)，消炎止痛。鼓膜穿孔以后，就要用双氧水把外耳道里面的脓液清洗干净，再滴用氧氟沙星滴耳液。对于分泌性中耳炎，一般采用1%的麻黄素滴鼻，保持鼻腔和咽鼓管通畅，同时服用稀化粘素类药物，促进纤毛的排泄功能，降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。总之，出现中耳炎耳朵疼，均应及时到耳鼻喉科就诊。

中耳炎耳朵疼怎么办

因鼻为清窍，为血脉多聚之处，又居人体高位，而火性炎上，故火热易上放鼻窍迫血妄行，以致血溢清道，导致鼻出血的发生。鼻出血多数情况下属于病态，需要采取止血措施。但有时候也是祛邪的一种表现，可起到类似于出汗的退热作用，此时的鼻出血无需处理。例如外感发热时，如果无汗出，则发热难以退去。此时若少量鼻出血，则是正气祛邪外出的一种表现，往往鼻出血后即热退身凉。这种情况下的鼻出血，中医又称为红汗。综上所述，鼻出血也不全属于病态，如红汗即为中医的一个祛邪的方式和方法。

鼻出血都属于病态吗

在临床上经常看到很多鼻出血病人就诊时用纸塞住鼻孔，其实这种止血方法错误，一是纸是柔软的，对出血的血管起不到加压作用，从而达不到止血效果。二是纸塞鼻时与鼻腔有摩擦，会加重鼻腔黏膜的损伤。对于鼻出血的止血方法，首先应先进行止血，通常可以根据鼻出血的轻重缓急、部位、出血量及病因选择不同的止血方法，常用的止血方法有压迫法、冷敷法、导引法、吹鼻法。其中，压迫法是最为简单有效的止血方法，即全身放松，用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10-15分钟，同时头稍前倾，张口呼吸，或用手指掐压患者入前发际正中线1-2寸处；冷敷法是以冷毛巾或冰袋敷于患者的颈部或前额，以达到凉血、止血的目的；导引法是令患者双足浸于温水中，或以大蒜、吴茱萸粉调成糊状，敷于同侧足底涌泉穴，有引火下行的作用，以协助止血；吹鼻法是选用云南白药、田七等具有收敛止血作用的药粉吹入鼻腔，黏附于出血处，达到止血的目的。但是对于频繁的出血量大，不明原因的鼻出血应及时就医。

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