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徐晖医生,山东大学第二医院-妇科-副主任医师,输卵管炎;输卵管堵塞;输卵管囊肿;多囊卵巢综合征;卵巢发育不良;卵巢破裂;卵巢囊肿;卵巢早衰;卵巢过度刺激综合征;宫颈炎;宫颈糜烂;宫颈癌;子宫内膜癌;子宫内膜炎;阴道炎;卵巢肿瘤;输卵管癌,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内

徐主任，您好，我是11月18号在咱医院做的宫腔镜手术，上次月经是11月4号，这个月到现在都没有来月经，是怎么回事，地区孕酮已经停药12天了，现在没有吃任何药物

你好，我想咨询一下做输卵管造影的时间和需要准备什么

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【徐晖】山东大学第二医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

功血是异常的子宫出血，此种情况较复杂，通常分为几大类，需分析具体情况，即是器质性问题还是内分泌调节问题，或是有医源性因素，根据具体情况决定此种疾病的具体治疗方法。如是子宫肌瘤患者或有子宫内膜息肉，可能需进行宫腔镜或腹腔镜手术去除病因。如是内分泌调节异常，需观察患者的具体年龄，有无生育要求，是否需药物治疗，使用COC或加用孕激素。如有出血、促凝血障碍，可能需血液科医生协助诊断和治疗。

功血应该怎么治

同房出血的问题较复杂，需观察患者处于月经的何种时期，是月经中期、中后期，还是月经刚结束。绝大部分出血可能会有炎症问题，也可能会有宫颈问题，有时可能排卵期出血或子宫内膜病变，也会造成此种出血情况。需根据具体情况进行妇科检查，可能还需进行宫颈的筛查，再进行一些相关的激素检查具体确定此种病因，根据病因进行具体的分析。所以发现同房出血的情况无需过分担心，随时就诊即可。

同房就出血是怎么回事

子宫肌瘤合并怀孕的情况较常见，也是社会较关注的问题，需观察患者是否曾有不孕的表现，如怀孕较困难，建议尽量争取保住婴儿。但也需根据具体情况分析，如肌瘤生长的部位是否会影响婴儿发育，因整个孕期子宫的营养供应非常丰富，肌瘤生长过快可产生疼痛的感觉，出现肌瘤变性的问题，也可能会引起发热，通常在中晚期，可能造成患者的流产。所以怀孕前，建议进行全面的查体，观察是否有子宫肌瘤的问题。如孕前有子宫肌瘤，肌瘤超过4cm，建议先手术处理肌瘤，再考虑妊娠问题。

有子宫肌瘤怀孕了会出现什么情况

卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞肿瘤之一，通常发生于较年轻的患者，根据卵巢肿瘤的具体分期，如是Ⅰ期患者，术后无需采取其它治疗方式，Ⅱ期以上患者术后通常需再进行化疗。一旦发现卵巢无性细胞瘤，则建议进行手术，术后根据具体分期治疗。此外，卵巢无性细胞瘤虽对放疗较敏感，但放疗常会破坏卵巢功能，故目前也较少使用。无论是任何时期的卵巢无性细胞瘤，只要患者要求保留生育功能，均可进行生育功能的保护。

卵巢无性细胞瘤要化疗吗

卵巢肿瘤分类较复杂，根据世界卫生组织2014版女性生殖器官肿瘤的分类，卵巢肿瘤约分为14类，其中较常见的是卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤及转移而来的肿瘤。其中主要是上皮性肿瘤，约占50％-70％，可分为良性及恶性，有良性的上皮性浆液性肿瘤及黏液性肿瘤，恶性也分浆液性和黏液性；生殖细胞肿瘤约占20％-40％，较常见的是畸胎瘤、无性细胞肿瘤等；性索间质细胞肿瘤约占5％-7％，其余的是一些来自胃肠道或其它器官转移的肿瘤。

卵巢肿瘤怎么分类

月经结束后安全期的问题需根据患者的具体情况分析，如月经周期正常，28-30天1次，经期5天左右，可推断排卵期约是月经中期，即第10-14日之间，但排卵期前后3日通常较危险。月经结束后约3天的时间及月经开始前3-5天可能安全，其它时间都并非很安全，因排卵受较多因素影响，与运动、情绪均有一定关系，排卵期通常会发生一些波动。所以安全期并不一定很安全，如有月经延迟的问题，需随时进行检查，排除怀孕的可能。

例假结束后几天是安全期

卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性肿瘤无法区分是良性还是恶性，具体情况还需分析患者的病理结果，通过具体分期、细胞有无异型性等病理情况判断此卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性。此外，黏液性肿瘤是一种常见的肿瘤，但通常会合并消化道问题，所以在随访和治疗过程中，需进行消化道检查，如是恶性黏液性肿瘤，可能需切除大网膜及阑尾。

卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性

卵巢ROMA指数是卵巢癌的一个风险预测值，数值大小无法说明是否患癌，癌症的诊断还需通过病理作为金标准。ROMA指数绝经前正常范围是0-11.4％，绝经后是0-29.9％，具体还需观察卵巢癌其它的肿瘤指标，如CA125、HE4即人附睾蛋白4这两项结果，大体判断患者倾向于恶性肿瘤还是属于良性病变，但其中会受较多因素干扰，如月经周期变化及炎症问题等，部分患者有子宫内膜异位症，也会干扰此数值，所以单纯以ROMA指数不足以判断患者是否患有恶性肿瘤。

ROMA指数是什么意思

卵巢癌Ⅲc期即晚期，已有腹腔内转移，尤其是转移包块达2cm以上，称为卵巢癌Ⅲc期。多数患者发现时已是晚期，手术或化疗后约有70％的患者在2-3年内可能有复发的问题，5年生存率约30％-40％。需根据具体情况，观察患者采取的治疗措施如何，手术后进行根治，并综合考虑患者对化疗的敏感程度。如对化疗较敏感，其生存率则较高，尤其是目前靶向药物的上市，给予患者基因检测后，如BRCA基因突变，可选择较好的药物维持治疗，可有效延长患者的生存期。

卵巢癌Ⅲc期治愈的概率

卵巢肿瘤的并发症主要有以下几类：1、较常见的是蒂扭转，约占10％，表现为急腹症，一侧剧烈疼痛，时间久后一侧附件发生扭转、坏死，需通过手术治疗，此种情况需与急性阑尾炎或黄体破裂等进行鉴别；2、另一个较常见的是肿瘤破裂，可分为外伤性和自发性破裂，通常伴有剧烈疼痛，可能也需手术治疗；3、感染问题较少见，可来自其它脏器感染，也可来自本身感染；4、恶变，通常考虑有恶性肿瘤问题，需尽早手术治疗。

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