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【徐晖】山东大学第二医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

同房出血的问题较复杂，需观察患者处于月经的何种时期，是月经中期、中后期，还是月经刚结束。绝大部分出血可能会有炎症问题，也可能会有宫颈问题，有时可能排卵期出血或子宫内膜病变，也会造成此种出血情况。需根据具体情况进行妇科检查，可能还需进行宫颈的筛查，再进行一些相关的激素检查具体确定此种病因，根据病因进行具体的分析。所以发现同房出血的情况无需过分担心，随时就诊即可。

同房就出血是怎么回事

卵巢无性细胞瘤是卵巢恶性生殖细胞肿瘤之一，通常发生于较年轻的患者，根据卵巢肿瘤的具体分期，如是Ⅰ期患者，术后无需采取其它治疗方式，Ⅱ期以上患者术后通常需再进行化疗。一旦发现卵巢无性细胞瘤，则建议进行手术，术后根据具体分期治疗。此外，卵巢无性细胞瘤虽对放疗较敏感，但放疗常会破坏卵巢功能，故目前也较少使用。无论是任何时期的卵巢无性细胞瘤，只要患者要求保留生育功能，均可进行生育功能的保护。

卵巢无性细胞瘤要化疗吗

卵巢肿瘤分类较复杂，根据世界卫生组织2014版女性生殖器官肿瘤的分类，卵巢肿瘤约分为14类，其中较常见的是卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤及转移而来的肿瘤。其中主要是上皮性肿瘤，约占50％-70％，可分为良性及恶性，有良性的上皮性浆液性肿瘤及黏液性肿瘤，恶性也分浆液性和黏液性；生殖细胞肿瘤约占20％-40％，较常见的是畸胎瘤、无性细胞肿瘤等；性索间质细胞肿瘤约占5％-7％，其余的是一些来自胃肠道或其它器官转移的肿瘤。

卵巢肿瘤怎么分类

卵巢肿瘤分类较复杂，在卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤中，均可分为黏液性和浆液性，所以单纯的卵巢黏液性肿瘤无法区分是良性还是恶性，具体情况还需分析患者的病理结果，通过具体分期、细胞有无异型性等病理情况判断此卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性。此外，黏液性肿瘤是一种常见的肿瘤，但通常会合并消化道问题，所以在随访和治疗过程中，需进行消化道检查，如是恶性黏液性肿瘤，可能需切除大网膜及阑尾。

卵巢黏液性肿瘤是良性还是恶性

卵巢ROMA指数是卵巢癌的一个风险预测值，数值大小无法说明是否患癌，癌症的诊断还需通过病理作为金标准。ROMA指数绝经前正常范围是0-11.4％，绝经后是0-29.9％，具体还需观察卵巢癌其它的肿瘤指标，如CA125、HE4即人附睾蛋白4这两项结果，大体判断患者倾向于恶性肿瘤还是属于良性病变，但其中会受较多因素干扰，如月经周期变化及炎症问题等，部分患者有子宫内膜异位症，也会干扰此数值，所以单纯以ROMA指数不足以判断患者是否患有恶性肿瘤。

ROMA指数是什么意思

卵巢癌Ⅲc期即晚期，已有腹腔内转移，尤其是转移包块达2cm以上，称为卵巢癌Ⅲc期。多数患者发现时已是晚期，手术或化疗后约有70％的患者在2-3年内可能有复发的问题，5年生存率约30％-40％。需根据具体情况，观察患者采取的治疗措施如何，手术后进行根治，并综合考虑患者对化疗的敏感程度。如对化疗较敏感，其生存率则较高，尤其是目前靶向药物的上市，给予患者基因检测后，如BRCA基因突变，可选择较好的药物维持治疗，可有效延长患者的生存期。

卵巢癌Ⅲc期治愈的概率

卵巢肿瘤的并发症主要有以下几类：1、较常见的是蒂扭转，约占10％，表现为急腹症，一侧剧烈疼痛，时间久后一侧附件发生扭转、坏死，需通过手术治疗，此种情况需与急性阑尾炎或黄体破裂等进行鉴别；2、另一个较常见的是肿瘤破裂，可分为外伤性和自发性破裂，通常伴有剧烈疼痛，可能也需手术治疗；3、感染问题较少见，可来自其它脏器感染，也可来自本身感染；4、恶变，通常考虑有恶性肿瘤问题，需尽早手术治疗。

卵巢肿瘤的并发症

卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质细胞肿瘤的一种，通常是良性，成分较单一，为单侧圆形或卵圆形，表面常被附一层光滑的纤维被膜，切面可能是白色、实性的，有时可能会与颗粒细胞瘤合并在一起。相比而言，卵泡膜细胞瘤恶变的情况较少，与子宫内膜异位症、子宫内膜癌有一定关系，使用激素会产生恶变问题，但通常比卵巢上皮性癌症的预后好，其治疗方式通常为手术切除，也可进行微创手术。

卵泡膜细胞瘤是什么

女性排卵18天约是月经结束的1-2天，部分患者可能还较敏感，此时自查尿妊娠试验结果可能是阳性，但具体情况还需进一步的抽血化验，或进行B超检查得出明确的诊断结果。通过B超检查，血的数值若处于4000-5000mIU/mL时，通常会产生阳性的结果，B超检查宫内可能无法观察到怀孕的征象。故需怀疑有无宫外孕的问题，明确怀孕是否正常，单纯凭借血的数值不足以判断是否怀孕正常。

排卵18天能测出怀孕吗

70％以上的卵巢癌患者发现卵巢癌时已是晚期，早期基本无特异性感觉，晚期时患者可能出现腹胀、腹水，甚至锁骨上淋巴结肿大或腹部可触及包块，可能会产生疼痛，绝大部分患者就诊时以腹胀、腹水为主要表现，部分情况下患者可能会就诊于消化内科，经消化内科检查后可能怀疑是妇科肿瘤，转到妇科就诊。绝大部分患者可能需进行B超或上下腹部CT检查，可发现有盆腔包块，即大网膜肿大的问题，甚至淋巴结肿大，需通过抽腹水查肿瘤细胞或手术确诊，根据具体情况采取相对应的手术方式。

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