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生化妊娠和宫外孕自然流产的鉴别，主要涉及到两种情况：第一种情况是，生化妊娠是早期月经期就出现了出血情况，且血HCG很低；第二种情况是，异位妊娠出血时间相对较晚，且血HCG值要比正常值高，两者之间查HCG或B超就可鉴别。

B超可以检查出宫外孕。宫外孕是指孕囊着床在子宫以外，在怀孕早期诊断宫外孕，主要是通过B超及结合HCG和孕酮的结果。B超是检查宫外孕最基本，也是最重要的手段，通常四到六周后需做常规B超检查，如果检查提示血的HCG增高，B超提示宫内是没有胚胎组织的，而宫外有混合性的包块，基本可以明确是宫外孕。

宫外孕后可以再生孩子。能否自然受孕需看患者本身的身体状况，如另外一侧输卵管通畅、功能良好的情况下，可以怀孕。宫外孕手术后3-6个月后可以要孩子，在这个过程中可做些预防工作：第一进行消炎处理；第二做输卵管的造影观察输卵管是否通畅。做好准备工作，再去怀孕会比较合适。

异位妊娠是指受精卵胚胎着床在宫腔以外的位置。异位妊娠临床上的分类主要是有流产型和破裂型。异位妊娠最典型的表现是宫外孕，主要有停经后腹痛、不规则的阴道流血等症状，紧急情况下，可能会发生腹腔内出血的失血性休克，症状包括头晕、乏力、急促、血压下降等。

测hcg值不能完全判断是宫外孕。HCG检测只是判断是否受孕，并不是宫外孕的确定诊断依据。测hcg值可以有一个倾向性，不能完全靠这个来判断，但有倾向性的宫外孕hcg值，通常上升得比较缓慢，而宫内妊娠大概一天半会有翻倍的表现，可以用动态监测判断是否有宫内和宫外怀孕的情况。

异位妊娠的鉴别诊断，在临床上主要是与卵巢的黄体破裂、卵巢的黄体囊肿蒂扭转、附件区包块、急性阑尾炎以及急性的盆腔炎等相鉴别。异位妊娠和卵巢的黄体破裂，都有腹痛和腹腔内出血的情况。一旦出现异位妊娠，就要及时就诊，寻求专科医生的建议与治疗。

孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，俗称为宫外孕。怀疑有异位妊娠，首先需去医院找专业医生做相关检查，包括查血HCG、孕酮、B超等常用的检查。异位妊娠对生育有一定影响，导致异位妊娠的因素包括慢性炎症、输卵管不通畅、两侧输卵管发育有异常、有过手术史等情况。

宫外孕早期没有明显症状，但怀孕6周左右，可能会出现腹痛、出血等情况。宫外孕会有孕吐反应。宫外孕和正常怀孕都有妊娠的情况。宫外孕早期会有轻度恶心、想吐、纳差等反应。另外，宫外孕的胚胎活性强度大反应就明显，如果胚胎活性不强，反应便不明显。

异位妊娠最常见的着床部位，超过百分之九十是发生在壶腹部，其他输卵管的峡部、卵巢妊娠、腹腔妊娠等占极少数。预防发生异位妊娠需注意以下几点：一、卫生的性生活；二、避免发生盆腔炎症、输卵管炎症；三、平时饮食以清淡为主。

宫外孕停经6周左右会出现流血。如果确定是宫外孕，需病灶去除后，流血才会逐渐的停止。宫外孕出血和月经出血的区别是，宫外孕出血颜色比较暗且少，呈点滴状，总体出血量会比普通流产要少。如果是宫外孕导致子宫内膜蜕膜增厚，也会有量比较多的情况。