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向军医生,中山大学附属第六医院-胃肠外科-副主任医师,结肠癌;直肠癌;胃癌;胃肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,向军医生评价,向军医生怎么样,好不好？

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术后复查的目的主要在于早期及时发现复发或转移病灶，胃癌手术后的患者可能出现消化不良反流性胃炎、营养不良以及贫血等并发症，也需及时进行处理。影响患者预后的因素较多，其中，肿瘤分期是决定患者预后最重要的因素，同时治疗方面的因素也会影响患者的预后。

为什么胃癌患者不能忽略术后的复查？

幽门螺杆菌对外界环境较敏感，尤其对干燥和温度较为敏感，因此若经过家用消毒柜消毒或煮沸10分钟以上，即可彻底灭幽门螺杆菌。同时，用开水烫餐具也具有一定的消毒作用。但除消毒餐具外还应讲究个人卫生，做到饭前便后洗手、不吃生冷食物、采取分餐制和公筷制，以有效预防幽门螺杆菌感染。

用开水烫餐具可以预防幽门螺旋杆菌感染吗？

目前主要通过胃镜检查来诊断早期胃癌，同时还可通过新的胃癌筛查系统将人群分为高危、中危、低危三类。以上人群分别采用普通胃镜、放大远射等特殊胃镜进行检查。常见的胃良性肿瘤为胃息肉，可分为胃底腺息肉和增生性息肉两种类型。其中，胃底腺息肉的患者治疗后存在复发可能，因此建议每年检查一次，直到胃底息肉消失。

哪些检查可以查出早期胃癌？

预防幽门螺杆菌感染最主要的应做到避免病从口入，因此应养成良好的生活习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷或未洗干净的食物、使用分餐制或公筷制。有婴幼儿的家庭应尤其注意，避免家长咀嚼食物后再喂给婴幼儿的情况发生。

感染幽门螺旋杆菌饮食上要注意什么？

正常人群体检时，即使肿瘤标志物正常，也无法排除胃肠肿瘤的发生，需通过胃镜检查加以排除。若胃癌患者化疗期间肿瘤标志物升高，首先应排除化疗导致肝损害引起的肿瘤标志物升高，然后再进行进一步检查，以明确肿瘤是否存在复发或转移情况。

肿瘤标志物正常能排除胃癌吗？

胃癌的发生是多因素、多阶段、长期演变的过程。幽门螺杆菌是胃癌环境因素中最重要的因素，从正常的胃黏膜组织发展到慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃癌的每个环节都可能感染幽门螺杆菌。但幽门螺杆菌感染者中仅有1%的患者最终可能发展为胃癌，因此无需过度惊慌，幽门螺杆菌感染是可防可治的。

幽门螺旋杆菌感染多久会发展成胃癌？

目前我国感染幽门螺杆菌的比例较高达50%，但并非所有的幽门螺杆菌感染患者都需要接受治疗。但如果存在消化性溃疡、慢性活动性胃炎合并萎缩性胃炎糜烂、慢性活动性胃炎合并消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、既往胃癌、长期服用非甾体抗炎药、存在血液系统疾病的患者，就需要进行幽门螺杆菌根除治疗。

检查出幽门螺旋杆菌都需要治疗吗？

胃癌患者发生便秘的情况比较少见，临床上更多的是术后大便次数增多，通便的治疗，主要是按照一般的治疗给予润肠，或者是改善饮食来改善便秘的情况。如果胃癌患者出现幽门梗阻，会无法进食，可能出现不进食也会呕吐的现象，因此如果幽门梗阻的患者要进食，主要是食用无渣的全流饮食。

胃癌患者通便的重要性

目前胃癌的分期标准是根据AJCC的TNM分期系统，也就是胃癌癌症联合委员会分期标准来分期，目前最新的是第8版分期，包括临床分期，也就是治疗前分期和新辅助后治疗分期，以及术后的病理分期，其中病理分期就是平常的分期。

胃癌的分期标准是什么

胃癌转移最主要的方式是淋巴结转移，其次包括腹膜种植转移、直接扩散、血运转移等。少量胃癌手术后的患者，会出现吻合口出血的情况，可以给予观察至自行停止。如果对于出血速度比较大的，可以在胃镜下检查以及在胃镜下止血治疗，对于出血速度和出血量都非常大的患者，应该按急诊手术去执行。

胃癌扩散转移的方式

【萎缩性胃炎会演变成胃癌吗？】一般肠型胃癌典型的病变过程是在环境饮食和HP感染（幽门杆菌感染）共同作用下从浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、最终发展成胃癌。胃癌一般发病年龄为40-70岁，男性居多。只有大约3-5%慢性萎缩性胃炎患者5年内会发展成为胃癌，这取决于：有无去除病因、有无合并化生、

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