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胡芸倩医生,同济大学附属东方医院-呼吸与危重症医学科-副主任医师,慢性气道疾病;支气管哮喘;慢阻肺;支气管扩张症;慢性咳嗽;气管狭窄等;擅长胸部影像判读;支气管镜和细胞学联合诊断;危重患者救治与肺康复,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,胡芸倩医生评价,胡芸倩医生

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【胡芸倩】同济大学附属东方医院-呼吸与危重症医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

过敏性咳嗽与过敏体质有关，无法完全根治，但可以将过敏性咳嗽控制良好，减少发作，甚至不发作。首先需要对过敏原进行筛查明确过敏原，在日常工作和生活中尽可能避免或减少接触过敏原。同时在医生指导下根据嗜酸性粒细胞、心、脑、血、IgE等情况选择合适抗过敏药物或通过吸入长效激素减少气道慢性炎症治疗过敏性咳嗽。如果使用上述方法仍然控制不佳，可以使用脱敏治疗或免疫治疗。最后需要忌口，忌口较为重要，避免烟、酒、咖啡、辛辣海鲜等刺激，这样才能帮助尽快恢复。

过敏性咳嗽如何根治

无痛支气管镜价格包括两部分，包括麻醉以及支气管镜。麻醉费用大概在2000元左右，包括麻醉中使用药物，使用喉罩以及麻醉监护等费用。不同地区不同医院，费用可能存在一定差异，但差异较小，大概在1000元左右。单纯支气管镜检查费用大概在400元左右，但如果肺部存在病灶需要处理，价格则不同。如果需要活检，活检前费用大致在150-200元左右。

无痛支气管镜检查价格

胸背痛属于肺结核常见症状之一。肺结核出现胸背痛原因有以下几点：1、结核杆菌累及胸膜造成胸膜性疼痛，典型表现是随呼吸运动和咳嗽出现胸背痛加重。随胸水出现到增加，胸背痛会从出现到加重到逐渐减缓。确诊结核性胸膜炎后注意休息，加强营养，配合医生治疗避免留下后遗胸背痛。部分患者出现结核性胸膜炎后，延误最佳治疗时期。即使若干年甚至几十年后，每逢剧烈活动或阴雨天仍然会出现胸背疼痛，较为痛苦；2、结核杆菌累及肋骨、胸腰椎骨，骨质破坏坏死形成干酪样脓肿造成胸背痛；3、肺结核临近胸膜穿破脏层胸膜，肺内空气进入脏层胸膜或继发肺大疱，肺内压增高时使肺大疱破裂，并发自发性气胸产生胸痛；4、结核分枝杆菌损伤血管内皮细胞，促使微循环产生血栓引发肺栓塞造成胸痛，严重肺结核或播散性肺结核存在较高血栓栓塞风险。

肺结核胸疼怎么回事

结核分枝杆菌进入患者肺部能引起活动性肺结核，是否能够自愈取决于患者的免疫力和侵入结核菌的数量。若免疫力强且侵入的结核菌数量较少，机体免疫力可杀灭结核菌而自愈，但并不是每个人都较为幸运，如当机体抵抗力强时结核分枝杆菌在肺部定植，一旦受凉、淋雨、劳累、熬夜等使机体抵抗力下降，结核杆菌会开始在肺内繁殖致病。感染结核时机体本身抵抗力较弱，结核菌数量较多，毒力较强时引起活动性肺结核。结核杆菌会破坏肺组织造成支气管扩张，表现为反复发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状，较为痛苦，最终导致肺功能衰竭、脓毒血症引起死亡。随医学发展，抗痨药物出现，只要做到早期、及时、规律、全程、联合治疗，治疗期间以高蛋白、高热量、富含维生素食物为主，定期进行复查，肺结核完全可以治愈。

肺结核会自己好吗

长期吸二手烟会引发支气管炎，二手烟对被动吸烟者的危害与主动吸烟者相同，特别对少年、儿童危害尤其严重。香烟燃烧后烟雾中含有的刺激性物质会对鼻腔和咽喉产生刺激，会刺激支气管黏膜下腺体分泌，导致急性支气管炎以及慢性支气管炎，长期接触二手烟可引起各种慢性呼吸道疾患。研究报道被动吸烟者患慢性支气管炎的危险增加65%，患哮喘的危险增加39%，呼吸困难的危险率增加45%，吸烟对人类百害而无一益，不管本人吸烟或吸二手烟，均会对身体造成较大伤害。

长期吸二手烟会引发支气管炎吗

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，即COPD，是一种常见可以预防和治疗的异制性疾病。以持续呼吸症状和气流受限为特征，一般是由于暴露于有毒颗粒或气体中引起气道和(或)肺泡异常所导致。受到宿主因素例如发育异常影响，合并症可以增加慢阻肺致残率和死亡率。预防慢阻肺主要有以下几点：1、戒烟，吸烟是慢阻肺高危因素；2、改善职业环境，避免在环境恶劣或空气污染严重场所就业，在无法避免时应做好职业防护，减少有毒有害气体吸入以及减少与污染源接触；3、儿童或青少年时期反复呼吸道感染是成年后慢阻肺高危因素，所以需要及早防治；4、确诊慢阻肺患者可以通过注射流感疫苗或肺炎疫苗，避免感冒或肺炎发生，从而预防慢阻肺急性加重；5、积极进行体育锻炼，通过腹式呼吸、缩唇呼吸等肺功能锻炼方式增强呼吸辅助肌功能，保持高蛋白、高维生素饮食，增强个人体质提高机体免疫力。

慢性阻塞性肺疾病的预防

肺结核会吐，肺结核出现呕吐现象主要有以下几点原因：1、肺结核尤其是支气管内膜结核使气管、支气管充血、水肿，出现剧烈咳嗽，咳嗽作为呼吸系统常见临床症状之一，主要为保护自身、咳出气管异物的一种神经条件反射。咳嗽剧烈会引起膈肌下降、腹压增高，引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐甚至尿失禁；2、肺结核治疗过程中使用抗结核药物，例如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇，最常见不良反应是消化道刺激症状，可出现纳差、恶心、呕吐甚至药物性肝损，所以抗结核治疗期间每个月都需要到医院空腹验血，明确肝肾功能情况，监测抗痨药的不良反应；3、肺结核患者吞食自身含有结核分枝杆菌的痰液可以引起肠结核，导致肠梗阻，出现脐周或右下腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等现象；4、结核杆菌可以播散到全身各脏器，例如胸膜、邻近脑组织引发结核性脑膜炎。结核性脑膜炎虽然少见，但是一旦发生，较为严重，会出现脑膜刺激征，例如头痛、呕吐、全身乏力等症状。

肺结核会吐吗

胸部CT可以查出肺结核，肺结核病理基础是以渗出、干酪样坏死、纤维化和钙化为特征的慢性演变过程。病理分为渗出、增殖、干酪、空洞共四期，因此CT影像特征与四个不同时期病理基础有关。胸部CT为特征性三多三少表现，多燥性、多态性、多钙化性，少肿块性、少结节堆聚性、少增强性。肺结核与肺部细菌或病毒感染好发部位不同，位于上叶后段和下叶背段。肺结核易出现结核空洞，需与癌性空洞相鉴别，结核空洞多发、壁薄，内壁光整，无壁结节，空洞四周均匀，无偏心改变，周围有结核卫星灶及增殖灶，轮廓清晰，密度不均匀，可包含钙化、散在纤维条索影，增强CT可见环形强化。癌性空洞常单发且较大常在2cm以上，壁厚，内壁欠规则，常见壁结节，偏心空洞，周围无卫星灶，增强CT可见不均匀强化。肺门或纵隔淋巴结直径在1cm以上，呈类圆形改变，多个淋巴结肿大融合，但由于异病同影，所以不能根据胸部CT确诊肺结核，还需要根据痰、肺泡灌洗液或穿刺活检标本找到，或培养到结核杆菌才能确诊肺结核。

胸部CT能查出肺结核吗

我国是全球肺结核的第二大国，每年新发肺结核的人群数量在十万左右。肺结核存在三大易感人群，具体如下：1、存在肺结核密切接触史，例如群居生活的学生、长期接触肺结核排菌的医护工作者、密切接触肺结核患者的家人；2、存在肺部基础疾病患者，例如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、矽肺等，肺功能较差也属于肺结核易感人群；3、免疫功能下降患者，例如10岁以下儿童、孕妇、老年人以及工作劳累、居住条件差、营养不良人群。糖尿病患者并发肺结核的概率比正常人高3-5倍，约占糖尿病患者10%-15%，因为糖尿病患者的高糖环境有利于结核菌生长繁殖，糖尿病患者常伴有维生素A缺乏，会削弱呼吸道抵抗力。此外，肿瘤、器官移植以及长期使用免疫抑制药物，或糖皮质激素的人群易感。结核易感人群需要做好呼吸道防护，保持正常免疫力，可以尽量避免感染肺结核。

什么样的人容易得肺结核

一般会在局麻或全麻下完成支气管镜检查，以减少支气管镜不良反应，术前做好心肺功能、凝血功能评估，支气管镜检查属于较为安全的一项检查。为了保证支气管镜顺利完成，需要提前一天预约支气管镜检查。另外，还需要做到以下几点：1、做好心理准备，保证充足睡眠；2、检查前禁食6小时，禁饮2小时，如果年龄大，不能耐受饥饿，可以适当补液，为机体提供液体和能量；3、携带一周内心电图、心超、血常规、凝血功能、乙肝两对半，HIV、梅毒等报告，新冠期间还需携带新冠核酸检测报告和IgG、IgM抗体检测报告；4、携带近一月内肺功能报告以及影像学资料，最好是胸部CT、PET-CT等。

胡芸倩

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