孙菁医生,上海交通大学医学院附属瑞金医院-消化内科-主任医师,胃炎;胃肠功能紊乱;慢性腹泻;功能性消化不良;幽门螺杆菌感染;消化性溃疡;脂肪肝;炎症性肠病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙菁医生评价,孙菁医生怎么样,好不好？

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对于反复腹痛、腹泻，如果没有消瘦两个字，很多时候可以判断为功能性疾病。但是有消瘦就要注意，需要查找原因。具体如下：1、有较多疾病都会造成反复腹痛、腹泻伴有消瘦，比如肠结核。虽然结核病目前在中国比以前大幅度减少，但是近年来整个结核病的发病率有所上升；2、炎症性肠病，炎症性肠病是肠道特殊类型炎症，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病的表现有反复腹痛伴有消瘦，而溃疡性结肠炎有可能反复腹痛，伴有黏液血便；3、肠道肿瘤也会造成反复腹痛、消瘦、伴有腹泻。所以有反复腹痛、腹泻、伴有消瘦发生时，首先要去看医生，进行相关检查，包括大便常规加隐血检查、肠镜检查，甚至CT检查。如果这些检查都正常，考虑是肠功能紊乱，消瘦和饮食限制有关，觉得吃了容易拉肚子，就会不自觉地减少摄入量，减少以后就会造成消瘦。

反复腹痛腹泻消瘦是什么原因

在门诊中有较多病人就诊主诉自己吃好喝好，拉的也好，但是嘴巴有味道，导致自己不敢和别人说话，担心别人觉得其嘴巴有味道，口臭有两个主要因素：1、口腔因素，但这种因素往往被大部分人所忽略，觉得自己牙齿好，也没有蛀牙，但其实牙结石、牙周病都会导致口臭，需要去口腔科进行检查；2、胃肠道原因，并不是一定有胃溃疡、球溃疡或者肠道有问题所造成的，也可和消化功能不足，或者和肠道菌群紊乱有关；吃下去的食物不能在胃肠道中按时、按量进行消化，过长时间停留在胃肠道中或者分解、消化不完全，就会产生口臭。由胃肠道因素所导致的口臭处理如下，尽量要避免重口味食物，比如洋葱、大蒜、红烧、烧烤、辣的食物，这些都是容易产生口臭的因素。可以适当补充消化酶，补充肠道益生菌，改善整个胃肠道的消化和分解功能，改善口臭。

出现口臭是什么原因引起的

空腹能不能吃西红柿具体如下：1、空腹可以吃西红柿，因为西红柿是较温和的蔬菜，但是也要注意，因为西红柿毕竟是在冷的状态下吃的，较少空腹吃热的西红柿；在这种情况下，空腹时间较久，吃较生冷的食物会造成胃痉挛，所以建议在空腹时可以吃西红柿，但是也要注意；2、空腹较久，比如错过饭点，饿久吃西红柿，这时最好再搭配一杯热牛奶、脱脂牛奶，或者热茶，这样会较合适；单纯吃西红柿，其营养成分或者能量要求也达不到身体所需；同时也可搭配酸奶，或者一两块点心，这样蛋白质、碳水化合物、维生素都有，更利于身体健康。所以空腹可以吃西红柿，但是要注意食物搭配，这样更合理。

空腹吃西红柿好吗

一般服用益生菌不会造成肚子疼，但是有些病人服用益生菌是因为肚子疼或者腹泻这两种较多的因素。益生菌分为活菌制剂和菌株，还有一种是特殊的真菌制剂，其也称之为益生菌，这些都可以协助肠道菌群从不健康趋向于健康，所以不会造成肚子疼。有的病人吃了之后肚子疼，要具体分析：1、是否之前就有肚子疼，吃了之后只是没有缓解；2、如果确实是吃益生菌以后肚子疼，要考虑该药里是否有其它成分导致肚子疼，要进行药物调整，或者做其它检查排除是不是有其它问题而造成的肚子疼。所以吃益生菌以后肚子疼，根据每个人的具体情况做具体分析，但总体而言，吃益生菌不会造成肚子疼。选择益生菌也较重要，多数病人拿着各种各样的益生菌来门诊询问医生这个能不能吃、这个好不好，多数都是在从网络上所购买的、都是来路不明的益生菌。多数益生菌标得不清楚，含量也不清楚，这些就不建议吃。如果需要服用益生菌，建议到医院进行正规处方，服用正规益生菌。

吃了益生菌肚子痛是怎么回事

幽门螺杆菌感染，首先要了解感染幽门螺杆菌会有什么危害，感染幽门螺杆菌之后会造成胃痛、糜烂性胃炎，甚至会造成消化性溃疡，甚至在有些病人会造成胃癌。当然患者也不用过于担心，因为胃癌肿瘤的发生是多因素的，所以幽门螺杆菌只是助其一臂之力，而不是全部因素。感染幽门螺杆菌之后，如果有消化性溃疡、胃糜烂严重，或者有胃癌家族史，或者胃里有MALT淋巴瘤，对于这些病人，强烈建议进行幽门螺杆菌根除，因为这些疾病都和幽门螺杆菌的感染密切相关，根除之后，这些疾病都会得到更快康复。幽门螺杆菌感染吃什么食物，幽门螺杆菌感染其实和吃什么食物没有关系，并不会因为今天吃一顿日料，明天吃一顿海鲜或者后天吃一顿烧烤感染上幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染更多的是和中国传统饮食文化有关，即用共餐制，而不是使用分餐制或者公筷概念。有时在酒足饭饱之后，大家也会忘记公筷概念。其实要预防幽门螺杆菌感染，更多的是要改变饮食习惯。外面聚餐时，尽可能选用分餐制，或者尽可能选用公筷，这样才能更大程度上去减少幽门螺杆菌传染，而不是吃什么食物可以改善幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌感染后饮食方面需注意什么

胃疼首先要了解胃疼的原因，具体如下：1、如果是慢性胃炎患者，既往做过胃镜或者做过其它检查来证明其是慢性胃炎，当季节交替、饮食不规律，或者生活和工作压力大时，就会产生胃疼，这时可以选用碱性食物，比如苏打饼干、馒头或者面食进行胃疼的缓解；2、如果从来都没有胃疼症状，是突发的胃疼，这时首先会考虑急性胃炎，比如和饮食因素有关，但是在一些年纪大的病人身上，比如50-60岁以上的病人，平时有高血脂、高血压，要排除除胃以外的问题所造成的胃疼，比如心脏问题、血管问题，不是疼在胃处就一定是胃疼；比如心肌梗塞、主动脉夹层，都会表现成胃疼，这时以前没有出现过胃疼症状突然产生剧烈疼痛，包括胰腺炎也会产生这种症状，所以建议先去医院就诊；3、如果是慢性胃炎病人，可以吃上述食物，但是有可能这些食物还不足，还需要进行药物治疗，要去医院进行就诊。

胃疼吃什么食物

反流性食管炎，顾名思义是胃里的内容物反流到食管里，造成反流性食管炎。通常典型的症状是烧心和反酸。觉得有东西从胃里返到口腔，是一种酸的东西，也会觉得从胃里到食管这一路上有一种烧灼感，有热乎乎的感觉，即烧心，这是其最典型的症状。但是较多反流性食管炎并不一定有反酸和烧心，可能会有胸痛表现，因为胃酸是强酸，pH值较低，其反流到食管之后，会刺激食管造成收缩。胃里有胃黏膜的保护层，胃酸在里面就不会对胃黏膜造成损伤，但是食管没有这层保护层，强胃酸到食管，就会造成食管收缩，有时食管收缩就会造成类似的胸痛。多数病人会因为胸痛到心脏科检查，检查下来其只是胃食管反流。所以胃食管反流病或者反流性食管炎，会造成胸闷或者胸痛这等症状，但是前提一定要去心脏科排除相关心脏疾病之后，才能考虑是由于反流性食管炎所造成的胸闷、胸痛。

反流性食管炎会引起胸闷气短吗

肚子受凉拉肚子也较常见，在医学上其是肠易激综合征的腹泻型，会表现为肚子不舒服，然后就会上厕所，会有排便急迫感。前一分钟没有任何上厕所的感觉，但是比如夏天，从外面较热的地方到空调房，冷风一吹，立马就要去上厕所，然后忍都忍不住。冬天在室内很温暖的情况下没有任何感觉，但是到室外可在等公交车时被风一吹，就有这种感觉。排便排完之后，这些肚子不舒服或者肚子痛情况就可改善，称之为肠易激综合征。肠易激综合征的腹泻型对身体健康没有任何影响，但是对生活质量有较大影响。很多病人，因为其有肠易激综合征的腹泻型，有排便急迫感、忍不住，想排便就去，就不能出去旅游，或者趁机出去玩，因为他越是在没有厕所的地方，这种感觉就会越明显。针对这种情况，可以吃些肠道益生菌的药，吃些肠道动力调节的药物改善该症状。更好的情况也可做心理上的放松。比如要到某个地方，要知道此处有没有厕所，一路上哪些地方会有厕所，知道有地方可以上厕所之后，患者心理压力就怒大，这种症状也会有相应改善。

肚子受凉拉肚子怎么办

米雅洛酸梭菌活菌片功效是调节肠道菌群，是肠道益生菌的药，含有酪酸梭菌的菌株。服用后菌株会到达肠道，在肠道下定植下来改善肠道菌群的情况。有利于益生菌的生长把有害菌给清除掉，从而来缓解肠功能紊乱的症状。因为很多情况下肠功能紊乱是由菌群失调所导致，因此在肠功能紊乱的时候可以服用米雅片。因为它是一个菌株，也可以和抗生素合用而不影响它的疗效，但具体需要在医生指导下应用。

孙菁

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