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服务非常好，感谢聊城人民医院，和李丽医生。

这次咨询改变了我对网上问诊的态度，李医生有问必答，解释的非常清楚，感谢

李丽医生,聊城市人民医院-心血管内科-副主任医师,心脏瓣膜病;心律失常;心包炎;先天性心脏病;冠心病;高脂血症;高血压;感染性心内膜炎;心肌疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李丽医生评价,李丽医生怎么样,好不好？

医生目前我这严重吗？

你好李主任，我爸今年86岁了，冠心病10多年，有房颤，也是咱们心内科的老病号了。他这两天每天坐一会儿就昏迷状态，躺床上就好，神志也清醒了。这是啥情况啊？迷糊的时候手脚冰凉

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【李丽】聊城市人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血压的升高的原因具有多样性和复杂性。血压是指的管腔中的血液对血管壁产生的压力，就比如水管中的水对水管的管壁产生的压力，如果说产生的压力超过正常范围的时候，就可以称之为血压升高。血压升高的病因可以分为两大类，生理性的和病理性的，生理性升高的原因可见于有效循环血容量的增加，可以增加血液对血管壁的压力，心脏每搏输出量增高，也可以出现血流对血管压力的增高。这种原因常见于情绪紧张、交感兴奋、心率增快。病理性的原因可以见于血管管壁的粥样硬化，血管管腔的狭窄，这样都可以出现血液对血管管壁压力的增加。血压升高的诊断需要依据于血压计监测血压的数值，如果说监测的血压大于140和或90毫米汞柱，可以考虑存在高血压病的情况。

为什么血压会升高

血压146/76毫米汞柱是不正常的。正常成人的血压范围是收缩压在140~90毫米汞柱之间，舒张压在60~90毫米汞柱之间。血压146/76毫米汞柱中，高压水平是明显高于正常范围的。如果非同日三次以上监测血压大于等于140和或90毫米汞柱，要考虑高血压病的情况。这个血压水平可以先通过生活饮食方式来调节。在饮食上需要注意低盐低脂饮食，每人每日食盐摄入量小于6克，少吃动物内脏、油炸食品以及油脂含量高的食物，并注意多吃青菜、水果，适量的牛奶，注意适当运动，减肥减重、戒烟限酒，保持心情舒畅，保证好良好睡眠等情况，并规范的监测血压。一般经过生活饮食调整三个月后，如果血压仍不能降至正常水平，需要启动药物降压方案。

高压146低压76正常吗

心肌缺血的情况下，如果没有严重贫血，症状稳定时可以适量献血。但是如果存在心肌缺血症状，病情不稳定时，是不建议献血的。因为一般情况下心肌缺血，大多是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠状动脉的血流不足，引起心肌的供血不足，出现的临床症状。若症状典型时，再去献血的话，容易减少血容量，加重心肌缺血的症状。所以心肌缺血时能否献血，是根据具体的血红蛋白的数目以及临床症状来综合评估的。病情不稳定，若没有特殊原因的话，一般不建议去献血，以防恶化心肌缺血的病情。

心肌缺血能献血吗

冠脉ct后不需要忌口。冠脉cta是冠心病的主要检查手段。冠心病是指冠状动脉病变使得血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血缺氧、坏死而引起的心脏病。冠脉CTA是通过静脉注射造影剂，在ct机器扫描下对冠状动脉进行显像，可以明确冠状动脉的狭窄程度，从而根据结果来确定冠心病的疾病程度。完善冠脉ctA后，需要大量饮水，促进造影剂排出，因为造影剂会对肾脏造成一定影响。而在饮食方面是不需要特殊忌口的。

冠脉ct后需要忌口吗

运动平板实验阳性，仅仅提示这病人有可能存在心肌缺血的情况，其病情是否严重，需要结合病人的症状发作情况，以及具体的心脏血管病变的程度来进一步评估。运动平板实验是在运动的情况下来监测心率次数以及心脏节律，还有心电图有无缺血改变的一种检测手段。主要是为了评估在活动状态下心脏的心电以及供血的情况。如果运动实验下心率不能提升至正常水平，要考虑严重心动过缓的情况，需要结合动态心电图检查，明确是否存在缓慢型心律失常。如果运动平板实验阳性存在明显心肌缺血的情况，要进一步完善冠脉CTA或冠状动脉造影检查，明确是否存在严重冠心病的情况。所以运动平板实验的结果，需要结合多种辅助检查手段以及临床症状，来进行综合分析其是否严重。

运动平板实验阳性严重吗

静息心率85次每分，一般要考虑是正常的。正常成人的心率范围是60~100次每分，所以85次每分的心率应该是属于正常的数值，但是这个心率是否明确的属于正常心脏的节律，是需要通过心电图检查或24小时动态心电图检查来评估的。因为正常情况下，心率和脉率是一致的，若心脏的节律是规整的，这种情况下的心率次数一般是比较标准的，和脉搏次数一致。但是尤其在出现房颤的情况下，心率80次每分的话，它节律不规整，也是不正常的。所以心率是否真正的正常，需要结合其跳动的次数以及跳动的节律是否规整来综合评估。

静息心率85正常吗

一般情况下胃病不会引起血压高的。血压升高，主要与以下因素有关：遗传、生活因素如高盐、高脂饮食，大量饮酒、体重超重等。胃部的疾病多属于慢性病，但也有急性发作的情况，尤其是有些胃病，如胃溃疡合并急性消化道出血的话，需要紧急处理，这个也需要监测血压，尤其是血压明显降低时，要警惕大量失血导致的休克，所以需要尽早积极去医院治疗诊治。另外监测血压需要在安静状态下休息30分钟以上监测，才是标准的状态。测血压非同日三次以上，监测血压大于等于140和或90毫米汞柱，要考虑高血压病的情况。

胃病会引起血压高吗

心脏不好，尤其是心功能衰竭时，可以出现脚部肿胀的情况。心力衰竭是指的由于各种原因而导致心脏的收缩功能或舒张功能出现障碍，而引起的心脏排血以及心脏回血出现异常，继发的一系列临床症状。可以分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要表现是与肺淤血为主的症状，表现为咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，夜间阵发性呼吸困难等。右心衰竭的表现主要是以体循环为主，淤血的表现，症状表现为肢体的浮肿、肝脏的肿大、食欲下降、纳差、活动后气短乏力等。出现这种情况时，建议完善心脏彩超、心电图、BNP等相关的辅助检查手段来评估是否存在心力衰竭以及其疾病的程度，根据相应的资料，再进行系统性诊治。

心脏不好会脚肿吗

高血压手脚麻木时，首先要警惕高血压继发的脑血管病变。需要尽早去医院神经内科就诊，完善脑部ct或磁共振检查，进一步评估病情。高血压需要规律监测血压，如果血压水平一直偏高的话，会对心脏、肾脏、脑部这些靶器官造成损害。有的人过高的血压会引起高血压脑病、高血压危象，这些对人体的伤害都是非常大的。所以高血压的病人平时需要规律口服降压药物，将血压控制在理想水平，并减少血压来回波动，造成靶器官的损害。如果出现相关脏器症状时需要去医院进行针对性的检查，来评估是否存在高血压继发的相关脏器的病变，进一步系统治疗。

高血压手脚麻木怎么办

治疗心率慢的药物主要有心宝丸、山莨菪碱片，茶碱缓释片等。心率慢常常称之为缓慢型心律失常，是由于各种病因而导致的心率减慢，继而可以出现某些临床症状，如头晕、眼黑、乏力、晕厥、猝死等。需尽早与医院评估心率慢的具体病因，再选择针对性的治疗方案，。常见的心动过缓，主要有窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室性逸搏心率等。需要依据心电图、心脏彩超、24小时动态心电图等检查，来评估基本的病情。某些病人还需要依据具体的临床症状及其他的相关化验检查结果，如甲状腺功能等来评估心率慢的具体类型及病因，然后再进行针对性的治疗。严重者可需要行起搏器治疗。

治疗心率慢的药物有哪些

冬天老人血压容易升高，主要是因为冬季气温较低，为了维持体温，人体的毛细血管收缩会增加血管阻力和血流量。另外，如果人吃了过多的盐等食物，血压就会升高，导致老年人在冬季出现高血压。在寒冷的冬季，天气好的时候，老人可以适当外出锻炼，根据自己的情况跑步、打太极拳等，对改善这种现象是很有帮助的。

为什么冬天老人血压升高

高压129正常。高压也就是收缩压，它的标准范围是100毫米汞柱到120毫米汞柱，正常高值是120毫米汞柱139毫米汞柱。如果想要明确是否存在收缩压异常，那么不能仅凭1次测量就确定是高血压，建议非同日多次进行测量，或者直接做动态血压监测，这也是在临床当中应用最多的一种确诊高血压的手段。如果确实存在异常，那么就要进一步的行相关的检查，明确目前是原发性高血压还是继发性高血压。

高压129正常吗

低压115严重。低压达到115毫米汞柱属于三级高血压，需要及时到医院就诊，并在医生的指导下，将血压下降。若是长时间处于这种血压状态，容易诱发一些高血压病所导致的并发症，例如脑出血、脑梗死，高血压所导致的心力衰竭、肾功能损害、冠心病的形成。出现了这种血压状态，医生往往会给予降压的药物来降低血压，首选血管紧张素转化酶抑制剂，对于降低舒张压具有比较好的效果。

低压115严重吗

根据成人正常心率范围，91次心率在正常范围内；按理想心率范围属于心率较快，但特异性不能说明心率91次是病理性状态。正常成人一般处于安静状态，心率范围为60~100次/min，理想成人心率范围为55~75次/min。在安静状态下，维持心率既不快也不慢，对人体健康有很大帮助。一般在心率较高的人群中，可适当增加运动，能有效降低心跳频率，并能增强心脏造血能力。

心跳91正常吗

主动脉粥样硬化通常是指主动脉的粥样硬化的意思，由于人体内胆固醇和脂肪含量过高，血管功能障碍也可称为动脉粥样硬化。主动脉粥样硬化可导致冠心病、脑梗死、周围血管疾病、血管狭窄、血管弹性下降、脑血管功能不全等疾病。有此类症状的人应注意饮食中脂肪和胆固醇的摄入，建议不宜摄取过多的脂肪和胆固醇，如果症状严重者可以用药物来进行控制。

主动脉弓粥样硬化是什么意思

生气对身体危害很大，如果经常生气，会产生致癌的物质，甚至有可能患癌，或者是诱发心绞痛或者心肌梗塞问题，在平时，应调节好自己的情绪，尽量不要生气，一个人的一生特别短，如果用于生气，实在不划算，不如健康快乐地生活。如果实在是忍受不住，可以出去放松放松心情。

生气的坏处？

劳累过度诱发的心脏疼痛考虑是稳定型心绞痛，建议去医院做一个心电图检查或者心脏彩超。该病发作时首先应该立即休息，一般患者在停止活动后症状可逐渐缓解直至消失；其次，需舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，几分钟后便可缓解；最后，要调节饮食，戒烟限酒，减轻精神负担，避免过度劳累，注意休息。

劳累过度心脏疼怎么办

心脏神经官能症是指个体非常明确的，类似于心脏病方面的不舒服、心血管方面的不适。比如最常见的包括胸闷、心慌，心前区胸部的发闷、发紧，甚至疼痛，甚至有的病人会伴有濒死感，看上去非常像心血管的疾病。但是经过心血管相关的检查，心电图、心脏彩超、运动平板、冠脉造影等，并没有查到明确的实质性的心脏疾病，这一类问题就叫做心脏神经官能症。

什么叫心脏神经性官能症

t波倒置是属于心电图的异常表现，是指与正常的t波相反。在V1导联上出现这一情况，也可能是正常的。若两导联连续存在t波倒置，可诊断为心肌缺血、冠心病、高血压性心脏病、各类心肌病及心肌炎等，排除冠脉病变后，应作平板运动试验，必要时应作冠脉造影，并作冠动脉造影，初步观察是否有心肌病变。

T波倒置什么意思

因为平卧时下肢血管的张力下降，会导致血压低。一般平卧位的血压，要稍微低于站立位的血压。站立位由于要维持大脑的供血，避免血液过多的向下肢流动，交感神经张力高，血管通常是会加强收缩，血压会相对偏高一些。如果躺着血压特别低，也考虑卧位综合征。建议出现这种情况及时去就医。

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