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吴德华医生,浙江大学医学院附属儿童医院-泌尿外科-副主任医师,肾积水;尿道下裂;尿瘘;两性畸形;隐匿阴茎;隐睾;肾囊肿;男性生殖系统发育异常;小阴茎畸形或阴茎发育不全;包茎;鞘膜积液;胎儿畸形;输尿管狭窄;遗尿症;睾丸微石症;小儿尿路感染;精索静脉曲张;泌尿系统结石;膀胱过度活动症;神经源性膀胱;尿

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【吴德华】浙江大学医学院附属儿童医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

男孩睾丸一大一小可能是睾丸大的一侧有问题，也可能是小的一侧有问题。大的一侧有问题常见于以下疾病：1、睾丸鞘膜积液：B超检查可发现，表现为阴囊肿大，卧床休息后肿块可缩小，劳累或生病时肿块变大；2、腹股沟斜疝：即小肠气，哭吵时睾丸肿大，安静后恢复；3、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤质地较硬，上抬时存在典型沉重感；4、阴囊急症：突然出现睾丸肿大同时有阴囊红肿，可能是睾丸扭转或睾丸附件扭转，应立即到医院就诊。睾丸小一侧出现问题称为睾丸发育不良，见于以下情况：1、隐睾手术后一侧睾丸大一侧睾丸小，可以继续门诊随访观察；2、睾丸萎缩，睾丸扭转、睾丸炎等治疗后出现睾丸发育不良，可以门诊随访。

男孩睾丸一大一小是怎么回事

尿床在医学上称为遗尿症，10岁男孩尿床的原因较多，主要和三个器官有关，即膀胱、肾脏、大脑。以上一个或多个器官功能受损、成熟、落后均可能导致遗尿，常见原因如下：1、膀胱过度活跃：膀胱逼尿肌经常不自主收缩或膀胱黏膜敏感性过强，导致夜晚膀胱容量下降，出现遗尿的情况；2、夜间多尿症：正常人在夜间会产生很多抗利尿激素让尿液产生减少，遗尿症患儿夜间抗利尿激素分泌不增加反而减少，导致肾脏产生大量尿液，引起遗尿；3、唤醒和睡眠障碍：遗尿患儿存在唤醒障碍；4、遗传因素：爸爸或妈妈有遗尿症，儿子可能也会有遗尿；5、隐性脊柱裂：膀胱神经刚好处于腰骶神经控制范围内，一旦出现隐性脊柱裂，需要高度怀疑是否是神经支配问题引起的遗尿。

十岁男孩尿床的原因

单侧睾丸小一般只需要在门诊随访观察，必要时候进行手术探查。如果是双侧睾丸小，可能存在内分泌疾病或考虑性发育异常，需要进一步检查和治疗。单侧睾丸较对侧稍小，而对侧正常，每年门诊随访观察患儿睾丸发育情况即可，青春期以后大多可以发育正常。如果一侧睾丸明显小于对侧，如像绿豆大小，许多医生有时会误诊为隐睾，但本质属于萎缩睾丸，以后有恶变可能。这种情况下门诊密切观察的同时，还要考虑是否需要手术切除以及手术切除时间，同时检查染色体，明确是否存在染色体异常。双侧睾丸小的原因之一是存在内分泌疾病，睾丸发育依赖于大脑分泌促性腺激素，如果是大脑分泌促性腺激素不足，会出现睾丸发育不良，表现为睾丸小，明确诊断后给予激素治疗。双侧睾丸小需要考虑是否存在性发育异常，如先天性睾丸发育不良或部分睾丸发育不全，进一步查睾丸功能、基因检查等，明确诊断后补充睾酮等，促进儿童以后的青春发育。

睾丸小怎么治

男孩睾丸疼痛考虑阴囊急症、周围组织器官相关疾病以及睾丸炎症性或肿瘤性疾病三种情况，具体如下：1、阴囊急症：一般都是急性起病，常见的阴囊急症有睾丸扭转和睾丸附件扭转，睾丸附件扭转是在睾丸边缘上未退化小囊肿扭转，导致睾丸疼痛，短时间内会出现阴囊红肿。此类患儿需要立即到医院就诊，避免耽误治疗，4-8小时后可能会失去保留睾丸的机会；2、周围组织器官疾病：如精索静脉曲张，往往在左侧阴囊上方有一蚯蚓样团块，由于血液滞留导致血栓形成或炎症因子聚集，导致睾丸疼痛。部分患儿有阑尾炎，炎性分泌物进入阴囊也会导致睾丸炎症和疼痛。小儿泌尿外科还经常会遇到尿道下裂手术后存在前列腺囊，一旦出现前列腺囊感染，也会出现睾丸红肿、疼痛；3、睾丸炎症性或肿瘤性疾病：如睾丸白血病，表现为睾丸肿大、疼痛。此外，腮腺炎也会导致睾丸炎，引起典型的睾丸疼痛等。

男孩睾丸疼怎么回事

只有一个睾丸可以正常分泌雄激素，也具有生育能力。正常男性有两个睾丸，左右各一，睾丸的两个主要功能包括分泌雄激素和产生精子。只有一个睾丸是否影响到功能，需要明确对侧睾丸消失的原因，有以下几种情况：1、如果对侧睾丸是因为外伤或睾丸扭转丢失，血睾屏障破坏，会产生抗精子抗体，即精子产生后会被抗体杀死，此时生育功能会受到影响，但雄激素分泌功能仍旧存在，因此可维持正常男性的特征；2、对侧睾丸因恶性肿瘤切除，如果接受了化疗或放疗，睾丸可能会受到损伤，对生育、睾丸发育、分泌雄激素等可能会造成一定影响；3、先天性睾丸发育不全，即出生后完全没有睾丸或一个睾丸已经萎缩，只要另一个睾丸正常，雄激素分泌能力则没有任何问题，具有生育能力，但生育能力比正常人下降5%左右。

只有一个睾丸的影响

尿道下裂手术成功率大概在70%-95%，到目前为止，尿道下裂手术方式有300多种，但没有一种公认的最佳方式。因为每一种方式都存在缺点，存在一定并发症的发生率。尿道下裂手术成功率与多种因素有关，主要与尿道下裂严重程度、阴茎下弯程度、采用手术方式、新尿道材料、手术医生熟练程度、患儿身体情况和手术时的年龄等都有较大关系，主要如下：1、严重程度：无阴茎下弯远端型尿道下裂手术成功率可以达到95%以上，阴茎型尿道下裂手术成功率可以达到75%-85%，近端型尿道下裂手术成功率大约只能达到70%左右；2、新尿道材料：开口于会阴部的尿道下裂可能还需要分期手术，使用尿道板为材料，手术成功率高，可以达到90%以上。如果使用带血管蒂的皮肤做新尿道材料，手术成功率可能会在80%左右；3、手术时年龄：6-18个月是手术的最佳年龄，成人或大龄儿童由于包皮容易出现感染，手术成功率会有所降低；4、医生熟练程度：尿道下裂手术较为复杂，每年进行此类手术超过100例的医生可称为尿道下裂专家，选择尿道下裂专家进行手术，可提高手术成功率。

尿道下裂手术成功率多高

尿道下裂修复术后可能复发，主要原因如下：1、术后仍然存在异位尿道开口，尿道口腹侧塌陷形成鱼嘴样大口，新成形的尿道外口没有位于龟头正中，在阴茎体部等，此类情况可以理解为尿道下裂术后复发。尿道裂开是指新成形的尿道部分或完全裂开，往往是由于成形新尿道缺血、坏死或感染导致愈合不良，缝合时张力较高导致裂开。手术后护理不当或外伤等也可导致创面裂开，需要再次行尿道成形手术；2、尿道下裂术后阴茎下弯主要是由于新尿道缺血、挛缩导致，部分是由于青春发育期阴茎海绵体生长快、尿道海绵体缺乏，出现阴茎下弯，或尿道海绵体发育较慢，形成严重阴茎下弯，需要在青春发育期切断尿道海绵体和尿道，重新进行尿道手术。

尿道下裂修复术后会复发吗

10岁儿童包茎的治疗方式包括以下几种：1、慢性手法治疗：包皮口有纤维性狭窄环较短，患儿无症状，可以采用慢性手法治疗，即每天翻包皮往上压，压住后停留10秒钟再松开，试图让包皮口扩大。每天做1-2次，每次做10-15下，动作轻柔，待包皮口扩大后擦点红霉素或金霉素眼膏，起到消炎、防止再粘连的作用。大部分患儿通过治疗可以获得好转；2、皮质激素治疗：常用艾洛松，擦在狭窄环表面即可，持续使用3-4周，大部分患儿症状可得到缓解。之后需要每天翻洗包皮，否则狭窄环可能缩小引起包茎复发；3、手术治疗：包皮口有长段狭窄环、先天性包茎反复出现包皮炎、反复炎症或外伤形成瘢痕导致后天性包茎，此时包皮已经失去弹性，需要进行手术治疗。如果包皮包茎同时伴有包皮过长或包皮有许多瘢痕，建议行包皮手术。手术方式包括传统包皮环切手术、环扎手术、切割吻合手术等。

十岁包茎的治疗方法

男孩包皮过长大部分为良性，可以保守观察，到青春发育期时都会有所好转。对于无明显症状，不存在包茎的患儿，只要每天往上翻包皮，用温水冲洗干净，保持清洁卫生即可。如果包皮过长导致排尿不适，出现尿不尽、尿频，或者部分患儿包皮垢较多，包皮过长可能导致反复发生包皮炎，一般建议5岁以后进行手术治疗。包皮反复炎症导致瘢痕形成，也建议及早进行手术治疗。包皮手术方式包括传统的包皮环切、套扎环切以及用包皮切割器，通过切割吻合以后去除过多包皮，能够得到矫正。

男孩包皮过长怎么治疗

儿童外生殖器小主要包括以下四种原因：1、隐匿性阴茎：阴茎外观较小，但往后挤压皮肤后阴茎起露，大小正常，阴茎海绵体发育良好，往往包皮口较小，龟头不能外露，包皮严重缺乏，称为隐匿性阴茎；2、阴茎阴囊融合：即阴茎腹侧下方和阴囊融合，导致阴茎外观较短。但隐匿阴茎与阴茎阴囊融合勃起后阴茎外观正常；3、束缚阴茎：包茎手术后或包皮外伤后形成瘢痕，阴茎在下方被束缚，完全不能往外伸出，因此阴茎外观短小；4、小阴茎：为真正的阴茎短小，明显低于正常值2.5个标准差，而且阴茎海绵体发育不良。新生儿一般阴茎长度在1.9cm以上，小阴茎患儿阴茎往往小于1.5cm。

吴德华

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