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张钧书医生,浙江中医药大学附属第三医院-肛肠科-主任医师,肛区感染;肛门直肠畸形;肛管其他疾病;肛周皮肤病;肛肠肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张钧书医生评价,张钧书医生怎么样,好不好？

同房后小便有灼烧感，吃了三天消炎药，然后肛门好像有东西堵着，不舒服。每天一次大便。现在很纠结是挂妇科检查还是肛肠科检查

距肛门5cm可见一大小约3cm＊3cm彻向发育型息肉隆起

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【张钧书】浙江中医药大学附属第三医院-肛肠科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肛门直肠瘘是肛肠科一种常见疾病，主要是病理性原因导致肛管或肛门直肠部与肛门周围皮肤相通的异常管道，简称肛瘘。多数肛瘘是由于肛窦感染引起肛周脓肿破溃迁移不愈形成，少数为如肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肛管直肠外伤和肿瘤继发感染形成。主要表现为肛周皮肤瘘口流血，少量脓性、血性、黏液性分泌物或者有粪便及气体排出。肛瘘一旦形成很难治愈，目前手术仍为治愈肛瘘最有效的方法，对于某些位置比较浅在的肛瘘，可以采取肛瘘切除或者肛瘘切开手术。而某些位置比较深和内口比较高复杂的肛瘘，建议采取部分切除或者加上挂线手术。复杂性肛瘘有时还有复发可能性，所以术后还是要进一步检查治疗。

肛门直肠瘘是什么病

肛门外肉赘或肉球除外痔、血栓性外痔等，也可能是肛乳头瘤、肠息肉、直肠腺瘤、直肠脱垂，甚至肛门直肠恶性疾病。建议及时请专科医生诊断，根据具体情况选择治疗，除部分有症状的肛门外赘，肛门肉赘可以不治疗，进行观察以外，大多数情况需要手术治疗。手术以后做病理检查也很重要，可以进一步明确疾病性质。有时人感觉肛门坠胀，但检查并没有肿物或者是正常肛周皮赘，建议不要长期静坐，应多运动，保持大便通畅、心情放松，如果长期不能缓解，也需要进一步到医院检查治疗。如果有肛门肉赘到医院去检查后，医生诊断没有特殊疾病，不需要太关注，可以放心观察。

肛门外长了个肉赘怎么回事

痔疮出血或者便血，特别是如果出血比较多，要立即去医院肛肠专科就诊，不要轻视痔疮出血。有时出血量比较大而且速度比较快，可以出现晕倒甚至血压下降、休克等情况引起生命危险，而如果每次出血量虽然不大，但是每次大便出血时间长也会引起严重贫血，导致其他脏器慢性损伤，所以要加以重视及时就诊。如果出现痔疮出血，在去医院专科医生检查后排除其他疾病，确诊是痔疮出血，可在医生指导下采用保守治疗、手术治疗等。保守治疗包括通便、止血、坐浴或者痔疮膏塞药。中医中药对症治疗也很有效果，轻度痔疮或首次出血经保守治疗一般都有较好效果。如果保守治疗效果不好或者反复多次出血，建议及时手术治疗，对于不宜手术或者其他有手术禁忌证患者，还可以选择内治局部注射治疗。总之出现痔疮出血首先要上医院来就诊，医生经常遇到患者自认为是痔疮出血而实际上是肿瘤，或者痔疮合并直肠肛管肿瘤而延误诊断和治疗的情况。

痔疮出血怎么办

直肠癌治疗目前主要还是以手术为主，手术后根据病情很多病人需要进行进一步化疗、放疗等治疗。如果术后饮食和营养跟不上，肯定会影响术后进一步治疗，而影响预后，因此直肠癌术后饮食调节和保养很重要。术后早期以流食为主，并少量多餐，待肠道正常排气、排便后，可以逐渐恢复至正常饮食。饮食以营养丰富、易于消化的食物为主，忌食辛辣、过于油腻的食物，也要尽量避免饮酒，高蛋白食物可以以瘦肉、鱼肉、蒸蛋等为主，主食建议以五谷杂粮为主，多吃蔬菜、水果，这样既保证营养，又有助于肠道健康。另外，对于直肠癌术后生活作息也要尽量规律，避免熬夜、劳累、精神过于紧张等，这时会降低人体抵抗力，不利于控制癌症。

做完直肠癌手术的饮食

肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。肛门周围脓肿主要表现为新感到肛门周围小硬块，继而出现肛周持续性疼痛，病变处明显红肿、压痛、发热，肛门坠胀不适坐卧不宁甚至可以引起排尿不畅，一周后左右可形成脓肿。在肛门周围或直肠内指检可触到柔软有压痛和波动感肿物，用注射器穿刺可以抽出脓液，如脓肿自行破溃或切开排脓后疼痛可以缓解或消失。肛门脓肿周围脓肿一旦发生不可自愈或药物治疗，必须手术才能彻底治愈。肛门周围脓肿是较常见疾病，一旦有上述症状要及时就医，不要延误病情。

肛门脓肿的表现

盲肠是大肠的起始部分，单纯盲肠炎临床上比较少见，盲肠炎一般指阑尾炎，阑尾是起始于盲肠的管状器官，长6-8cm，直径0.5-0.7cm。阑尾炎典型症状主要是转移性右下腹痛，即开始为上腹部或脐周疼痛，继而逐渐转到右下腹为主，往往伴恶心、呕吐等消化道症状，病情发展可能还会出现发热，如果伴较高体温，往往提示有阑尾穿孔可能。体格检查主要是右下腹有压痛、反跳痛，做血常规或者其他检查可见白细胞等炎症指标升高，做腹部CT或者右下腹B超检查可见阑尾增大、增粗。多数阑尾炎诊断不难，但是诊断阑尾炎需要与其他外科、内科和妇科的疾病做鉴别，譬如与胆囊炎、胰腺炎还有急性胃肠炎，妇科某些宫外孕、附件炎等鉴别。阑尾炎治疗目前明显还是以手术为主，延误治疗可能导致阑尾穿孔，使病情复杂化，所以如果怀疑是阑尾炎，需要及时去医院就诊。

盲肠炎的症状

肠胀气和便秘是常见症状，医学上定义排便次数小于三次每周或者便意频繁却难以排出，伴功能阻塞感和排便不尽感称为便秘。如果不能自行缓解便秘或同时感到腹胀、腹痛，则可能有肠道梗阻，要及时就诊。便秘其实是一种很复杂疾病，治疗上首先要查明是否是原发便秘还是继发便秘，继发便秘要去除病因积极治疗原发病。原发便秘又分为习惯性便秘和出口梗阻性便秘，习惯性便秘患者要注意饮食适当运动，可在医生指导下服用通便药，也可结合中医治疗、生物反馈治疗以及心理治疗等。而出口梗阻性便秘一般需要手术治疗。但至今不管是保守治疗还是手术治疗，大约一半病人不能达到满意的治疗效果，医生只能尽量缓解或减轻症状。

胀气便秘怎么办

肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一种胃肠综合征的总称，主要为胃肠运动与分泌功能失常，而无组织器官器质性的病理改变，引起胃肠功能紊乱主要有饮食因素和心理因素以及胃肠因素。胃肠功能紊乱的症状主要是腹痛、腹胀和肠鸣音比较亢进，腹泻和腹胀交替出现，往往腹痛伴腹胀、排便不畅感和排便次数增加，粪便可稀可干，腹痛常因进食冷饮而加重，在腹胀、腹气、在排便、排气和灌肠后可以减轻。上述症状往往是非特异性，其他很多疾病临床表现都有类似情况，特别是慢性炎症性肠病以及胃肠道肿瘤初期临床表现。所以出现上述症状要及时到医院就诊，必要时做些肠镜和腹部的CT检查，排除器质性病变，以免误诊耽误治疗。

肠道功能紊乱的症状

肛窦炎又称肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病发源病灶，表现为肛门处不适感和隐痛，排便时加重。肛窦炎治疗主要分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗有以下方法：1、口服缓泻剂或液体石蜡，以减轻排便时疼痛；2、抗感染治疗，适用于急性期肛窦炎；3、中医中药治疗可以适用于各类急慢性肛窦炎治疗。中医中药根据证型不同来选择不同药方，具体有以下几点：1、湿热下注型方选用龙胆泻肝汤内服加中药熏洗或者保留灌肠；2、阴虚内热型方用增液汤；3、气滞血瘀型用复元活血汤内服加活血止痛散局部外敷；4、血虚气陷型方用补中益气汤。中医中药治疗在肛窦炎有非常明显效果，手术治疗主要对于某些保守治疗没有效果的行肛窦的切开引流，适用于急性期肛窦化脓或已经形成隐性肛瘘管者。

肛窦炎怎么治疗

肛门排便时撕裂般痛往往是肛裂，一般还有大便干硬、大便少量带血等症状。出现这种情况要及时就诊，早期肛裂可以通过外用药物保守治疗愈合，如果转为慢性肛裂，常需要手术治疗才能愈合。另外，产生肛门疼痛的其他原因还有很多，如肛周脓肿、血栓性外痔和外痔水肿、内痔嵌顿、肛门异物损伤以及不明原因肛门疼痛等，要具体分析。肛门疼痛治疗包括病因治疗和对症治疗，譬如肛周脓肿需要及时切开引流手术才能够止痛，而血栓性外痔水肿可以先以温水或者中药坐浴、外痔痔疮膏以及散剂等治疗。保守治疗大多数能够得到一定的程度缓解，如果保守治疗无效，还是要选择手术治疗。

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