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张钧书医生,浙江中医药大学附属第三医院-肛肠科-主任医师,肛区感染;肛门直肠畸形;肛管其他疾病;肛周皮肤病;肛肠肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张钧书医生评价,张钧书医生怎么样,好不好？

同房后小便有灼烧感，吃了三天消炎药，然后肛门好像有东西堵着，不舒服。每天一次大便。现在很纠结是挂妇科检查还是肛肠科检查

距肛门5cm可见一大小约3cm＊3cm彻向发育型息肉隆起

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【张钧书】浙江中医药大学附属第三医院-肛肠科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肛门外肉赘或肉球除外痔、血栓性外痔等，也可能是肛乳头瘤、肠息肉、直肠腺瘤、直肠脱垂，甚至肛门直肠恶性疾病。建议及时请专科医生诊断，根据具体情况选择治疗，除部分有症状的肛门外赘，肛门肉赘可以不治疗，进行观察以外，大多数情况需要手术治疗。手术以后做病理检查也很重要，可以进一步明确疾病性质。有时人感觉肛门坠胀，但检查并没有肿物或者是正常肛周皮赘，建议不要长期静坐，应多运动，保持大便通畅、心情放松，如果长期不能缓解，也需要进一步到医院检查治疗。如果有肛门肉赘到医院去检查后，医生诊断没有特殊疾病，不需要太关注，可以放心观察。

肛门外长了个肉赘怎么回事

痔疮出血或者便血，特别是如果出血比较多，要立即去医院肛肠专科就诊，不要轻视痔疮出血。有时出血量比较大而且速度比较快，可以出现晕倒甚至血压下降、休克等情况引起生命危险，而如果每次出血量虽然不大，但是每次大便出血时间长也会引起严重贫血，导致其他脏器慢性损伤，所以要加以重视及时就诊。如果出现痔疮出血，在去医院专科医生检查后排除其他疾病，确诊是痔疮出血，可在医生指导下采用保守治疗、手术治疗等。保守治疗包括通便、止血、坐浴或者痔疮膏塞药。中医中药对症治疗也很有效果，轻度痔疮或首次出血经保守治疗一般都有较好效果。如果保守治疗效果不好或者反复多次出血，建议及时手术治疗，对于不宜手术或者其他有手术禁忌证患者，还可以选择内治局部注射治疗。总之出现痔疮出血首先要上医院来就诊，医生经常遇到患者自认为是痔疮出血而实际上是肿瘤，或者痔疮合并直肠肛管肿瘤而延误诊断和治疗的情况。

痔疮出血怎么办

直肠癌治疗目前主要还是以手术为主，手术后根据病情很多病人需要进行进一步化疗、放疗等治疗。如果术后饮食和营养跟不上，肯定会影响术后进一步治疗，而影响预后，因此直肠癌术后饮食调节和保养很重要。术后早期以流食为主，并少量多餐，待肠道正常排气、排便后，可以逐渐恢复至正常饮食。饮食以营养丰富、易于消化的食物为主，忌食辛辣、过于油腻的食物，也要尽量避免饮酒，高蛋白食物可以以瘦肉、鱼肉、蒸蛋等为主，主食建议以五谷杂粮为主，多吃蔬菜、水果，这样既保证营养，又有助于肠道健康。另外，对于直肠癌术后生活作息也要尽量规律，避免熬夜、劳累、精神过于紧张等，这时会降低人体抵抗力，不利于控制癌症。

做完直肠癌手术的饮食

肛门周围脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙，发生急性化脓性感染并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘。肛门周围脓肿主要表现为新感到肛门周围小硬块，继而出现肛周持续性疼痛，病变处明显红肿、压痛、发热，肛门坠胀不适坐卧不宁甚至可以引起排尿不畅，一周后左右可形成脓肿。在肛门周围或直肠内指检可触到柔软有压痛和波动感肿物，用注射器穿刺可以抽出脓液，如脓肿自行破溃或切开排脓后疼痛可以缓解或消失。肛门脓肿周围脓肿一旦发生不可自愈或药物治疗，必须手术才能彻底治愈。肛门周围脓肿是较常见疾病，一旦有上述症状要及时就医，不要延误病情。

肛门脓肿的表现

盲肠是大肠的起始部分，单纯盲肠炎临床上比较少见，盲肠炎一般指阑尾炎，阑尾是起始于盲肠的管状器官，长6-8cm，直径0.5-0.7cm。阑尾炎典型症状主要是转移性右下腹痛，即开始为上腹部或脐周疼痛，继而逐渐转到右下腹为主，往往伴恶心、呕吐等消化道症状，病情发展可能还会出现发热，如果伴较高体温，往往提示有阑尾穿孔可能。体格检查主要是右下腹有压痛、反跳痛，做血常规或者其他检查可见白细胞等炎症指标升高，做腹部CT或者右下腹B超检查可见阑尾增大、增粗。多数阑尾炎诊断不难，但是诊断阑尾炎需要与其他外科、内科和妇科的疾病做鉴别，譬如与胆囊炎、胰腺炎还有急性胃肠炎，妇科某些宫外孕、附件炎等鉴别。阑尾炎治疗目前明显还是以手术为主，延误治疗可能导致阑尾穿孔，使病情复杂化，所以如果怀疑是阑尾炎，需要及时去医院就诊。

盲肠炎的症状

肠胀气和便秘是常见症状，医学上定义排便次数小于三次每周或者便意频繁却难以排出，伴功能阻塞感和排便不尽感称为便秘。如果不能自行缓解便秘或同时感到腹胀、腹痛，则可能有肠道梗阻，要及时就诊。便秘其实是一种很复杂疾病，治疗上首先要查明是否是原发便秘还是继发便秘，继发便秘要去除病因积极治疗原发病。原发便秘又分为习惯性便秘和出口梗阻性便秘，习惯性便秘患者要注意饮食适当运动，可在医生指导下服用通便药，也可结合中医治疗、生物反馈治疗以及心理治疗等。而出口梗阻性便秘一般需要手术治疗。但至今不管是保守治疗还是手术治疗，大约一半病人不能达到满意的治疗效果，医生只能尽量缓解或减轻症状。

胀气便秘怎么办

肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一种胃肠综合征的总称，主要为胃肠运动与分泌功能失常，而无组织器官器质性的病理改变，引起胃肠功能紊乱主要有饮食因素和心理因素以及胃肠因素。胃肠功能紊乱的症状主要是腹痛、腹胀和肠鸣音比较亢进，腹泻和腹胀交替出现，往往腹痛伴腹胀、排便不畅感和排便次数增加，粪便可稀可干，腹痛常因进食冷饮而加重，在腹胀、腹气、在排便、排气和灌肠后可以减轻。上述症状往往是非特异性，其他很多疾病临床表现都有类似情况，特别是慢性炎症性肠病以及胃肠道肿瘤初期临床表现。所以出现上述症状要及时到医院就诊，必要时做些肠镜和腹部的CT检查，排除器质性病变，以免误诊耽误治疗。

肠道功能紊乱的症状

肛窦炎又称肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病发源病灶，表现为肛门处不适感和隐痛，排便时加重。肛窦炎治疗主要分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗有以下方法：1、口服缓泻剂或液体石蜡，以减轻排便时疼痛；2、抗感染治疗，适用于急性期肛窦炎；3、中医中药治疗可以适用于各类急慢性肛窦炎治疗。中医中药根据证型不同来选择不同药方，具体有以下几点：1、湿热下注型方选用龙胆泻肝汤内服加中药熏洗或者保留灌肠；2、阴虚内热型方用增液汤；3、气滞血瘀型用复元活血汤内服加活血止痛散局部外敷；4、血虚气陷型方用补中益气汤。中医中药治疗在肛窦炎有非常明显效果，手术治疗主要对于某些保守治疗没有效果的行肛窦的切开引流，适用于急性期肛窦化脓或已经形成隐性肛瘘管者。

肛窦炎怎么治疗

肛门排便时撕裂般痛往往是肛裂，一般还有大便干硬、大便少量带血等症状。出现这种情况要及时就诊，早期肛裂可以通过外用药物保守治疗愈合，如果转为慢性肛裂，常需要手术治疗才能愈合。另外，产生肛门疼痛的其他原因还有很多，如肛周脓肿、血栓性外痔和外痔水肿、内痔嵌顿、肛门异物损伤以及不明原因肛门疼痛等，要具体分析。肛门疼痛治疗包括病因治疗和对症治疗，譬如肛周脓肿需要及时切开引流手术才能够止痛，而血栓性外痔水肿可以先以温水或者中药坐浴、外痔痔疮膏以及散剂等治疗。保守治疗大多数能够得到一定的程度缓解，如果保守治疗无效，还是要选择手术治疗。

大便时肛门撕裂般的疼是什么原因

肛周尖锐湿疣是一种非常常见的传染性疾病，主要是感染乳头瘤病毒后引起的一种增生性疣状赘生物。尖锐湿疣患者性接触后有2/3人会被感染，也可能因为接触尖锐湿疣患者分泌物或者污染物而间接感染，免疫力低下或长期肛周疾病如肛周瘙痒等，降低局部皮肤屏障作用，更容易感染该病毒。肛周尖锐湿疣治疗有以下几点：1、局部治疗，局部治疗主要包括冷冻、激光、电灼、微波以及手术切除；2、免疫治疗，免疫治疗主要注射干扰素；3、中医中药治疗，中药口服主要以清热解毒利湿为主，主以活血化瘀。外用治疗一般用清热利湿、解毒散结的中药煎汤外洗或者坐浴，中医中药治疗有明显治疗效果。尖锐湿疣约有25%患者会有不同程度复发，需要长期随诊治疗。

张钧书

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