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郭明笛医生,泰达国际心血管病医院-心内科-副主任医师,冠心病;高血压;糖尿病;心律失常;心脏瓣膜病;主动脉夹层;心肌病;心脏内科病常见病及多发病的诊治;心外科围术期的诊治;为患者选择合适的治疗;为心脏病患者保驾护航,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭明笛医生评

您好，今天测心电图，显示左后分支传导阻滞

二度一型心脏传导阻滞的危害很大吗

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【郭明笛】泰达国际心血管病医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

血压分有几个因素，一个是高压，一个是低压，一个是脉压，压差大就是高压和低压之间这个数太大。脉压增大首先最关注和动脉硬化相关的还有不是动脉硬化因素引起的，如甲亢、主动脉主动脉瓣关闭不全、贫血。动脉硬化相关的这种脉压的增大，要抗动脉硬化治疗，同样的动脉硬化也随着和年龄相关，没有什么特殊的治点，只要我们的低压不是特别的低，可以不用特别的关注。

导致血压压差大是什么原因

心跳过慢可以导致头晕。正常成人心率是每分钟60-100次，如果每分钟的心跳小于60次，属于心动过缓，因为心动过缓会导致脑供血不足出现头晕。生理性心动过缓常见于平时体力活动比较大的人群，比如运动员、士兵，由于长期的体力活动，会导致基础心率过慢而形成心动过缓。包括各类缓慢性心律失常，尤其是病态窦房结综合征，窦房结功能失调引起严重的心动过缓，需要植入心脏起搏器。

心跳慢会导致头晕吗

感到心脏受压迫喘不过气，应该立刻到医院做相关检查，看看是什么原因引起的，然后才能根据具体原因采取有效的治疗处理措施。出现这个症状的时候，首先应该考虑是不是发生了心绞痛，甚至有可能是发生了心肌梗死。可以通过心电图、化验心肌酶、心脏超声等检查来明确。在排除了心脏方面的问题之后，应该考虑是不是心理因素引起的，比如经常处于焦虑紧张状态的人往往会出现这样的症状。

感觉心脏受压迫喘不过气怎么何应对

心肌梗死的患者不用药治疗是不行的。心肌梗死是心脏冠状动脉硬化发展的一定阶段，在管腔内形成血栓、堵塞血管而引起的心肌细胞缺血性坏死。所以，这种疾病一旦发生，必须要采取各种措施进行抢救，减少心肌坏死的范围，保护心脏功能。介入治疗和药物治疗都是不可缺少的，不使用药物心肌梗死的治疗不会获得很好的效果。即使在心梗发生以后，及时通过介入治疗植入支架，使闭塞的血管恢复通畅，心肌的供血改善。后期仍然需要相关的药物治疗来减少并发症，预防动脉硬化的进一步加重，预防心梗的复发。

心肌梗死不用药能治疗吗

心肌梗死在治疗以后，如果不注意，仍然会出现复发的可能。心肌梗死患者通过积极治疗，可能会使症状改善，但是它的预防复发是长期的。采取这些措施的目的就是为了预防冠心病进一步加重，预防心肌梗死的复发。所以如果不能够长期地用药治疗，后期仍然会出现再次复发，所以预防工作非常重要。

心肌梗塞在治疗后容吧容易复发吗

心肌梗塞与心肌梗死没有区别，实际就是一种疾病，以前叫心肌梗塞现在叫心肌梗死。心肌梗死是一种严重的心脏病，是冠心病的一种，是由于冠状动脉粥样硬化、冠脉严重狭窄、冠状动脉粥样斑块破裂及严重的冠脉痉挛，引起持续性的心肌缺血导致局部心肌坏死，就引起了急性心肌梗死。急性心肌梗死，通过特征性心电图及心肌坏死标志物等检查即能明确诊断。

心肌梗塞与心肌梗死的不同有什么

心缺血又叫心肌缺血，治疗心肌缺血的药物很多，心肌缺血吃什么药好的最快，需要具体情况具体分析，适合患者的药才能让患者好的快。1.抗血小板药物抗血小板药物可以防止血栓形成。2.β受体阻断剂β受体阻断剂可减慢心率。3.钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩。4.他汀类药物他汀类药物可降低血浆胆固醇。 5.RAS系统阻断剂包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

心缺血吃哪些药效果好

心肌桥位于心脏的表层，是冠状动脉的某一节段被表层心肌覆盖导致的。正常情况下，冠状动脉走行于心脏表面，负责心肌的供血。部分患者由于先天发育异常，冠状动脉的某一节段被表层的心肌覆盖，似一座桥跨过这一节段的动脉，被称为心肌桥。当心肌收缩时，会挤压心肌桥下的血管，导致血管管径变窄，影响心脏的供血。一般情况下，心肌桥患者无明显症状。

心肌桥在哪里

出现心绞痛在发作的时候尽可能在附近的地方，哪怕社区医疗一个小医疗站只要有心电图的地方做一份心电图，因为心绞痛不发作的时候，心电图可能是正常的，在发作的时候抓住了是一个异常的心电图。二可以做超声心动或者运动平板试验，以及冠状动脉的CT或者冠状动脉的造影来明确诊断。

心绞痛需要的检查有哪些

心肌桥就是血管穿过心肌里，走到心肌里。 当心脏收缩时，心肌细胞是收缩的，会压迫到血管，引起心绞痛发作。如果病人本身有冠心病，在冠心病基础上，50%狭窄的病人，如果有心肌桥存在，可能剧烈运动，50%再压就可能会成80%、90%，甚至100%。休息下来，心肌收缩减弱，这时候可能症状就缓解。 但总的来说，心肌桥会引起心绞痛。

心肌桥会引起心绞痛吗

立普妥在临床上是一种十分常见，也是十分普遍的降血脂的药物。全名又叫做阿托伐他汀钙片。主要是针对低密度脂蛋白升高类型的血脂异常进行治疗的。从它的化学成分以及他的药物代谢动力学角度来分析药物，在一天任何时间，也就是一天24小时当中的任意时间口服，从临床的观察来看效果都是一样的，对于低密度脂蛋白的下降程度也都是一样的。一般建议病人要在固定的时间，每日服一片，或者是按照医生的医嘱进行服用立普妥就可以了，时间上的由病人自主进行决定。

立普妥最佳服用时间

脑血管安放支架以后不需要再进行更换，因为在脑血管进行安装支架以后，随着时间的延长，血管内皮细胞会爬满支架，血管支架跟血管内皮组织融合成一体，不存在支架会移位或者发生脱落，因而也不需要进行更换。但是脑血管支架安放以后，仍然可以出现支架内再狭窄的可能，因此对于安放支架以后患者仍长期需要口服一些抗血小板聚集或者是抗凝的药物来行预防支架内的再狭窄。

脑血管放支架后还需再换吗

抗动脉硬化，主要包括以下几个要点：第一，大多数动脉硬化的患者合并有一些危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、长期抽烟等，首先就要改善生活方式。比如控制好血压、血脂、血糖，绝对戒烟，多运动减轻体重，饮食上要清淡，低盐、低脂；第二，如果动脉硬化合并有粥样斑块或者是合并有动脉的狭窄。需要根据实际的情况，长期的口服药物来进行控制，比如他汀类的药物，如果动脉狭窄程度比较重，可能需要进行支架手术或者进行外科手术来解决。

抗动脉硬化

高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素，研究发现，大约有70％到90%的主动脉夹层患者合并高血压病。本病之所以在老年人中更为常见，多数原因是由于原发性高血压病与动脉粥样硬化的双重打击，导致其主动脉长期承受较高的压力、主动脉壁的慢性炎性改变导致血管持久的痉挛、收缩以及硬化，最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。特别是在冬季受天气影响血管收缩加剧，致高血压病多发，更容易导致主动脉夹层的发生。

主动脉夹层血压

血压忽高忽低，主要分为两种情况来讨论：第一，对于平时血压正常的人来说，血压忽高忽低，这种情况是非常常见的，因为正常人群中血压的高低本身就处于随时波动的状态下，主要与人的情绪、活动、外部环境等多种因素有关系，如果血压忽高忽低，并没有超过正常的范围之外，一般是不需要进行特殊处理的；而对于高血压病患者而言，血压互高忽低，大多数提示血压控制没有达标，一般建议进行24小时动态血压的监测以明确24小时血压波动的情况。

血压忽高忽低怎么办

卡托普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于高血压和慢性心力衰竭的治疗。对于原发性高血压病来说，可以单用，也可以联合其他的降压药物一起使用，对于慢性心力衰竭的患者来说，使用卡托普利可以抑制心肌纤维化，抑制心肌重构。从而减少远期并发症以及维持心脏功能的稳定，卡托普利片口服吸收以后，吸收比较迅速，吸收率在75%以上，口服药物后15分钟可以起效，1.5个小时左右达到血药峰浓度，持续6到12个小时。

卡托普利片的功效与作用是什么

血压140/90毫米汞柱属于轻度高血压，按以前的高血压诊断标准，属于临界高血压，对于这种情况首先建议进行生活方式的改善。比如严格的戒烟戒酒，避免熬夜，饮食上坚持低盐、低脂、低糖，优质蛋白饮食，尽量避免情绪激动、紧张等高血压的诱发因素，观察三个月。如果在这三个月期间血压通过改善生活方式，能够降低，一般时不需要进行药物治疗，如果在三个月观察期间，血压持续升高，大多数是要进行降压药物的治疗。

我的血压上压140下压90算高血压吗

对于低血压患者来说是不建议吃芹菜的，因为芹菜具有辅助降低高血压或者导致血压水平下降降的作用，芹菜的有效成分大约有30多种。国外的药理学专家发现，芹菜中含有芹菜素，所含的有效成分称之为bph物质，该物质能够较明显的降低血压，它的作用机制可能是bph物质抑制了某些具有升高血压的作用的激素。其次，芹菜中的纤维素比较丰富，它能够减少便秘等发生的作用。因此对于低血压患者而言，一般是不建议吃芹菜，有可能会导致血压更加明显的下降。

低血压可以吃芹菜吗

如果能早期发现心房颤动，并开始正规的治疗，能最大程度的减少心房颤动引起的一些血栓事件的并发症。通过简单的触摸脉搏，有可能发现心房颤动，这是由于心房颤动的脉搏有它自己的特点。正常人的脉搏与心跳数一致，每分钟60到100次，而且频率规则、强弱相等。当发生心房颤动的时候，脉搏绝对的不规则，并且是一点规律都没有的不整齐，此外心房颤动单纯的依靠摸脉搏也是具有一定的局限性的，它的确诊需要依据心电图或者24小时动态心电图，摸脉搏只是一个初步的判断。

房颤摸脉搏

孕前心悸，主要包括生理性的心悸和病理性的心悸两大主要的原因，生理性的心悸主要包括失眠、劳累、抽烟、饮酒、剧烈运动以后等都可以引起心悸。这种类型的心悸一般在去除诱因，经过休息以后大部分可以自行的缓解，不需要进行特殊的处理。第二是病理性的心悸要包括心脏原因和非心脏的原因，心脏的原因主要包括各种类型的心律失常、心肌病等，这些都是在青年人群中比较常见的。在妊娠前期如果出现心悸，建议需要去做全面的体检，以排除病理性的心悸。

郭明笛

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