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刘辉医生,河南省中医院-周围血管科-副主任医师,肾动脉狭窄;动脉硬化性闭塞症;多发性大动脉炎;肾动脉狭窄;动脉硬化性闭塞症;多发性大动脉炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘辉医生评价,刘辉医生怎么样,好不好？

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【刘辉】河南省中医院-周围血管科-图文咨询-预约挂号-百度健康

布加综合征属于进行性损害，如不治疗无法自愈，预后较差，自然病程取决于布加综合征的病变部位、性质、范围以及严重程度。如肝段下腔静脉阻塞者，病程相对较长，肝静脉段阻塞者，发病快、病程短，如为急性发作的布加综合征，病程更短，严重者数周内即可死亡，亚急性、慢性患者，病情发展缓慢，病程可以持续十年，甚至数十年，可引起淤血性肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征以及肝昏迷，严重者可并发肝癌。

布加综合征患者有哪些风险

布加综合征的护理措施如下：1、心理疏导，树立战胜疾病的信心，积极配合医生进行治疗；2、进食高蛋白、高维生素、高热量饮食，减少高脂肪食物摄入；清淡饮食，禁食辛辣刺激食物；饮食多选择松软、易消化食物，避免粗糙、过硬食物，以免划破静脉壁，造成消化道大出血；3、严禁饮酒，饮酒会加重肝功能损伤，加重肝脏损害；4、低蛋白、贫血患者，需输入新鲜血液、蛋白等，提高抵抗力；5、服用保肝药物，配合中药调理，可起到健脾利湿、益气、扶正固本的作用。

布加综合征的护理措施有哪些

动脉栓塞指栓子顺着血流方向流向远端，停留在与之口径相等的血管引起阻塞，导致此动脉供血脏器组织缺血、缺氧，甚至坏死的一系列临床表现。90%的栓子来源于心脏，最常见于风湿性心脏病、心房纤颤、心肌梗死等疾病形成的心脏附壁血栓，随心脏跳动而脱落。其次还可见于脂肪、异物、空气等栓塞。

什么是动脉栓塞

布加综合征指肝静脉或者肝静脉以上的下腔静脉段部分或全部阻塞后，导致静脉血液回流障碍，引起组织、脏器淤血的临床症候群。其主要表现为肝区疼痛、肝脏肿大、脾脏肿大、顽固性腹水、食管胃底静脉曲张，如合并下肢静脉瓣膜功能不全，还可出现下肢静脉曲张、水肿，严重者导致下肢色素沉着、溃烂，部分患者还可出现胸腹壁静脉曲张，像海蛇头一样。

布加综合征是什么病

针对布加综合征的治疗，比如传统的手术是需要做下腔静脉到右心房的转流手术，或者是肠系膜上静脉到右心房的转流手术，以及有些根治手术，比如直接切开下腔静脉把堵塞的下腔静脉段进行切除的，这些手术都是比较大的手术，有些需要依助于体外循环、心脏停跳的状态下进行手术，所以这种手术创伤都是比较大的，但是现在随着微创技术的发展，可以通过微创的球囊扩张、放支架这样的手术，已经比较简单化了，这并不算大的手术。

布加综合征是大手术吗？

出现下肢静脉压迫综合征应该注意几个方面，首先是一般的治疗，临床上常常采用静脉曲张袜就是阶梯压力袜，它的主要作用是促进下肢静脉血液的回流。第二个是要服用一些药物，比如活血化瘀的中药以及有抗凝、抗血栓形成的一些药物，都有助于下肢静脉血液的回流。第三个手术治疗，主要有普通的外科手术，就是传统的手术方法，现在开展了微创介入手术方法，比如球囊扩张放支架等等，都是临床上常用的效果非常好的治疗。

下肢髂静脉压迫综合征怎么办？

布加综合征，现在来讲它的具体发病原因还不是十分清楚，但是近年来的研究发现，布加综合征的病因和发病机制是非常复杂的，随着国家地域和病理类型而有显著的差异，在西方国家，凝血机制异常导致的血液高凝状态是最主要的因素。在我国，环境因素可能是主要的致病因素，但是这种情况还没有明确的定论，因此不能明确布加综合征是什么原因，所以更谈不上遗传因素在这方面的情况。

布加综合征会遗传吗？

布加综合征的鉴别诊断主要是症状鉴别，因为布加综合征会出现肝脾的肿大，所以临床上首先要和，比如肝脏、胃、脾功能亢进、脾肿大进行鉴别，同时它还会出现大量的腹水，要和腹水的鉴别，同时它会出现下肢的肿胀，甚至下肢的血栓形成，所以还要和下肢静脉血栓形成相鉴别，同时还会伴有下肢静脉曲张，所以还要与下肢静脉功能不全相鉴别，有些病人还会出现下肢的溃疡、皮肤颜色的改变，还要与下肢的其他皮肤病、皮炎相鉴别。

布加综合征的鉴别诊断

布加综合征的治疗，主要是消除病人的临床症状，它的治疗方法比较多，病情轻的治疗效果非常好，由于现在医疗技术的进步，治疗方法的增多，现在治疗布加综合征已经不是什么困难的事情，一般通过手术或者微创介入这些方法，把闭塞的肝静脉、下腔静脉基本上都能开通，如果是微创技术不好开通的病人，也可以通过手术搭桥，比如腔-房转流或者门腔转流，或者是肠-腔转流等等，这些手术方法都能改善布加综合征的临床症状。

布加综合征能治好吗？

布加综合征的治疗方法是多样的，一般症状比较轻的可以不手术，可以先进行药物的综合治疗，比如通过药物的抗凝、抗血小板消除血栓等这方面的治疗，改善下腔静脉高压或者肝静脉高压的临床表现，也可以通过中药的辨证论治，通过活血化瘀、健脾利湿这样的治疗消除腹水、下肢的肿胀、肝区的疼痛、肝脾肿大、脾功能亢进等这样的临床症状。

布加综合征必须要手术吗？

髂静脉压迫综合征的鉴别诊断最常见的和原发性下肢静脉功能不全，两者的临床表现都是有下肢静脉高压、静脉回流不畅的临床表现，但是病因是不一样的，一个是髂静脉受压，另外一个是静脉瓣膜功能不全。第二个需要和下肢的静脉血栓相鉴别，静脉血栓也会引起下肢静脉回流障碍，但它主要是血液高凝状态，凝固堵塞血管腔以后造成血流受阻的临床表现，所以是比较容易做出鉴别。

髂静脉压迫综合征的鉴别诊断？

布加综合征病人，在平时往往表现心情不佳、情绪郁闷，这种情况从中医学上讲主要是肝气郁结，所以第一、平时要调畅情志，自我调节生活的节奏。第二、平时要服用一些药物，比如要进行保肝治疗等等。第三、要吃一些活血化瘀的药物，防止血栓形成。第四、饮食注意，一般要进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的饮食，同时严禁辛辣刺激性或者粗糙的食物，因为这种情况下容易划伤曲张的静脉血管壁，造成食管内静脉出血，所以这是严格要注意的。

布加综合征患者平时应注意什么？

布加综合征的发病原因实际上现在不是十分清楚，在中国大陆，布加综合征的主要类型是下腔静脉型，主要以膜型的梗阻为主，在欧美地方主要以血栓形成为主，近年来通过统计、研究，发现布加综合征有35%以上的病人，同时具备两种情况，一个是有血栓的，一个是有膜型的，可以说是混合型的病症。

为什么会得布加综合征？

髂静脉压迫综合征的临床上出现的症状有两大类，一类是盆腔的静脉高压症状，一类是下肢静脉高压症状，总的来说主要是下肢静脉回流障碍。盆腔淤血症状主要表现为比如精索静脉的曲张，女性发生在卵巢静脉，静脉曲张淤血，这样往往会造成男性不育女性不孕的情况。另外出现下肢静脉淤血，下肢回流障碍出现下肢静脉功能不全，往往伴有下肢的静脉曲张、静脉水肿、静脉色素沉着，甚至严重的会出现溃疡这一系列的临床症状。

髂静脉压迫综合征的症状有哪些？

静脉曲张是一种常见的疾病，人群发病率在10-15%，并且随着年龄的增加，发病率也增加。其病变早期，只有肢体外观的表现，而无其他不适感，随着疾病 的 加重，就会出现并发症状，如下肢水肿、色素沉着，皮肤瘙痒，湿疹，严重者并发血栓性静脉炎，甚至溃疡，形成“老烂腿”。因此，本病应该及早治疗。治疗的方法多种多样，根据轻重程度不同，治疗方法也不一样。一般情况下，早期病变，可以服用一些血管活性药物，配合穿医用弹力袜即可。如果病变严重，则需要手术干预，当前的手术方法也比较多，传统的手术方法为大隐静脉的高位结扎剥脱术。随着医疗技术的发展进步，人们追求美观的愿望越来越迫切。因此，微创手术更受广大患者的欢迎和接受。常用的微创手术方法有：1.腔内激光闭合术 2.曲张静脉刨吸术 3.射频闭合术 4.硬化剂注射术等等，方法虽多，各有优缺点，有时可能需要2种方法联合应用，效果会更加理想。另外，平时注意预防非常重要。要避免长时间站立或坐位姿势，步行可以利用小腿肌肉的泵的作用来促进静脉血液回流。抬高下肢能够缓解水肿等症状。穿医用弹力袜可以缓解疾病的发展，部分药物可以起很好的辅助治疗作用。

静脉曲张怎么办

静脉曲张是一种很常见的疾病，它的临床表现主要是浅表静脉的迂曲扩张，呈蚯蚓状，逐渐加重后会伴有下肢肿胀、酸胀，困沉乏力，再继续发展就会出现色素沉着，皮肤瘙痒，湿疹，皮肤的脂质硬化，浅表静脉炎，更严重者会出现溃疡。临床上的治疗有外科手术治疗和药物保守治疗。常用的治疗静脉曲张的药物有马栗种子提取物、迈之灵，都是进口药物，国内和它相似是地奥司明。此外，还有活血化瘀的中药，这些药物都具有降低毛细血管的通透性，减少渗出，防止组织肿胀所致的静脉性水肿。还可增加静脉回流，减轻静脉瘀血症状，同时，还可以增加血管壁的弹性，增加血管张力，能够很好的防治静脉曲张的发生。通过临床实践，这些药物都是治疗静脉曲张的常用药、有效药，如果要想取得比较好的效果，还是需要中西医结合治疗。

静脉曲张的药哪种管用

简单地说，凡是具有血管活性的药物，都对静脉曲张有一定的治疗作用。临床上常用的药物在以下几种：1.具有活血化瘀的中药，如桃仁、红药、当归、川芎、赤药、三七、路路通、牛膝等，都能够促进下肢静脉血液 的回流，减轻下肢水肿，减轻静脉曲张的发生。2.迈之灵是一种常用的药物，它含有欧洲马栗树籽提取物，可以降低血管壁的通透性，增加静脉血液回流，减轻静脉淤血症状，增加血管壁的弹力及张力，常用来治疗下肢慢性静脉功能不全，静脉曲张，静脉血栓及后遗症引起的下肢水肿、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁积性皮炎、溃疡、精索静脉曲张等。3.威利坦含有马栗种子干燥提取物和黄酮等成分，能够收缩小血管，降低毛细血管通透性，抑制炎性渗出，降低毛细血管通透性和脆性，保护血管壁，改善静脉循环，减轻局部水肿。常用来治疗腿部因静脉曲张导致的不适，如腿部的疼痛和沉重感，夜间小腿抽筋，发痒与肿胀等。4.地奥司明能够治疗静脉功能不全相关的各种症状，如腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适，治疗静脉曲张，下肢静脉淤积性溃疡、痔疮等。

静脉曲张吃什么药

动脉血栓在临床上比较常见的有2种类型，一种是急性动脉栓塞，这是由于房颤、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病人的心脏内血栓脱落，顺血流而堵塞到血栓不能通过的血管而形成的。另一种是在动脉硬化的基础上，由于血液粘稠度太高，而形成的血栓。无论那种血栓，堵塞血管后，都会造成堵塞血管的远端缺血，引起远端肢体的发凉、怕冷、苍白、麻木、运动感觉异常，动脉搏动减弱或消失。如果不及时疏通血管，会引起远端肢体缺血坏死，严重者有截肢风险。因此，一旦发生动脉血栓堵塞，首选的治疗方法是手术取栓，这种方法立竿见影，很快血流复通，病人的临床症状体征恢复正常。如果病人年龄偏大，不能耐受手术、或者有明显的手术禁忌症的。可以考虑进行微创手术，如插管溶栓、导管吸栓治疗。也可以一期行球囊扩张、放置血管支架，来复通血管，恢复血供，改善缺血肢体的临床症状。

动脉血栓的治疗方法

静脉曲张是一种常见的症状，主要多发于下肢，尤其是小腿多见。由于其发病原因不同，将下肢静脉曲张分为原发性下肢静脉曲张和继发性静脉曲张。其治疗方法也是根据病情而定，一般症状比较轻，范围比较小的静脉，可以应用泡沫硬化剂注射治疗，这种方法无创，无痛苦，不开刀，可以在门诊治疗，效果立竿见影。随着病情发展，症状较重的病例，就需要进行手术治疗。目前，手术方法也分为微创手术和传统手术两类方法。传统的手术方法仍然是大隐静脉高位结扎剥脱术，这种手术方法相对创伤略大，但是效果是肯定的，疗效确切。微创治疗方法有激光、射频、微波、旋切等，应用比较广泛的是激光闭合术和射频治疗，这2种方法操作简单，不需要手术切口，无痛苦，恢复快，不遗留手术疤痕，病人比较容易接受。

静脉曲张怎么治疗腿部

平时所说的脉管炎一个比较广义的名词，主要是指血管闭塞性病变引起的肢体远端缺血，而产生的一系列临床症候群。通常有四肢末端的畏寒、怕冷、苍白、麻木、疼痛、间歇性跛行，严重者肢端发黑坏死的一种疾病。治疗的目的主要是通过各种方法的综合治疗，使闭塞不通的血管通畅，血流恢复，临床症状自然消失。具体来说，常用的治疗方法有：1.通过中医的活血化瘀、温经通脉、益气通阳，滋补肝肾等方法，改善血液循环，恢复缺血肢体血供，改善病人的临床症状。2.临床上常用的西药有扩张血管、解痉止痛 、抗血小板凝聚、抗凝血的药物，按疗程应用，同样有明确的治疗作用。3.如果药物治疗效果不满意，也可以通过CT血管成像检查后，明确血管闭塞位置及范围，进行腔内微创的方法，进行球囊扩张、血管支架置入或者斑块旋切等方法，开通管腔，恢复血流，达到临床治疗的目的 。

闭塞性脉管炎怎么治疗

腿上的血栓分二大类，第一类是动脉血管系统，动脉血管发生的血栓包括急性动脉栓塞和急性动脉血栓形成，但不管是那种情况，都是由于血管栓堵塞血管腔后，引起肢体远端血流中断，组织缺血、缺氧而出现的一系列临床表现。急性缺血的常见表现为：下肢的发凉、怕冷、苍白、麻木、运动障碍，肢体末端的动脉搏动消失。而急性动脉血栓形成病人，症状出现的较缓慢，随着血栓的增多，症状逐渐加重。第二类是静脉血管系统，静脉血管出现血栓，主要是血栓堵塞静脉管腔后，静脉血液无法向心回流，瘀积于下肢，就会出现下肢的肿胀、疼痛、浅表静脉的怒张，腿部温度的升高，活动不便等不适。同时如果处理不及时，或者防护不当，腿部的静脉血栓会脱离血管，随着血流回流到肺动脉，就会引起肺动脉栓塞，轻度没有临床症状，重者会出现心慌、胸闷、呼吸困难，甚至咯血、胸痛，更严重者会引起死亡。因此要重视血栓疾病。

腿上血栓的症状

静脉血栓是常见的疾病，因其发病部位不同，也有不同的临床症状。临床上比较多见的是下肢静脉血栓形成，而下肢的静脉血栓也根据部位不同，症状也不一样。一般来说，发生在下肢小腿的静脉血栓，范围比较局限，症状相对较轻，主要症状有小腿的疼痛和轻度肿胀，活动会有受限，其症状与血栓形成时间一致。发生在大腿部位的血栓，因其位置相对较高，堵塞的血管比较粗大，症状较为严重，常见症状为大腿的肿胀，下肢及下腹壁的表浅静脉怒张，可见青筋显露明显，皮肤的温度也会升高，有时病人会伴有低热现象。如果血栓向上或向下延伸生长，向下会累及整个下肢，向上会延伸至髂静脉，甚至下腔静脉也会形成血栓。如果在发病过程中，血栓脱落，会导致肺动脉栓塞。小的肺栓塞，症状可不明显，重者会有呼吸困难或呼吸加快，胸痛，痰中带血，更严重者可导致昏厥或昏迷，血压下降，心律失常，甚至危及生命。

静脉血栓有哪些症状

Buerger‘s试验是检查下肢是否缺血的一种方法，不需要借助任何工具即可完成。首先，让病人仰卧于检查台上，显露双足及小腿，并朝向比较明亮的自然光源，以利观察。然后令病人抬高双下肢达45度水平，如果年龄大不能抬起的，可以让家属帮助。持续3分钟，此时可以看到双足颜色由红润变成淡红、萎黄或苍白。此时让患者放平下肢于检查台上，观察足趾足底颜色变化，可以看到颜色逐渐返红，一般情况下，10秒钟就返红恢复正常的，表示下肢没有缺血现象。如果超过15秒不能恢复正常，即Buerger‘s征阳性，就说明存在肢体缺血情况，如果超过45秒还不能恢复正常，说明存在比较严重的缺血，如果超过2分钟仍然不能恢复，或者足部呈现紫绀、萎黄、苍白，说明可能组织已经频于坏死。

buerger试验的意义

静脉血栓疾病的愈后，受多种因素的影响。最常见的是发病时间的长短，治疗方法的合适与否。一般情况下，发病在2周以内的血栓，相对比较新鲜，比较容易治疗。通过积极的抗凝、溶栓以及中药的活血化瘀治疗，通过7-10天左右，都会很快消除肿胀、疼痛等不适症状，得到康复。如果时间超过2周，或者血栓已经机化，再想完全彻底消除，就不那么容易了。血栓的持续存在，会损伤静脉血管瓣膜，造成静脉栓后综合征，留下长期的运动后下肢肿胀、酸困，久之还会出现足靴区的色素沉着、皮肤瘙痒、湿疹、严重者会出现溃疡。血栓的治疗，还要根据病因进行后续的抗凝治疗，一般小腿部的血栓，至少抗凝治疗3个月，大腿部和全肢型的血栓，要抗凝治疗6个月到1年。有些易栓的病人，需要长期抗凝治疗。因此，静脉血栓早期治疗效果好，错过早期治疗也要积极治疗，避免其并发症的发生。

刘辉

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