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杨宇医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-口腔科-副主任医师,牙体牙髓疾病;牙周病等口腔各种常见病多发病诊断治疗;在各类口腔修复;种植义齿以及牙槽外科等治疗方面积累了丰富的临床经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨宇医生评价,杨宇医生怎么样,好不好？

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【杨宇】首都医科大学附属北京朝阳医院-口腔科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孩子的门牙缝特别大，包括一些生理性的问题，也包括一些需要去干预的问题。生理性的问题可能比较常见，就是所说的丑小鸭期，比如孩子在替牙阶段就会出现一些生理性的散在性的间隙，这些间隙在孩子长大之后，在恒牙萌出之后、排齐之后，就会自动的关闭。这种情况不要有过多的干预和担心。还有一种情况，是因为儿童的唇系带位置特别低，导致牙的缝隙比较大，这种情况就会对家长和患儿进行一定的解释，给予一定的干预和处理。如果不去干预和处理，这些门牙缝大的情况不会自动给予好转。所以要首先对于牙齿的情况，给予充分的检查。对系带的情况，可能要采用一个小的唇系带的矫正。然后给予牙齿一定干预，关闭这些缝隙。而且要经常到口腔科进行复诊，观察变化，如果有问题要及时给予干预。

孩子牙门缝大该怎么办

牙石就是口腔内堆积的钙盐类的沉积物，与口腔内的细菌进行包裹，形成的一种石头一样的物质。这种物质在口腔科还是比较常见，而且危害也是很大的。首先，这些物质的存在会加剧菌斑的进一步堆积，食物残渣进一步的发酵，产生的代谢产物会对口腔周围组织产生进一步的伤害。最常见的就是牙石的堆积会引起口腔牙龈的发炎，引起牙齿的松动。所以治疗方法就是一定要注意口腔卫生，进行常规的洁治，包括龈上的洁治、龈下的刮治。把结石去掉之后，就会使牙周病得到一定的控制，形成良好的口腔卫生环境。

牙结石是什么

牙周炎属于一种慢性的进行性、破坏性的一种疾病。如果牙龈发生了急性的肿胀，这属于牙周炎一种急性的牙龈炎症，这种情况使用阿莫西林能够对急性炎症进行有效的控制。但对于牙周病的治疗，不需要抗生素的治疗，最主要的是应该去除牙菌斑。牙菌斑要通过龈上洁治，龈下刮治，伴随着牙周手术来进行缓解的一种治疗方式，还包括术后的一种定期维护。牙周病作为口腔科常见的疾病，属于一种慢性的感染性疾病，但是不能够经常服用阿莫西林。因为阿莫西林属于一种药物，存在一定的副作用，不能作为进行治疗牙周病的一种常规诊疗药物，除非急性炎症，（一般）不需要使用抗菌药物。

阿莫西林能缓解牙周炎吗

口腔内有很多的斑渍、牙石，这种情况下，在口腔科可以通过超声洁治的方法去除牙石、牙菌斑，还有一些因为吸烟、喝酒导致的斑渍都可以去除。随着技术水平的提高，也可以开展无痛性的洗牙方式，让患者在非常舒适、轻松的环境下起到牙齿清洁的作用。但是牙齿的斑渍有一些情况下是无法通过超声清洁的方法去除，要到口腔科进行喷砂处理，这些处理就会去除牙表面的斑渍，色素沉着。还有一些黑斑如果不能去掉，要进行检查，去看是否是正常的牙体组织，有一些龋洞在早期的发展阶段看起来就像一个黑斑，其实已经开始腐蚀牙齿。所以要到医院进行常规的检查和处理。

牙齿黑斑洗不掉怎么办

门牙就是切牙和侧切牙，一些情况会造成门牙的视觉上的倾斜，包括发育的问题，还有生活习惯造成的，所以首先要破除儿童时期的不规范的一些生活方式。其次在成人之后，可以采用修复的方式去解决这个问题。可以通过贴面的方式去给一定的矫正，但是贴面来矫正牙齿的歪有一定的局限性。还有一种常用的方法，可以进行冠修复。所谓的冠修复就是把歪的牙齿进行一定的牙髓治疗，然后给予切削形成一定的角度作为正常角度的冠与邻牙形成正常的连接，这样的美容效果就会好很多。所以贴面、冠修复都是矫正门牙歪的一种常用的方式。

门牙歪可以做贴面吗

拔牙属于口腔科门诊常见的一种术式，拔牙是需要严格把控适应症，如果血压超过180、110毫米汞柱，就要先控制血压后，再要拔牙。如果患者血压的收缩压、舒张压、脉压以及患者的自觉症状有不舒服的感觉，头晕、头痛，最近血压的波动比较大，说明患者处于不稳定的状态下，应该暂缓拔牙。如果决定拔牙，要给予患者一定的指导，比如患者不能够空腹进行拔牙手术。如果患者出现紧张的情绪，要给予患者一定的安慰，保持舒适的体位。术前要反复核对拔牙的位置，术中如果患者有不舒服的情况，要暂缓拔牙，要让患者平躺，给予一定的精神安慰，不能够强行进行处理。如果血压高的患者，可以选择进行血压的监控的处理下拔牙，不能够强行的给予患者暴力的处理。

有高血压能够拔牙吗

拔牙作为口腔科比较常见的一种术式，会发生很多的并发症，断根也属于拔牙后常见的并发症之一。在患者拔牙之前，要给患者充分的解释，包括医生在拔牙前要进行充分的阅片，对于拔牙后出现的情况，要给予预先的估判，给予患者充分的解释。不要让患者在拔完牙之后，发现自己的牙根断到里边，就会非常的恐慌。断根发生之后，原则上应该取出。但是如果综合考虑分析患者的状况以及根周的情况，创伤的大小，可能的并发症等因素后。如果对患者有利，可以不取出来。比如下颌智齿的拔除，下颌智齿的解剖位置是接下颌神经管。下颌神经管里走的神经，会对下唇的感觉进行支配。如果下颌智齿拔除过程中，有发生断根的情况，如果强行进行取出之后，可能会对下颌神经管造成一定的损伤。造成患者下唇的麻木，就会对患者生活带来不必要的伤害。这种情况下，要与患者进行充分的沟通与交流。

拔牙后断根怎么办

牙根囊肿以及颌骨囊肿是口腔科常见的疾病，这种情况的发生要分情况下进行治疗。如果仅局限于根尖的囊肿，而且范围比较小，没有侵犯到颌骨组织，一般在门诊选择局部麻醉的方法进行治疗。像根尖囊肿常常伴随着牙体组织的变化，首先可能发生了龋病，没有治疗，发展成为根尖炎，最后形成根尖囊肿，所以一定要进行彻底规范的治疗。首先完成牙体的治疗，拔除坏死的牙髓组织，进行根尖病变的清理，病变控制之后，或者是同时进行牙根囊肿的切除。如果是属于颌骨的囊肿，要对颌骨囊肿的病变组织进行彻底的搔刮，或者是颌骨的处理。这种情况下，要选择到有病房的手术科室进行彻底的治疗，如果不进行彻底的治疗，会造成病变的进一步发展和反复，会对患者带来很大的伤害。

牙根囊肿手术要全麻吗

口臭是牙体以及舌表面的细菌分解口腔内的代谢产物，产生的一种特殊气味。对于口臭一定要找到真实原因，比如口腔内存在的龋洞、牙周炎，都会引起口臭的发生。还有智齿冠周炎，智齿周围组织没有得到彻底的清理。还有患者是因为常规的不良的饮食习惯以及不良的嗜好造成的。还有一些其他的问题，比如全身性的疾病，糖尿病或者是代谢类的疾病，都可以引起口腔气味的表现。对于口腔科常见的引起口臭的原因，包括龋齿、牙周病、牙周脓肿、智齿冠周炎，还有牙龈的窦道，都可以引起牙龈的发炎。还有最常见的一种就是食物的嵌塞，如果牙体不经过常规的治疗，出现高低不齐的情况，都可以出现食物的嵌塞。食物在口腔内发酵，就会产生特殊的气味。这种情况下，到口腔科进行正规的处理、诊疗，就会有效的缓解口臭的发生。

为什么会有口臭

口腔溃疡是比较常见的一种口腔黏膜的疾病，发病的原因也是有很多，比如疲劳或者是进食辛辣、刺激（食物）。还有不明原因的口腔黏膜的破溃，考虑可能跟患者的饮食习惯、生活习惯有很大的关系。比如患者爱进食硬的食物、干性的食物，还有喜欢吃过烫的食物，还有患者喜欢吃烧烤类的食物，都会对黏膜造成刺激。而黏膜受到刺激之后就会发生改变，比如常见的口腔溃疡。口腔溃疡的发生，一般前期会出现口腔黏膜的细小的、红色的小丘疹，溃疡、丘疹中心上皮坏死就会（是）典型的溃疡。这些溃疡的典型的上皮坏死就是口腔溃疡凹陷的原因。愈合期溃疡会逐步缩小，直至完全愈合，就要改变生活习惯，在溃疡期不要去吃辛辣刺激、过硬的食物，对黏膜造成进一步的伤害。

杨宇

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