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结节性甲状腺肿是常见的甲状腺一种良性疾病，发生原因主要是由于机体内碘代谢的不平衡，也类似于一种地方性疾病。因为发生原因有明显的地域结构性差异。病人以中老年女性患者多见，会表现为颈前肿物，查体肿块表现光滑、界限清晰、活动度良好，并且随着病人的吞咽而上下活动，没有明显的疼痛。有很多病人在健康体检的时候，会发现甲状腺内有多发的结节，病人没有临床表现。当结节逐渐长大之后，如果压迫了气管，会有明显的压迫感，这种情况下是手术治疗的指征。另外，反复发作的结节性甲状腺肿也容易继发甲亢，或者不能除外是恶变的情况，都是进行手术治疗的指征。

什么是结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿的患者常常需要进行手术治疗，其中术前护理方法具体如下：1、心理护理：做好术前心理护理，使患者树立治疗信心，密切配合治疗，患者家属应多陪伴患者，使患者保证积极、乐观的情绪；2、向患者说明各种术前检查的意义、方法与注意事项，避免使患者不接受或不理解术前检查的内容，以免对医护人员产生不信任的感觉；3、饮食护理：术前要注意营养，确保营养全面、丰富；4、作息护理：患者在术前应该保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免劳累。

结节性甲状腺肿术前护理提醒

甲状腺肿瘤患者应积极进行术前检查，调整心态，同时注意观察手术后的并发症，具体注意事项如下：1、配合医生完成术前检查以及准备，可以练习术时体位，如将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位；2、适当放松自己，不要给自己太大的心理压力，保证良好的睡眠，若精神过度紧张或者失眠的患者，可以应用镇静安眠药以辅助睡眠；3、手术后，麻醉清醒、血压平稳后，患者应该改为半坐位，有利于呼吸以及引流；4、注意并发症的观察，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在手术后48小时内，需立即进行床旁抢救。此外，还应该注意患者有无手足抽搐等其它并发症，出现时应该及时与医生联系。

甲状腺肿瘤的注意事项

纤维腺瘤多发于18-25岁的年轻女性，属于良性肿瘤疾病。合理搭配饮食，有助于保护乳腺，抑制乳腺纤维腺瘤的病情发展。患者除了需要忌食含雌激素的食物，还要注意如下饮食原则：1、饮食要定时、定量，少食多餐，均衡营养；2、多食新鲜水果及蔬菜、菌类、豆类食品以及优质蛋白食品；3、饮食应清淡，少吃辛辣、刺激食物，如辣椒、大蒜、姜、花椒等；4、保持低脂饮食，尽量少吃煎炸类、油腻类食物，保持适中体重，预防肥胖；5、饮食中的调味料要尽量少放，食物要保证新鲜，不可食用霉变食物。

乳腺纤维腺瘤的饮食提醒

乳腺炎指的是乳腺急性化脓性的感染，是产褥期常见的疾病，也是引起产后发热的原因之一。最常见于哺乳期女性，尤其是初产妇，大约 1/3 的初产妇在哺乳期第1个月会发生乳腺炎，可以表现为乳房体积增大、局部变硬、皮肤发红、有压痛及搏动性疼痛，还可能有高热、寒战等症状，如果不及时处理，可能会化脓、乳瘘等。实际上，乳腺炎在哺乳期的任何时间都可以发生，尤其是在哺乳的初期最为常见。通过乳腺炎的病因，可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，其中最常见的就是急性化脓性乳腺炎。

什么是乳腺炎

结节性甲状腺肿患者饮食应注意：1、应当多吃一些滋补性的食物、含高蛋白的和改善增加免疫力的食物，主要有腰果、南瓜子仁、莲子、芹菜、金针菜等食物；2、甲状腺患者的新陈代谢比较旺盛，必须及时补充热量，同时提高摄入的维生素B群；3、有一些食物是不能吃的，比如辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、蒜、葱等都不要吃。肥腻及油炸类的食物不易消化，要避免食用。甲状腺肿患者要忌烟酒，还要避免饮用咖啡、茶、汽水等；4、烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖等方法，避免煎、炸等不健康烹饪方式。

结节性甲状腺肿的饮食提醒

无症状的桥本甲状腺炎患者，不需要治疗。当病情进展为甲状腺功能减退时，需要长期服用甲状腺制剂，每日服用甲状腺片120-240mg，以不出现药源性甲亢为准。一般用药2-4周后，症状明显改善。局部有压迫症状或甲状腺有进行性增大的患者，可以服用甲状腺制剂进行观察。服药后如果压迫症状不缓解，或者临床高度怀疑出现恶性病变时，需要手术切除甲状腺，术后服用甲状腺制剂替代治疗。如果桥本甲状腺炎的诊断已经明确，不论患者伴有或不伴有甲亢，应该尽量避免手术或放射碘治疗，否则容易发生甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎的治疗

甲状腺炎是一种常见的疾病，一直困扰着人们的工作生活，所以需格外注意，主要注意事项如下：1、远离辐射环境：要尽量远离工作中和生活中的辐射环境，一般情况下，电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中最常见的辐射源，如使用电脑时，最好用一段时间后离开一段时间，以确保对甲状腺不造成损害；2、拍X光片等尽量避开甲状腺部位。实行1年1次的定期检查，鉴于甲状腺疾病的高发态势，在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中，而且为了确保诊断正确，最好采用超声波检查；3、避免过度劳累：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

甲状腺炎的注意事项

桥本甲状腺炎起病缓慢，多数无临床症状，体检时也无明显异常。甲状腺肿为突出表现，一般呈中度弥漫性肿大，仍然保持甲状腺外形，但是两侧可能不对称，质地坚韧如橡皮，表面光滑，随吞咽上下移动。少数患者可以呈结节状，质地较硬。甲状腺局部一般无疼痛，但部分患者甲状腺肿大较快，可以出现局部疼痛与压痛。随着疾病的发展，患者可以出现甲状腺功能减退或者黏液性水肿等表现，少数患者可以出现压迫症状，比如呼吸或咽下困难等，也可以出现一过性甲状腺毒症。

桥本甲状腺炎的症状

乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液，治疗方法如下：1、若为药物或哺乳引起的生理性溢液，如果是乳汁残留，可考虑排尽残奶；如果是服用药物导致的，多半在停药后会好转；轻度导管扩张引起的溢液一般无需处理，只需要定期复查即可；2、若为病理性溢液，如果是垂体疾病导致的溢液，可以治疗原发病；如果是炎性疾病导致的溢液，可以按炎性疾病治疗。病理性溢液处理一般是外科手术切除活检，综合考虑年龄、B超或者钼靶等检查结果，决定患者是否需要进行手术治疗。手术方式采用局部或者全麻下导管剥离及区段切除，即从溢液导管注入染料，然后从乳晕边缘做切口，找到被染色的病变导管，分离该导管后切除送病理检查。

王旭丹

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