百家号

图文咨询

患者评价

何晓红医生,广东省中医院-风湿科-副主任医师,运用中西医结合理论诊治类风湿关节炎;痛风性关节炎;强直性脊柱炎;骨关节炎;银屑病性关节炎;系统性红斑狼疮;干燥综合征;白塞氏病;系统性硬皮病;系统性血管炎等风湿免疫系统疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,何晓红医

何晓红医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1414*********09

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

电话咨询

何晓红医生,广东省中医院-风湿科-副主任医师运用中西医结合理论诊治类风湿关节炎;痛风性关节炎;强直性脊柱炎;骨关节炎;银屑病性关节炎;系统性红斑狼疮;干燥综合征;白塞氏病;系统性硬皮病;系统性血管炎等风湿免疫系统疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【何晓红】广东省中医院-风湿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

强直性脊柱炎的注意事项，对于患者来讲，首先我们在平时的生活中一定要去多加锻炼。比如我们的功能锻炼对于强直性脊椎炎，可以起到类似于治疗的一个作用。虽然没有药物的治疗的效果好，但他也是一个关键的治疗之一。比如我们要早上和晚上睡觉前要做功能锻炼操，然后像瑜伽类或是八段锦、太极拳、这类的功能锻炼都有助于缓解他夜间的疼痛。还有早上的晨僵、腰背疼痛症状，在生活中还要注意，比如避免受寒、受湿气的这种影响。居住的环境不要在一种寒冷潮湿的环境，不要对着空调吹，这样受到冷气的侵袭，患者会感觉到疼痛加重。刮风、下雨变天时，我们要提前加衣，要注意受凉之后也是会影响的。还有一些撞击的、剧烈的运动要避免，像普通的运动如游泳等，这些功能锻炼是不错。但比如踢足球 打篮球，这些过量的一个撞击运动，也会诱发强直性脊柱炎加重的。

强直性脊柱炎有哪些注意事项

强直性脊柱炎的患者不能久坐，他一定要多去运动。我们一般说四十到五十分钟，患者一定要起来都去活动一下，可以抬抬脖子，左转右转颈部，然后活动一下腰背。比如像广播体操一样，做一下这些锻炼会对患者的僵硬疼痛，会有一定的明显改善。因为强直性脊柱炎病的特点，他就是久卧久坐之后，他会出现僵硬疼痛加重的情况。而且以后长期会导致韧带骨化，会导致骨骼的畸形的病变，就是脊柱成竹节样的病变，会导致关节功能的残疾。所以不建议强直性脊柱炎的患者久坐，尤其像我们现在很多年轻人可能要天天用电脑。经常趴在电脑前或办公桌前，长期不起来活动是非常不好的，对于病的预后是非常差的。

强直性脊柱炎能久坐吗

强直性脊柱炎，因为他在发病的基础上，他是在遗传背景的基础上，会合并感染的因素，还有包括环境的因素。所以首先我们从饮食上，如果吃隔夜的食物、过于寒凉的食物，或是不太干净的食物，容易诱发肠道菌群的紊乱，可能会诱发强直性脊柱炎病情加重。我们明显会看到有些患者一拉肚子，脊柱关节疼痛就加重。所以一定要在饮食上注意清淡，容易消化的食物，不要吃不太干净的食物。在生活上其他的方面注意，我们也不要喝过于冷冻的奶茶、饮料，这些都不是很合适的。强直性脊柱炎患者可以喝奶制品或是喝酸奶，有助于调节菌群的食物，都是可以对强直性脊柱炎有比较好的作用。

强直性脊柱炎饮食禁忌

强直性脊柱炎是和遗传有一定相关性的。首先强直性脊柱炎最常见的基因，就是HLA~B27这个基因。强直性脊柱炎诊断的患者中，90%的患者都会有HLA~B27基因。所以强直性脊柱炎的诊断标准中，其中就有一条HLA~B27基因的阳性。并不是所有的患者一定都会出现基因阳性，可能有10%的患者是血清阴性的。这种基因也可能会对于下一代的影响，是有10%到25%的这种遗传几率。所以我们说本身强直性脊柱炎是在一定的遗传背景下。然后因为一些感染的因素 环境的因素才诱发的，所以可以说强直性脊柱炎，确实有一定的遗传基因的影响。对于HLA~B27基因，其实在大部分医院都可以做相关的检测，做一次如果是阳性，其实可以说是有遗传基因的，不需要反复的去做。

强直性脊柱炎与遗传有关吗

类风湿关节炎的诊断，在我们临床医生这里来评判，其实有一个诊断标准的。比我们现在常用的是1987年的诊断标准，还有最新的2009年的一个诊断标准。87年的诊断标准是我目前用的比较多。主要大家就是在临床上会看到，比如对称性的关节肿胀、疼痛，小关节为主的，有大于等于六周的关节晨僵，而且晨僵的时间是要在一个小时以上的。还有类风湿的皮下结节，还有从影像学上可以看到X线上。有一些关节的骨质疏松，关节的间隙狭窄，这些表现是一个类风湿关节的影像学表现。还有我们可以看到类风湿因子阳性—CCP抗体阳性，就是类风湿相关的自身抗体阳性。我们诊断标准有七条，其中只要具备四条，就可以确诊，当然需要医生来专业的去评判。09年的诊断标准其实主要包括，看患者有多少个关节的肿胀疼痛。尤其是小关节为主的肿胀程度，还有滑膜的炎症也是要六周以上的。还有C反应蛋白、血沉等这些炎症的标志物升高，还有抗CCP抗体或类风湿因子抗体的升高。这些都可以帮助诊断，评分之后可以诊断类风湿关节。

类风湿关节炎诊断标准

强直性脊柱炎应该说在上个世纪，确实是没有太多的药物可以选择的。我们中医中药的治疗，比如雷公藤、正清风痛宁缓释片、白芍这些中药，包括我们中医所用的中药汤剂的辨症治疗，补肾驱寒这些汤剂为主。在西医的治疗主要是非甾体抗炎药，可能以前也会选择更多的。比如像免疫制剂、甲氨蝶呤 柳氮，对于外周关节的强直性脊柱炎也会选用。但其实它的疗效上，除非甾体抗炎药有确切的疗效之外，免疫制剂的疗效还并不是被公认的。或有大规模的数据研究，但近20年来说，有生物制剂的出现，给强直性脊柱炎的患者带来很大的改善作用。就是患者使用生物制剂后，他关节脊柱的疼痛得到非常快的抑制，所以症状上得到非常明显的改善。而且它的不良反应，尤其在胃肠道、肾脏或是肝肾功能的，不良反应是会比较少。但长期应用应该要注意，比如这些生物制剂长期应用，会有潜在的结核感染、肿瘤的诱发，这些还需要长期大量的数据观察。

治疗强直性脊柱炎的药物

强直性脊柱炎和类风湿因子没有相关性，所以在强直性脊柱炎中，类风湿因子是不高。但强直性脊柱炎特有的遗传基因，他就是HLA~B27这个基因，这个基因是强直性脊柱炎主要的遗传背景基因。所以大部分强直性脊柱炎，尤其90%的强直性脊柱炎患者中都会出现，HLA~B27基因阳性。如果基因是阴性的，就不是强直性脊柱炎？也不是的，还有10%的强直性脊柱炎患者中，可能会出现阴性的基因。HLA~B27这个基因阳性，是不是就一定会是强直性脊柱炎？其实HLA~B27阳性，可以出现在很多人身上，正常人也可以出现。但真正发作强直性脊柱炎，可能不到10%的一个患者中出现的。所以强直性脊柱炎和类风湿因子是没有相关性，和HLA~B27这个基因有明确的相关性。

强直性脊柱炎的类因子一定高吗

强直性脊柱炎，如果预防这方面，从我家里人父辈有强直性脊柱炎，非常担心容易得强直性脊柱炎。我觉得首先一定要增强自己的体质，多加强运动锻炼，提高免疫力。然后同时能预防感染，比如经常感冒发烧这些病。然后同时能在肠胃的方面也注意饮食清淡，吃容易消化高蛋白的食物，这些都要注意预防。在运动方面，可以多做比如像瑜伽、八段锦、太极拳这些运动。在生活上其他的，比如我们居住的环境就是不要过于寒冷、潮湿。然后平时也注意，在天气变化时加衣盖被。然后平时在空调的房子，我们一定要注意要避免空调直接对着自己吹，不要贪凉，这样在预防上会起到一定的作用。得了强直性脊柱炎，我们还要预防不要反复发作。这时我们也是要避免剧烈的运动，比如撞击类的，有时也会诱发它发作和加重。药物一定要在医生的规范指导下减停，不要随便的撤减或停用药物，也会诱发它的发作。

强直性脊柱炎如何预防

儿童类风湿关节炎，确实是在临床上我们也不少见。虽然很多类风湿关节炎儿童都在儿童医院专门救治。但在儿童类风湿关节，有时可能早期也会归为幼年特发性关节炎之中的一类，治疗上他的药物选择上会有不同。对于儿童类风湿关节炎的治疗应该更积极一点，因为小孩子的这种预后，会关乎到他一生的关节功能。所以我们要积极的治疗，比如现在更多的建议他早期治疗时积极的、更多的选用好的免疫制剂，还有包括对他的性腺、他的骨骼发育上，更多的选择一些药物。比如避免使用激素类的，会抑制小孩的个子发育，不良反应也会比较多。尽量地选用目前最好的生物制剂的治疗，通过这样的治疗，能让小孩得到一个非常好的预后，避免他以后长大之后关节致残的情况。

儿童类风湿关节炎怎么治

类风湿关节炎现在治疗的方法其实蛮多的，并不是像大家所说的。得类风湿就是不死的癌症 没药可治，很多人就放弃了治疗，确实是非常可惜。等到真正后面关节残疾卧床时，家属再带来看时，因为前面的误区看到病人已经致残，我们是非常心痛的。所以类风湿如果早期诊断、早期治疗，预后还是非常好的。现在的治疗手段是非常多的，比如有最新的生物制剂的治疗。虽然费用昂贵一点，但治疗效果是非常不错的。还有以前传统的叫免疫制剂治疗，比如像甲氨蝶呤、来氟米特、雷公藤这些治疗。这些都可以就针对类风湿的病因、病机、来帮他延缓关节的致残和变形。同时类风湿的治疗上，还有普通的像非甾体消炎药，对症、抗炎止痛的治疗。但在中医上来讲，我们也有很多好的办法，比如我们中药的辨证论治的治疗。还有对于单关节不好的病人，我们可能有中医外治的。比如像小针刀、蜂疗，还有一些药物的敷药等，这些治疗都是有非常好的一个效果。

何晓红

专业擅长

医生简介

何晓红医生服务

何晓红医生出诊信息

何晓红医生锦旗墙

何晓红医生患者评价