百家号

挂号

图文咨询

患者评价

任会鹏医生,河北医科大学第一医院-精卫四科-副主任医师,神经性厌食症;强迫症;焦虑症;失眠症;认知行为治疗～暴露与仪式行为干预治疗;森田疗法,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,任会鹏医生评价,任会鹏医生怎么样,好不好？

成为第3位送锦旗的患者

查看更多

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1101*********28

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

电话咨询

任会鹏医生,河北医科大学第一医院-精卫四科-副主任医师神经性厌食症;强迫症;焦虑症;失眠症;认知行为治疗～暴露与仪式行为干预治疗;森田疗法,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【任会鹏】河北医科大学第一医院-精卫四科-图文咨询-预约挂号-百度健康

正常焦虑和病理性虑症是不一样的，正常焦虑是遇到现实客观的刺激之后，做出相应的情绪反应，会出现心慌、恐惧不安等症状，会随着时间逐渐消失。是正常的情绪反应。焦虑症患者会出现过度担心、紧张、恐惧、不安，甚至是自主神经系统功能紊乱症状。如担心出门碰见什么，每天都恐惧，甚至不敢出门，甚至是做任何事情都瞻前顾后，这是病理性焦虑。

如何区别正常紧张和焦虑症

进食障碍患者，首先有心理社会因素，且有家庭环境背景，进食障碍患者需要详细询问个人史、成长史、家庭成长因素，明确患者产生进食障碍具体原因，找到心理动力学机制，从根本上进行治疗。如果患者处于进食障碍急性期，第一保证生命，维持生命。如果是极重度患者，患者可能需要进ICU，联合营养科积极配营养餐，做好防范，让患者度过危险期。第二采用改善情绪、改善食欲药物，在改善情绪同时，逐渐巩固其疗效。第三进行家庭社会心理因素干预，即患者背后家庭社会心理因素，包括患者本身性格因素，明确患者出现进食障碍的具体因素，同时积极做一对一心理治疗或是做家庭治疗，远期预后相对较好。

进食障碍应该如何干预

躯体化障碍分轻度、中度和重度。轻度、中度的病人，相对比较好治，重度患者比较难治疗。其治疗方式包括药物治疗和心理治疗，药物治疗通常选择的是SSRI类药物或是SNRI类药物，还有5-羟色胺1A受体激动剂、苯二氮卓类短效的抗焦虑药物。药物足量足疗程，按照说明，通常疗效比较理想。第二是心理治疗，躯体化障碍患者，通常有发病的社会心理因素，心理治疗是治疗成功的关键。要跟患者有共情，挖到躯体化障碍背后的真实原因，找到原因，跟患者做进一步分析、修通，才能从根本上解决问题。药物治疗加心理治疗有益结合，是躯体化障碍治疗的关键。对于重度患者，需要做长程的心理治疗，甚至药物治疗的剂量需要很大，甚至是最高剂量。时间要长，疗程要够，效果才好。

躯体化障碍的治疗

惊恐发作属于焦虑性障碍，发病有其社会心理学基础，即通常在惊恐发作背后，有巨大的社会心理因素刺激，很多患者无法明确发病具体原因，只是因为焦虑、痛苦，到医院就诊。惊恐发作患者在治疗期间，需要及时挖掘患者心理社会学因素，做心理干预，即通常所说的心理治疗。如果明确患者心理社会学因素，跟患者进行修通、疏导，可以很大程度提高患者治疗依从性，多数患者也会得到有效缓解。如果心理治疗效果不好，必须使用药物治疗。惊恐发作是急性焦虑发作，所以药物治疗以SSRI类药物为主，治疗剂量较大，疗程较长。

惊恐发作的治疗

躯体化障碍和疑病症，其实是过渡的过程。严重的躯体化障碍，可能最终发展成疑病症。躯体化障碍又不同疑病症，躯体化障碍的患者，强调躯体的不舒服，会主动就医，并采取治疗方法。而疑病症的患者，需要到医院寻求医生的检查和帮助，确诊是否有他认为的疾病。所以这部分患者，通常不接受医生的治疗。在所有神经症里，疑病症最难治疗，患者理念非常偏激。

躯体化障碍和疑病症的区别

惊恐发作属于精神类疾病，所有精神类疾病需要进行鉴别，患者排除器质性疾病。如果患者以突然发作性血压升高为主，需要鉴别是原发性高血压，还是继发性高血压，还是焦虑所致一过性高血压。原发性高血压，需要询问患者家族史、询问过去血压情况；继发性高血压，明确是否存在继发性高血压因素，比如通过肾脏CT、肾上腺CT、肾素三项等检查。以突然发作心慌、心率快为主，甚至濒死感，患者需要及时检查心脏彩超，明确患者是否存在二尖瓣脱垂，因为心源性所致患者濒死感发作。

惊恐发作的鉴别

进食障碍目前国内发病率不是很高，但是发达国家、发达地区发病率较高，比如日本进食障碍发病率非常高，前十年美国进食障碍发病率非常高。进食障碍常见于女性，青春期女孩最多。进食障碍包括神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐。神经性呕吐主要是指神经性厌食和神经性贪食。神经性厌食，顾名思义因为主观原因，自己思维、情绪方面原因，不愿意进食，过分挑剔，害怕长胖。病理性体象特点，比如患者过度减肥、节食，过度运动，导致月经紊乱，甚至导致女性性征不再发育。甚至是因为躯体状况导致死亡。神经性贪食因为怕胖，控制不住进食，即暴食，暴食后又有催吐行为。神经性贪食症通常有性格因素，患者性格发育不完善，不采取积极、恰当应对方式解决问题。

进食障碍包括哪些疾病

精神分裂症是发病率非常高的疾病，在我国是精神分裂症重灾区，其发病率大概是1%。所以精神分裂症早期发现特别重要，癌症早期筛查非常关键，如果早发现早治疗，其预后非常好。精神分裂症如果早发现、早治疗，预后也非常好。精神分裂症有遗传倾向，建议早期高危人群，比如精神分裂症一级亲属需要早期观察，如果发现有问题，及时到医院就诊。精神分裂症高危发病年龄为18-25岁，如果发现青少年有异样表现，比如思维、行为、情绪比较怪异，家长一定要及时带孩子到医院进行早期筛查。在国外有精神分裂症早期筛查门诊，即精神分裂症风险综合征门诊。通过早期筛查，可以表现精神分裂症，被称为风险综合征人群或者超高危人群。这部分患者在一年内转化为精神分裂症几率达到36%，如果诊断为精神分裂症超高危或是风险综合征或者早期风险综合征，患者一年内转化为精神分裂症几率为36%。

早期如何发现精神分裂症

创伤后应激障碍是指创伤是重大意外异乎寻常刺激后的远期应激反应，异乎寻常刺激包括车祸、山洪、地震、火灾、马航事件等。长期出现创伤后应激障碍，患者典型症状包括做噩梦，持续警觉性增高，害怕提及车祸，害怕提起当时场景，害怕提起相关事物。有过度反应、情绪反应，表现为非常激动，一提相关事情就非常失控，远期会出现人格变化，并发其他问题，患者诊断需要半年以上。

什么是创伤后应激障碍

躯体化障碍是一种以持久担心或是相信自己患有躯体疾病的优势观念为主的神经症。这种患者通常是一种以躯体症状而反复去医院就诊，反复去专科做检查。躯体化障碍表现形式多种多样，可以表现在呼吸系统、消化系统、皮肤系统，甚至是肌肉系统等。但是少部分躯体化障碍患者仅表现为疼痛。躯体化障碍患者病程经常迁延不愈，一般青少年期就有起病，女性比男性多。

任会鹏

专业擅长

医生简介

任会鹏医生服务

任会鹏医生出诊信息

任会鹏医生锦旗墙

任会鹏医生患者评价