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吴玉梅医生,北京妇产医院-妇瘤科-主任医师,妇科疑难病症的诊治以及妇科恶性肿瘤的手术;化疗;放疗;靶向及免疫等治疗;近年来在早期年轻妇科肿瘤患者保留生育功能;妇科腔镜下高位淋巴结切除术;中晚期及难治性妇科肿瘤综合治疗等方面具有丰富的临床经验和高难度手术技能,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗

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吴玉梅医生,北京妇产医院-妇瘤科-主任医师妇科疑难病症的诊治以及妇科恶性肿瘤的手术;化疗;放疗;靶向及免疫等治疗;近年来在早期年轻妇科肿瘤患者保留生育功能;妇科腔镜下高位淋巴结切除术;中晚期及难治性妇科肿瘤综合治疗等方面具有丰富的临床经验和高难度手术技能,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【吴玉梅】北京妇产医院-妇瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

别名:

就诊科室:

宫颈锥切手术

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宫颈癌的分期，跟其他肿瘤可能有一些差别，因为宫颈癌在过去的治疗，她来了以后往往就是一个晚期的患者，来了以后我们就给她大多数是采用的是放射治疗。但是近年来，因为宫颈癌病人，因为我们筛查手段和大多数患者能在早期发现，所以能接受手术的患者就越来越多。宫颈癌的分期在过去一直沿用的是临床分期，也就说不是以手术病理分期为指导，而是以我们看到肿瘤的大小、肿瘤浸润的范围，以及妇科医生做妇科检查，这个妇科检查主要是三合诊，这个三合诊包括了阴道、肛门、直肠，以及腹部的检查，还有结合一些影像学的情况，得出一个临床的分期，但是这个临床的分期，没有把淋巴结转移涵盖进去，所以它有一定的缺陷。在2018年，FIGO又进行了分期，对分期进行了修订，新的分期把手术病理分期加入进去，对肿瘤的大小和淋巴结的转移参与了分期，这样就相对于过去的临床分期，能够比较客观地反映患者的预后情况。

宫颈癌是如何分期的

宫颈糜烂不是癌前病变。宫颈糜烂不属于疾病，是一种宫颈上皮柱状外移的生理现象，与雌激素水平的升高有关。对于女性来讲，在成年以后，随着雌激素水平的升高，通常会出现宫颈糜烂，但是没有任何不适症状。一般情况下宫颈糜烂，不需要做任何的处理和治疗，只需要定期观察即可。

宫颈糜烂是癌前病变吗

宫颈癌疫苗主要是在疾控中心提供注射。除了疾控中心之外，部分社区以及民营医院也可以接种。目前4价和9价的疫苗可能需要通过预约的方式接种，因为从目前人群需求和供应量来讲，可能需要等待一段时间。2价的疫苗只要患者有注射需求，可以直接进行接种，接种以前不需要做HPV的检测。2价疫苗适用于9～45岁的人群，4价疫苗适用于20～45岁的人群，9价疫苗限制在16～26岁年龄段。

宫颈癌疫苗在哪里接种

自查宫颈癌项目包括细胞学的筛查和HPV的筛查。如果患者检查出问题，接下来要做阴道镜指导下的活检，得到病理的诊断，确定是炎症还是癌前病变或是宫颈癌，所以对于女性，自查就是根据自己愿意到医院做检查，一般首选做细胞学检查。假如患者有条件，也可以根据年龄，比如30岁以上，做HPV的检测。

自查宫颈癌项目有哪些

目前来讲，临床上对于引起宫颈癌的原因尚不清楚，但是考虑与高危型HPV持续感染有着密切关系，因为在宫颈癌患者当中，有99.7%都有HPV感染。当然，也有极少数宫颈癌患者属于特殊宫颈病理类型，即与HPV感染没有任何关系。所以宫颈癌真正的致病机理还在研究当中。

宫颈癌是什么原因引起的

细菌性阴道病，一般是非特异菌感染，注意局部用药，可以使用各种阴道炎栓剂，包括甲硝唑类的药物，以及中成药物。霉菌性阴道炎是由真菌感染引起的疾病，而且此类疾病容易男女互相直接传播或者通过一些物品间接传播，治疗时一定要做全身治疗，同时需要阴道给药。治疗主要是使用针对霉菌性的药物，男性和女性需要同时治疗，即便治疗结束，依然要进行巩固性治疗，以免病情复发。滴虫性阴道炎的感染与毛滴虫感染有关，针对滴虫进行治疗，首选甲硝唑治疗。

阴道炎可以用什么药

宫颈癌出血特点在早期，可能并不会引起患者重视，往往可能在同房后有少量出血，可能经常误认为是快来月经了或是月经刚刚得干净。但随着疾病进展，患者可能会有不规则出血或是淋漓不尽出血的现象，病情出血量会逐渐地增加。长期大量出血，往往患者会相应地导致贫血，甚至于恶液质的情况。同时，患者可能还会伴随着有腰骶部疼痛、大小便不适，甚至于大小便困难等症状。

宫颈癌出血特点有哪些

要想排除宫颈癌，可以做病理学检查，明确诊断。观察到宫颈不好，疑似宫颈癌，并不能作为明确的诊断。此时需要根据具体的情况，选择做宫颈的检查，比如TCT、细胞学检查、HPV检查、阴道镜指导下活检或者是直接活检，得到病理结果。如若以上检查都无法明确的诊断，可以做锥形切除，得出结果，如若仍然不是宫颈癌，可以基本上排除。

怎么排除是不是宫颈癌

宫颈癌的发生，在癌前有着漫长阶段，一般来说有五年，甚至有十年，该阶段是疾病从正常的情况，逐渐发展到癌前阶段，即宫颈癌前病变。对于宫颈癌来讲，专业术语是宫颈上皮内瘤变，也叫CIN2和CIN3，这两个都列为癌前期病变，即在此阶段，发展为宫颈癌的几率会更高，比如CIN2发展为宫颈癌的比例，大概在5%，CIN3发展到宫颈癌，大概在12%以上。所以，在癌前病变阶段，有一定的风险会发展到宫颈癌，跟非癌前性病变相比较，不同之处是有进展为癌的可能性，而且随着癌前阶段的发生，CIN3比CIN2发展为癌的可能性要更高一些。

什么是宫颈癌前病变

HPV病毒叫人乳头瘤病毒，目前该病毒在自然界广泛存在。容易在人体某些部位，比如嗜上皮病毒，容易感染人体某个部位或是某个器官。这类病毒容易导致女性生殖道疾病，目前鉴定高危型HPV感染，从临床检测角度有14个亚型，这14个亚型主要针对有可能导致宫颈癌或是宫颈癌的癌前期病变。HPV病毒是嗜上皮病毒，其感染主要通过性传播，也可以通过其他间接途径，比如日常用品接触感染部位，也可以感染。但是感染后并不可怕，不是感染后所有的人都要得病，真正发生宫颈癌只是极少部分，可能不到1%。

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