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吕述彦医生,淮安市第一人民医院-妇产科-主任医师,不孕不育与复发性妊娠失败的诊治;辅助生殖（试管婴儿）技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吕述彦医生评价,吕述彦医生怎么样,好不好？

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精、卵为胚胎发育贡献一半的遗传物质-染色体。卵子还要提供胚胎早期发育过程需要的营养和能量。精卵识别结合后，开天辟地，犹如唯美缠绵的“梁祝”，蝶舞共双飞，唯美曼妙。

精卵对胚胎发育贡献

子宫内膜是胚胎种植发育的土壤。土壤是否肥沃直接关系到生育结局。子宫内膜也有“春、夏、秋、冬”四季，并非任何时候撒下“种子”都能发育长大。比较适合胚胎种植的子宫内膜特征是在排卵期厚度为8-14mm，超声

山水之间——子宫内膜的孕育生态

世卫组织关于不孕症发生率的最新报告——每6人中有1人受影响世界卫生组织2023年4月4日报道，通过分析1990至2021年全球所有相关研究，确定12241条可能相关的研究记录，选出133项研究并分析，

世卫组织关于不孕症发生率的最新报告——每6人中有1人受影响

试管长方案降调能让卵巢里的窦卵泡在一段时期处于休眠不发育状态。随着降调药效的逐渐减弱消失，被抑制的垂体促性腺激素开始升高，卵巢也开始苏醒了，小卵泡逐渐开始发育了，变得饱满了，感觉就如果春天绿油油的小草

大道至简-做试管长方案降调后，什么时候开始促排呢？

子宫在什么时期适合胚胎种植着床呢？同样也需要“天人合一”，也就是种子和土壤要处于同频共振，子宫内膜打开了门窗，开始接纳小胚胎，容许胚胎融入内膜。子宫内膜也有一年四季，春种夏长秋收冬藏。春天播种插秧，秋

子宫在什么时期适合胚胎种植着床呢？

不孕不育是夫妇双方问题，所以双方都要检查。建议先做男方精液检查，对男方生育能力进行初步评估。然后再做女方检查，女方检查可以先从简单检查到复杂，先花费少再到花费多，先无创再到有创检查。女方检查先是询问病史，再做基础妇科体检也能发现很多问题，然后再做妇科超声检查，可以了解卵巢、排卵情况、子宫、盆腔等情况。接着做基础性激素以及内分泌检查，这些检查是抽血化验。以上检查都没有什么创伤，费用也不高。如果一年以上还是没有怀孕，还会建议做输卵管造影检查，目前公认的检查方法是输卵管X线造影，也就是拍片检查，有些医院还会做输卵管超声造影。通过以上检查，如果怀疑有子宫内膜异位症、盆腔有问题或者子宫内膜有问题，建议再做高一层次检查，比如腹腔镜检查或者宫腔镜手术探查等。通过以上检查，绝大多数能够找到病症原因。如果找不到原因，临床称为不明原因不孕。

不孕症的检查方法

首先应该积极寻找死精症的病因：第一、如果有病因就要积极去除病因，比如有生殖道感染，积极治疗感染，有精索静脉曲张，或者精道梗阻、畸形，积极进行手术治疗，可以改善精子的生存环境或者解除梗阻，如果有免疫问题，适当用免疫制剂。第二、要减少对精子的进一步损害，进行维生素C、维生素E，还有辅酶Q10等抗氧化治疗，用抗氧化剂可以减少活性氧的深层，保护精子。第三、适当补充微量元素，特别是锌、硒，有助于精子生长发育。第四、药物治疗没有效果时，可以考虑辅助生殖助孕。

如何治疗死精症

避孕药只要正确使用，一般不会引起不孕不育，但是如果吃多了，身体内分泌系统平衡很容易被避孕药中的激素所打乱，同时体内的下丘脑垂体卵巢轴的功能也会紊乱，从而引起月经不规则，比如出现月经提前、月经推迟、暂时性闭经，影响卵巢卵子的生长发育与排卵，进而出现不孕不育。

避孕药吃多了会不会不孕不育

不孕不育夫妇建议按照以下时间，去医院检查，并建议夫妇同时进行。男方主要是精液检查，安排在排精或者同房之后的两到七天之间去医院检查。女方检查比较多，可以根据自身情况和以下建议安排时间。第一、基础性激素检查，安排在月经开始的第二到第四天之间抽血检查。第二、排卵情况监测，安排在月经周期的第11天左右开始做超声检查监测排卵，一个月需要检查两到五次，可以了解泡泡的发育情况、子宫内膜情况。第三、输卵管造影检查，安排在月经干净之后的三到七天之间，做造影当月不要同房。通过输卵管造影可以了解输卵管通不通畅。第四、盆腔超声检查，一般安排在月经干净之后进行。体检随时都可以做，妇科检查也是在月经干净时候进行。

不孕不育检查应该什么时间去啊

男性不育症常见有以下几种原因：第一、遗传因素，比如染色体的异常，影响了精子的生成和发育，会引起少精或者无精。第二、生殖器官的发育异常，比如先天性问题，先天性的附睾或者输精管发育的缺如，导致精液的异常或者精子少、精子活力不足。第三、内分泌功能的紊乱，也会导致神经障碍或者精液的异常。第四、生殖器官的感染，比如支原体、衣原体以及小时候得过腮腺炎等等，也会影响精液的质量。第五、精索静脉曲张如果严重，也可以导致睾丸萎缩，影响生精功能。第六、免疫因素，免疫的异常产生了抗精子抗体，可能会引起死精、少精和无精。第七、不良的环境，比如高温、酗酒、抽烟、药物、营养因素，比如缺乏维生素C、E等。第八、特发性的精液异常会导致男性的不育，比如特发性的少精、无精、精子活力低下或者精液不液化、精子的形态异常等等，都是导致男性不育的常见原因。

男性不育症的常见原因

男性不育症是指育龄夫妇有非常规律夫妻生活，没有采取任何避孕措施，由于男方原因导致女方在一年内没能自然怀孕。男方不育症分为原发性和继发性，原发性不育是指男方从没有向女方受孕过，而继发性不孕是指男方曾经让女方怀孕过。男性不育症是由多种原因所造成，通常根据影响生育能力的不同环节分为睾丸前、睾丸、睾丸后三种因素，原因不明就称为特发性男性不育。

什么是男性不育症呢

继发性痛经是指开始并没有痛经，后来发生了痛经，大多还越来越重，主要是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌症所引起，这些疾病大约有一半左右会引起不孕。因为这些疾病会像沙尘暴到处侵略，侵略卵巢会让卵巢卵子数量减少，损伤卵子质量，影响卵子生长、发育、成熟，卵子成熟了也不容易破卵。如果侵略了输卵管，会影响输卵管通畅性，引起输卵管梗阻或者积水，影响到输卵管拾卵，会影响精子和卵子结合，胚胎运输。如果侵袭了子宫，就会影响到胚胎着床，影响胚胎生长发育。因此，子宫内膜异位症可能会导致40%-50%的人不孕不育。

继发性痛经会导致不孕吗

夫妇没有采取任何的避孕措施，有规律的夫妻生活至少一年以上没能怀孕，女方称为不孕，常见原因有排卵问题，比如排卵障碍；盆腔问题，比如盆腔炎、输卵管炎等；子宫问题，比如子宫粘连、子宫息肉等。不孕女性常见的特点往往表现出月经失调、月经不规则或者月经稀少，也会有下腹部疼痛、坠痛，还会出现痛经、肛门部坠痛、同房时疼痛等症状。另外，有些夫妇没有任何特点。

不孕女人有何特征

避孕药分为长效、短效和紧急避孕药，主要成分是雌激素和孕激素。短效避孕药是女性生殖内分泌紊乱的很好药物，除了避孕，还可以控制月经周期，一般不会导致不孕。紧急避孕药激素成分里面的含量，也就是剂量比较大，对女性性腺轴抑制作用比较大，吃多了会引起月经不调，引起排卵障碍，就会影响不孕。绝大多数可以恢复，但需要一定时间。如果只是偶尔吃，一般影响不大。因此，避孕药只要正确使用，一般不会引起不孕。

吃避孕药会导致不孕不育吗

不孕症是指夫妇双方结婚一年以上，有规律夫妻生活没有采取任何避孕措施，而没有怀孕的，女方叫不孕，男方叫不育。夫妇双方在一周内，有两到三次的夫妻生活属于正常现象，而在此种情况下，一般一年内怀孕的概率大概是90%，两年内怀孕的概率大概是95%左右。不孕症，又分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕是指从来就没有怀孕过，继发性不孕是指曾经怀孕过，包括流产、宫外孕、葡萄胎等，现在夫妇同居了一年没有避孕，但是还没有怀孕的情况，便称之为继发性不孕。

什么是不孕症（不育症）

首先月经量增多考虑是不良生活习惯引起，如月经前食用较多生冷、辛辣刺激的食物或者过于劳累，就会出现此类症状。其次，内分泌紊乱也会导致月经量增多，如长期熬夜、精神压力较大等因素都会引起内分泌紊乱。子宫器质性病变如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等也会导致患者出现月经量增多的现象。出现此类症状后需及时就诊检查，明确病因后在医生的指导下对症治疗。

经期量大怎么回事？

造成男性不育症的原因有很多种。比如先天性因素，如男性患者存在Y染色体缺如、睾丸发育异常、先天性输精管缺如等或者是患者存在内分泌功能异常，例如腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。此外还有可能是和感染性因素、免疫性因素、男性性功能障碍等多种因素有关。建议患者去医院做生殖器官检查以及精液分析情况，确定病因。精液分析，包括精子的总数、特别是前项运动精子的总数，精子存活率、正常精子形态等等。如果存在少、弱、畸形精子症，或者无精子症、死精子症、隐匿精子症等会引起男性不育的。

精子在什么情况下会引起不育？

白带ph值4.8指白带ph值出现异常，因为白带正常应该为4.5。若白带ph值持续出现升高，甚至达到5至6左右，这种情况多考虑是由于患有细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎等疾病所致，可能还会伴随浆糊状白带、豆渣样白带以及白带异味等病症。其次，若复查白带ph值时恢复正常，也可能是由于检查前进行性生活或者月经期刚结束所致。建议定期进行妇科检查，出现异常情况后要积极进行诊疗，避免延误病情。

白带ph值4.8什么意思？

为了怀孕，排卵期没有必要刻意频繁同房，受孕的过程是质量好、活力强的精子和成熟的卵子结合受精形成受精卵，然后继续发育成胚胎和孩子。正常男性每次可以排出2亿到4亿左右的精子，一般只有几十到几百个精子能到达输卵管等待与卵子受精，这些精子必须再次竞争，最终也只有一个精子与卵子结合。卵子排出后有10小时左右的时间可以与精子结合。精子排出后大概有48小时左右有受精能力，排出过久的精子即使与卵子受精，也容易引起胚胎的早期死亡或者畸形，正常情况下在排卵前后隔日同房，就可以满足正常受孕的需求。如果过于频繁的同房也会使男女双方过度疲劳。

排卵期频繁同房好吗？

坐月子吃鸽子汤能够有促进乳汁分泌的功效，另外鸽子汤中蛋白质含量丰富，食用后不仅可以下奶，还能促进身体恢复。此外坐月子期间喝鸽子汤可以有清热、补气、补血、生津、解毒等效果。建议这段时间要多吃有营养的食物，如牛奶、牛肉、鸡肉、鱼肉、苹果、蓝莓、香蕉等。如果是乳腺不通导致乳汁分泌少，需要找催乳师对乳腺进行按摩，这可以有疏通乳腺，促进乳汁分泌的功效。

坐月子吃鸽子汤下奶吗？

女性在月经第10天排卵也属于正常现象，主要是因为每个女性的月经周期不同，部分患者月经周期比较长，也有部分患者月经周期比较短，患者月经周期为21到35天内都属于正常现象，所以患者月经第10天排卵为正常现象，不用过于担心，也不需要做特殊处理。如果患者有备孕的打算，尽可能在排卵期进行同房，在一定程度上可以增加受孕几率。

月经第十天排卵正常吗？

白带从阴道排出，而白带的出现与体内激素水平变化刺激宫颈等部位分泌黏液有关；而正常白带呈透明拉丝状，无腥臭味、外阴瘙痒等异常情况。若女性阴道伴随腥臭味或颜色发黄、呈泡沫状等，则应警惕是阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病引起；建议此类女性立即就诊正规医院做白带常规等相关检查，若明确是细菌性阴道炎引起，应使用甲硝唑等抗生素类药物治疗。

白带从哪里排出来的？

女生骨盐量偏高对身体会造成较大危害，首先会使骨骼脆性增加，若不小心受到直接或间接暴力损伤，容易出现骨折的现象。其次，骨盐量偏高还会增加患颈椎病、腰椎病、骨质增生等骨骼疾病的风险。部分患者骨盐量偏高也可能是受到骨骼损伤、骨肿瘤等疾病影响造成的，会给患者身体带来较大的伤害。所以需要做进一步检查，明确病因后及时遵医嘱治疗，以免影响身体健康。

女生骨盐量偏高的危害？

唐氏筛查和四维彩超首先检查方式不同。唐氏筛查主要是通过抽血检查血液中游离雌三醇、甲胎蛋白、人绒毛促性腺激素水平，而四维彩超检查主要是通过彩色超声检查的方式，观察胎儿各个器官发育情况。唐氏筛查主要是评估胎儿评估唐氏综合征（21三体）、开放性神经管畸形等染色体异常疾病。而四维彩超检查主要是检查胎儿各个器官的发育情况。

唐氏筛查和四维彩超有什么区别？

经期适当食用桂圆有一定的好处，桂圆具有补中益气、滋阴补血等功效，可以改善经期痛经的现象，而且还可以加快淤血排出。但是不建议大量食用，大量食用后会出现上火的现象，表现为咽部干燥、咽喉疼痛、便秘等症状，严重者还会出现阴道出血增多的现象，长此以往可能会导致贫血。月经期间尽量保持饮食清淡，吃一些清淡易消化的食物，比如新鲜的水果和蔬菜，也可以吃一些蛋白质丰富的食物来补充体力。

吕述彦

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