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林嘉盈医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-辅助生殖科-副主任医师,女性不孕症;子宫内膜炎;卵巢早衰;巧克力囊肿;多囊卵巢综合征;子宫内膜异位症;子宫肌腺病;宫腔粘连;宫腔积液;瘢痕子宫;反复无可用胚胎;卵巢早衰;试管婴儿;人工受精;子宫内膜异位症;多囊卵巢;输卵管积水;输卵管堵塞,预约挂号（加

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林嘉盈医生,上海交通大学医学院附属第九人民医院-辅助生殖科-副主任医师女性不孕症;子宫内膜炎;卵巢早衰;巧克力囊肿;多囊卵巢综合征;子宫内膜异位症;子宫肌腺病;宫腔粘连;宫腔积液;瘢痕子宫;反复无可用胚胎;卵巢早衰;试管婴儿;人工受精;子宫内膜异位症;多囊卵巢;输卵管积水;输卵管堵塞,预约挂号（加号

【林嘉盈】上海交通大学医学院附属第九人民医院-辅助生殖科-图文咨询-预约挂号-百度健康

输卵管积水影响胚胎着床，因此进行试管婴儿前，应治疗输卵管积水，主要方法如下：1、输卵管切除术：采用腹腔镜或开放性手术，可彻底清除病灶，但术后易诱发卵巢功能衰竭，应慎重选择；2、输卵管近端结扎、远端造口术：使积液排入腹腔，并阻止积水逆流入宫腔影响胚胎；3、输卵管栓塞术：栓塞输卵管间质部、峡部，阻断积水进入宫腔；4、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术：积水易复发，应缩短与胚胎移植的时间，减少积水对胚胎移植的影响。

做试管婴儿之前如何处理输卵管积水

人工授精是生殖医学科的一种辅助生殖技术，不属于手术。适用于不孕不育的夫妻，可以通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中，以达到使女子受孕。人工授精操作在体外，没有创伤，不需要住院，患者也不会感到痛苦，不属于手术治疗。通过人工授精，可以帮助患有阳痿、弱精症、少精症、早泄、逆行射精、尿道下裂、无排卵、输卵管堵塞等疾病的夫妻受孕。按照精子的来源，人工授精可分为夫精人工授精和供精人工授精，夫精人工授精是选择丈夫的精子，供精人工授精是选择第三方精子。按照注射部位，人工授精可分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精和腹腔内人工授精。人工授精后，女性应注意休息，禁止进行剧烈运动，两周内禁止性生活，保持良好的心态，定期进行B超检查和hCG检测，确定是否成功受孕。

人工授精是手术吗

移植通常指的是胚胎移植，对于胚胎移植不成功，并没有所谓的最明显的感觉，一般会出现腹痛、阴道流血、没有乳房胀痛、没有消化道反应、情绪异常等症状，建议出现异常及时到生殖医学科或产科就诊。1、腹痛：如果胚胎没有成功着床，患者体内激素水平会逐渐下

移植不成功最明显的感觉是什么

不孕不育症的女性患者需要进行常规妇科检查、血液检查、B超检查，男性患者需要进行精液分析、生殖器官检查、遗传学检查，二者还应进行全身检查，检查需要前往正规医院进行，自己无法检测。1、常规妇科检查：医生会对女性进行妇科常规检查，包括外阴、阴道

不孕不育症应该如何检查

👫前几天在坐诊时，一对有生育难题的夫妻找到我，在谈话中，我发现他们存在一个很大的误区，那就是认为人工授精可以选择性别，于是我认真地跟他们解释人工授精只是一种体外辅助生殖的一种手段，它通过将优化处理后的精子直接注入到女性子宫内，可以帮助自然受孕困难的夫妇实现生育梦想。 但这个过程并不能直接选择性别，

人工授精不能分出x和y染色体！

在辅助生殖技术中，降调是试管婴儿治疗过程中的一个重要环节，当完成降调针剂的注射后，一个月后返院的目的包括评估降调效果、制定后续治疗方案、监测患者身体状况、心理支持与疏导、健康教育与指导，具体可以前往医院产科就诊。1、评估降调效果：通过血液检查，评估患者体内激素水平是否达到降调要求，如雌激素、黄体生成素等。利用超声检查，观察子宫内膜的厚度，确保其在适宜范围内，为胚胎移植提供良好环境。2、制定后续治疗方案：如果降调效果不佳，可能需要调整药物剂量或更换药物，以达到理想的降调效果。在降调效果满意的前提下，结合患者的月经周期和身体状况，确定最佳的胚胎移植时间。3、监测患者身体状况：明确是否出现腹痛、阴道出血等异常症状，以便及时处理，检查是否出现卵巢过度刺激综合征等并发症，确保治疗过程的安全。4、心理支持与疏导：针对患者在治疗过程中可能出现的焦虑、紧张等情绪，提供心理咨询服务，帮助患者调整心态。5、健康教育与指导：建议患者保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体恢复，同时保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，以提高治疗效果。因此，患者应积极配合医生的治疗安排，按时返院就诊，以便医生能够及时了解患者的治疗进展和身体状况，从而制定更加精准有效的治疗方案。

打一针降调一个月后返院干什么

人工授精时，一般需要卵泡18-20毫米。需要注意的是，每个人的情况都是独特的，在进行人工授精前，建议咨询专业医生并接受全面的检查和评估。卵泡的成熟度是人工授精成功的关键因素之一。通常卵泡的直径在18-25毫米时被认为是成熟的，具备较高的受孕能力。此范围内的卵泡，其内部的卵子质量较好，更有可能与精子成功结合并发育成健康的胚胎。虽然卵泡的成熟标准在18-25毫米，但考虑到实际操作和受孕概率，人工授精通常在卵泡直径达到18-20毫米时进行。因为在此阶段的卵泡内部卵子已经充分发育，且排卵的可能性适中，既不过早也不过晚，可以提高人工授精的成功率。为了确保卵泡大小符合人工授精的要求，医生通常会通过超声检查来监测卵泡的发育情况。如果卵泡大小异常，如过小或过大，可能会影响受孕概率。对于卵泡发育不成熟的患者，医生可能会建议使用促排卵药物，如枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等，以促进卵泡的发育和成熟。当卵泡大小达到适宜范围时，医生会根据患者的具体情况安排人工授精的时间。一般而言，女性在一个月经周期中可进行多次人工授精，以提高受孕机会，具体的授精时机和频率，医生会结合卵泡大小、激素水平等因素进行综合考虑。在进行人工授精前，患者需要注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动。在人工授精后，患者还需要密切关注身体变化，及时与医生沟通，以便及时处理可能出现的问题。

人工授精要卵泡多大

想大便又拉不出来即想排便但无法排出，囊胚移植第六天感觉想排便但无法排出可能由于多种因素导致，包括激素水平波动、移植手术影响，以及药物因素、心理因素、缺乏运动等，建议到医院询问医生，查明具体原因。1、激素水平波动：囊胚移植后，患者体内的激素水平会发生变化，可能影响肠道功能，导致排便不畅。此时属于正常现象，如果不严重可以暂时观察，一般能够逐渐恢复。2、移植手术影响：移植手术本身可能对肠道产生一定刺激，使得患者在术后一段时间内感到排便不适。此类刺激性相对比较短暂，大多可在术后1周左右缓解。3、药物因素：囊胚移植后，患者通常需要服用孕激素类药物以维持胚胎的生长环境，可能导致肠道蠕动减缓，引发便秘。此时是正常的现象，一般在胚胎完全着床稳定后，遵医嘱停药后，症状可以逐渐缓解。如果症状比较明显，可能需要在医生指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物改善症状。4、心理因素：囊胚移植后患者通常处于高度焦虑状态，可能影响肠道的正常蠕动，导致排便不畅。保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。5、缺乏运动：术后患者可能需要卧床休息，长时间不活动可能导致肠道蠕动减缓，加重排便困难的现象。在医生允许的情况下，适当进行散步等轻度运动，促进肠道蠕动。此外，还可能与饮食不当、药物过敏，或出现肠道疾病有关，包括肠易激综合征、结肠炎等，此时建议到医院就诊，配合医生进行积极治疗，促进身体的恢复和胚胎着床。

囊胚移植第六天感觉想大便又拉不出来怎么回事，怎么办

移植后前四天有感觉后面没了可能是多种因素有关，可能是生理变化、身体适应、药物副作用所致，不排除心理压力过大、胚胎质量异常的可能，建议前往生殖医学科，并配合医生治疗。1、生理变化：受精卵成功着床后，体内激素水平发生变化，可能导致腹胀、腹部隐痛等初期不适感。随着激素水平的稳定，上述感觉可能逐渐消失。此时一般无须特殊治疗，保持放松心态。2、身体适应：受精卵移植后，身体需要一定时间适应新的生理状态。在适应过程中，身体感觉可能发生变化，建议保持耐心，并且适当休息和锻炼，以促进身体康复。3、药物副作用：移植过程中使用的药物可能影响患者的身体感知，可有小腹隐痛、腹部坠胀等异常感觉。随着药物在体内逐渐代谢，可能感觉的影响减弱。对于上述情况，可以遵医嘱停药，并配合医生调整。4、心理压力过大：如果担心移植结果而产生焦虑和压力，从而影响自身情况，可有下腹坠胀感，并伴有隐痛。当情绪稳定后，身体感觉可能随之减少。建议积极与医生进行沟通，并通过深呼吸、听音乐等方式，以缓解自身的心理压力。5、胚胎质量异常：若胚胎质量不佳，可能导致着床失败或早期流产，从而影响身体感知。在移植前进行胚胎质量检测，选择优质胚胎进行移植。如果有必要，可考虑再次移植。对于上述情况，建议保持良好心态，避免过度焦虑和压力。同时，遵循医嘱进行休息、饮食和用药。

移植后前四天有感觉后面没了怎么回事，怎么办

试管移植5天验血没有成功原因比较多，如年龄因素、胚胎质量问题、子宫内膜问题、免疫因素，另外也可见于妇科疾病因素，建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行相应处理。1、年龄因素：年龄是影响生育能力的重要因素，随着年龄的增长，女性的生育能力逐渐下降。因此，建议夫妇们在年轻时尽早进行试管婴儿治疗。2、胚胎质量问题：胚胎质量是影响移植成功率的关键因素之一，如果胚胎质量不佳，即使移植到子宫内，也难以成功着床。胚胎质量的好坏受到多种因素的影响，如受精卵质量、培养条件等。针对胚胎质量问题，建议在移植前进行胚胎质量评估，选择质量较好的胚胎进行移植。同时在培养过程中，应注意优化培养条件，提高胚胎质量。3、子宫内膜问题：子宫内膜是胚胎着床的重要场所，如果子宫内膜存在问题，如过薄、血流不良等，也会影响胚胎的着床。针对子宫内膜问题，建议在移植前进行子宫内膜评估，明确子宫内膜的厚度和血流情况。如果子宫内膜存在问题，可通过药物治疗或调整移植时间等方式来改善。4、免疫因素：如抗胚胎抗体、抗磷脂抗体等异常可能会影响胚胎的着床，针对免疫因素导致的问题，建议进行免疫检查，明确是否存在相关抗体异常。如果存在异常，可通过免疫调节治疗来降低抗体水平，提高移植成功率。5、妇科疾病因素：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能影响胚胎的着床，针对这些疾病，建议进行详细的妇科检查，明确疾病的类型和程度。根据医生建议进行相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等，以改善子宫环境，提高移植成功率。如果多次试管移植失败，可考虑尝试其他辅助生殖技术，如冷冻胚胎移植、卵子或精子捐赠等。这些技术可能会有不同的成功率和风险，需要根据个人情况进行选择。

试管移植5天验血没有成功怎么回事，怎么办

移植指试管婴儿移植，试管婴儿移植12天后HCG小于0.1IU/L，参考值是小于1IU/L，通常表明妊娠的可能性较低，具体建议到正规医疗机构就诊，面诊后听从专科医师意见。HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在妊娠早期起着至关重要的作用。在试管婴儿移植后，HCG水平的变化能够反映胚胎的发育和着床情况，通常试管婴儿移植后HCG水平应逐渐上升，若HCG值持续偏低或下降，则可能表明妊娠未发生或胚胎发育异常。试管婴儿移植后胚胎未能成功着床是导致HCG值偏低的主要原因之一，可能是由于胚胎质量不佳、子宫内膜环境不适宜或免疫系统排斥等因素所致。在某些情况下，即使胚胎成功着床，也可能因为某些原因，如染色体异常、母体疾病等，导致早期流产，使HCG值下降。对于HCG值偏低的情况，建议进行复查以确认结果。若复查结果仍显示HCG值偏低，则可能需要进一步检查以明确原因。根据复查结果和医生的建议，可能需要调整试管婴儿的治疗方案，以提高下次试管婴儿移植的成功率。面对试管婴儿移植失败或早期流产的情况，患者和家属可能会感到失落和沮丧。此时，应积极进行心理调适，保持乐观的心态，为下一次尝试做好准备。

移植12天后HCG小于0.1，参考值是小于1代表什么

做试管的费用，不同的中心，不同的方案，男女双方不同病情，它的费用是不一样的，基本的检查需要两三千块钱，主要还是促排卵用药的花费。有很多中心用超长方案，超长的针1000多块钱，后面促排卵的用药平均十多天左右。有些地方高孕激素促排卵方案，口服和国产药物打针都比较便宜，所以整体下来试管费用也是很便宜的。还有就是女方的卵巢功能情况不一样，花费也不一样。有些人卵巢功能很差，需要反复取卵。就要花钱比较多。有些患者胚胎不好，精液很差，需要反复取卵，花费也就上去了。

做试管费用多少钱

结婚2年没有怀孕，建议医院及时复查，因为目前国内定义同居，性生活正常1年以上即可以诊断为不孕不育。2年内如果性生活正常，同居没有怀孕，建议男方复查精液常规，女方复查卵巢排卵情况，输卵管通畅情况以及宫腔内膜容受性情况。建议双方及时入院检查相关男女情况，明确不怀孕的主要原因。如果女方患者患有输卵管堵塞症状，需要及时去医院进行输卵管复通手术。如果男方存在精液异常现象，比如出现无精子、或精子数量过少现象，可以遵医嘱服用羟甲雄酮、甲基睾丸酮来进行调理。

结婚两年了还没怀上怎么回事

精子对于女性属于外源性的物质，如果外源性的物质进入女性的血液系统，就会产生免疫反应，从而产生抗精子抗体。如果生殖道没有炎症，经期没有同房，精子不会进入女性的血液系统。女性的生殖道如果发生炎症，或者经期同房的时候，因为生殖道有破损，在这种情况下精子进入女性的血液，从而就可产生免疫反应，就会产生抗精子抗体。抗精子抗体，对女性的正常受孕会产生一定的影响，如果抗精子抗体的滴度比较低，在这种情况下，也是可以正常怀孕。

抗精子抗体是怎么产生的

做试管早期检测会增加心理负担，没有必要。建议在移植之后的第14天，至少是12天以后来测这个血HCG值看是否怀孕，一般来说，如果移植的第3天的胚胎，在移植之后的第12天、第13天左右可以测到怀孕。如果是移植的第5或者第6天的囊胚，可以在移植后的第11天，通过查血HCG来检测是否怀孕，最早的话不建议在移植之后的10天以内进行检测，这样会增加心里的负担，产生一些焦虑的情绪。而且过度关注的话对胎儿着床也不利所以应该按照医生的安排的时间来检测会更好一些。移植后按时打针吃药就可以了。

试管婴儿移植冻胚几天能测出来

不孕不育可以随时检查，随着人们对优生优育意识的提高，越来越重视生育前检查，针对男性而言可以常规做精液化验、阴囊彩超，精液化验包括精液常规、精子形态学、精子顶体反应、精子DNA碎片以及低渗肿胀试验，同时做彩超了解睾丸、附睾有无异常。如果是女性应该做子宫双附件检查，了解子宫有无异常，有无子宫肌瘤，有无子宫内膜息肉等等。同时做月经初期的基础内分泌检查，主要为性激素六项和AMH检查、甲状腺功能五项等，还应该做HPV检查和TCT检查、双侧乳腺彩超等。

不孕不育怎么检查

男性不育首先要针对性的治疗，根据病因来对症治疗。男性不育首先就是精子的原因，包括无精子症、弱精子症、少精子症以及精子液化等异常。还有就是性功能障碍，患者存在勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍，治疗措施也不一样，勃起功能障碍需要用他达拉非等药物。射精障碍或者早泄也需要药物来干预，必要的时候可以手术治疗，或者是通过人类辅助生殖技术来治疗。特发性的不育患者，夫妻双方都没有明显的病因，需要进一步做人工辅助生殖技术，即人工授精或者试管婴儿来怀孕。

男性不育怎么治疗

没有备孕就怀孕，这个孩子是健康的，说明女性现在的身体状况适合怀孕，男同志的精子质量也非常好，这种精子能够让女性怀孕，剩下的就是定期产检。如果怀孕之前没有吃叶酸，建议从怀孕开始补充叶酸就行，补充到怀孕3个月。怀孕以后，初期一般是抽血化验血HCG，观察血HCG上升的情况。停经50天的时候做B超应该能够看到胎心，在停经11-18周再做B超要看胎儿的NT径。观察到停经3个月，孩子发育正常，初步判断孩子没有问题，以后到产科定期产检即可。

没有备孕就怀孕了孩子健康吗

人工授精是用器械将精液注入宫颈管内或宫腔内，取代性交使女性妊娠的方法。人工授精的精子，宜选择具备以下条件的供精者的精子。1、智商高，身体素质好，已婚已育的青壮年志愿者；2、无遗传性疾病和遗传性疾病家族史；3、供、受精双方互不相识；4、供、受精双方血型最好相同；5、供精者外貌、五官端正，体格健康，最好与受方夫妇双方相似。达到以上条件的供精者精子质量较好，更有利于达到帮助女性怀孕的目的。参考资料：[1]金庆跃，程瑞峰.妇产科护理.第2版[M].上海.同济大学出版社.2015.

人工授精选什么样的精子好

试管婴儿出生的孩子从目前已经得到的数据来看，是跟正常出生的孩子一样健康的。试管婴儿到现在已经有40年的发展历史了，所以最大的试管婴儿，其实不超过40岁，从这40年的观察来看，试管婴儿的孩子跟正常出生的孩子，健康程度是没有差别的。大家会觉得试管婴儿，明明是经过一些技术手段出生，为什么还会和健康的孩子没有差别，因为其实试管婴儿，这个胚胎在体外进行培养的时间，相对来说还是比较短的，比起在妈妈肚子里要9个月的时间来说，在体外的短期培养对胚胎的影响，没有发现对孩子今后的健康有影响，所以从目前的全世界的数据来看，是没有问题的。

试管婴儿生出的孩子健康吗

一般如果发生2次或2次以上的胎停，就可以诊断为复发性流产，而3次胚胎停育，肯定可以诊断为复发性流产。复发性流产的原因有染色体的因素，还有内分泌的因素、免疫因素，所以发生3次胎停后，应该进行筛查，做一系列检查，明确原因。患者可以检查性激素六项、夫妻双方的染色体，还有免疫序列，甚至凝血系列等，明确原因，然后进行对症治疗。建议患者及时前往正规医院纠正，通过检查，明确原因，并及时进行针对性治疗。

林嘉盈

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