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周蕾医生,首都医科大学附属北京世纪坛医院-肿瘤内科-主任医师,结肠癌;直肠癌;胃癌;肺磨玻璃结节;胰腺癌;胆管癌;乳腺肿瘤;解读基因检测;免疫治疗;靶向药治疗;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;妇科肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周蕾医生评价,周蕾

你好，近期体检发现糖类抗原72-4（CA72-4）的值23.49属于偏高吗？

患者，女，65岁，10月30号因为阑尾炎，后来切除了阑尾炎，最后这个病理诊断说是伴低级别粘液性肿瘤。想问一下。下一步的这个治疗方案，以及在哪个医院治疗比较好？

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【周蕾】首都医科大学附属北京世纪坛医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

疼痛为癌症晚期患者常见的一个临床表现，会严重影响患者生活质量，需要进行止痛治疗，目前止痛治疗为遵循世界卫生组织指定的三阶梯治疗方法，具体如下：1、轻度疼痛：给予患者非甾体类药物治疗，包括布洛芬、乐松等；2、中度疼痛：给予患者曲马多治疗，但止疼治疗已经弱化二阶梯，即使用一阶梯药物无效情况下，患者可以直接进入三阶梯药物治疗；3、重度疼痛：建议患者使用吗啡、羟考酮及芬太尼贴剂等药物治疗，其成瘾性较小，口服较方便，血药浓度较稳定，不建议患者用杜冷丁治疗，有成瘾性。

癌痛三阶梯治疗方法

癌症止痛药物分为三阶梯，第一阶梯药物是非甾体类止痛药，包括临床常用的芬必得(布洛芬)、乐松(洛索洛芬钠片)等，第二阶梯药物是弱阿片类药物，如曲马多，第三阶梯药物主要指吗啡类药物。三阶梯药物的用药原则是尽量从第一阶梯开始用药，按需给药，能口服时尽量口服用药。对于疼痛程度较轻的患者，建议用第一阶梯药物，不能控制时再升级为第二阶梯或第三阶梯药物。近年对于第二阶梯药物，特别是弱阿片类药物，使用越来越少，如果疼痛程度较剧烈，建议患者直接服用第三阶梯的吗啡类药物。吗啡类药物的半衰期较长，血药浓度较稳定，便于患者控制疼痛，同时吗啡类药物是口服制剂，服用较方便，便于患者长期使用。

癌症疼痛三阶梯治疗

胰腺癌患者的饮食需引起注意，但没有针对某食物有明显禁忌，主要原则是尽可能多吃高热量、高蛋白质、高营养、富含维生素的食物。胰腺癌是常见的消化系统肿瘤，患者常有上腹部不适，多数会影响进食，导致食欲减退。部分患者会有明显消瘦，特别是手术或化疗后消化道功能进一步减低。此时应尽量避免进食油炸、刺激食物，应补充蛋白质，建议多吃肉类，如瘦肉、鱼肉、鸡肉，还可以多吃鸡蛋或牛奶等，可通过多吃新鲜水果补充维生素。若患者进食量较少，可以通过少吃多餐的方式补足每日营养需求。

胰腺癌饮食禁忌

糖类抗原15-3又称为CA15-3，为肿瘤细胞产生的一种糖蛋白特异的抗原，在进入血液之后，肿瘤的患者的血液中能够检测到糖类抗原15-3的升高。CA15-3升高主要见于乳腺癌患者，但是其他肿瘤患者的血液中也会发现，比如肺癌、胰腺癌，胃肠道肿瘤以及卵巢的肿瘤等，所以CA15-3的升高通常提示恶性肿瘤。但是常见的慢性疾病、良性疾病，也会出现CA15-3的升高，如慢性炎症、卵巢囊肿等，但是良性疾病引起的CA15-3的升高，通常为低度升高，或者一过性升高。所以在临床上发现患者的CA15-3的升高之后，建议患者进行定期的复查，如果复查CA15-3出现下降，即可判断为慢性的疾病或者非肿瘤的原因，引起一过性升高。如果CA15-3为持续性升高，甚至成倍的升高的情况下，建议患者需要进行进一步的相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

糖类抗原15-3是什么

在临床上，癌症患者会出现低血压，但出现低血压原因较多，需根据不同情况进行不同处理。其常见原因如下：1、部分患者本身的血压较偏，尤其是年轻女性患者，患有癌症时，体质进一步下降，则会造成低血压情况；2、癌症患者的有效循环血量较差，癌症会引起食欲降低、进食量减少，且化疗、放疗后会出现恶心、呕吐症状，进一步加重不能进食的症状，从而造成低血压；3、部分化疗药物引起心脏、心肌损害，则会导致射血分数降低，从而出现血压降低；4、癌症患者免疫力较差，易合并感染，合并感染时出现低血压性休克，临床上也表现为血压降低，此时需紧急处理。

癌症患者血压低怎么回事

糖链抗原CA724是肿瘤细胞特异的糖蛋白，正常值≤6.9U/ml。CA724的升高，通常见于胃癌的患者，其他的肿瘤，比如肺癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌的部分患者，也会出现CA724的升高。部分良性疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎也可以出现低浓度的增高，或一过性的增高。CA724的升高，可以提示患有肿瘤，但是也并非提示一定患有肿瘤。若发现CA724的升高，若无其他临床表现，建议患者进行定期复查即可。若有临床表现，或复查后肿瘤标志物仍然升高，要针对CA724升高可能发生的肿瘤，做进一步检查，比如胃癌行胃肠镜检查，以及乳腺B超、乳腺核磁或胃肠道造影、腹部CT等检查，帮助进行筛查。此外，肿瘤诊断需要病理学诊断，病理学检查是肿瘤诊断的金标准。

糖链抗原CA724什么意思

介入治疗和化疗都是肿瘤治疗的重要手段，通常各有利弊，主要是根据肿瘤类型、患者身体状况等情况决定，具体如下：1、化疗：主要是通过全身输注化疗药物杀死肿瘤细胞，达到控制肿瘤的目的。因为是全身输注，副作用相对较大，患者可能出现恶心、呕吐，肝功能和肾功能损害等。部分肿瘤首选全身化疗，如果患者一般状况较好，能够耐受全身化疗，建议进行化疗，达到全身治疗的作用；2、介入治疗：主要是局部的治疗，近年介入治疗进展较快，包括栓塞治疗、局部射频消融治疗。甚至部分患者，可用通过介入的方式，局部注射化疗药物。肝癌患者首选介入的栓塞治疗。如果患者症状较重、临床分期较晚、身体状况较差，建议进行局部的介入治疗，同样可达到控制局部肿瘤治疗的目的。

介入治疗好还是化疗好

糖类抗原19-9是肿瘤细胞表面一个特异性的糖蛋白抗原，正常值应≤43u/ml。CA19-9升高，通常提示胰腺肿瘤，但还存在其它肿瘤，如肝胆系肿瘤、胃肠道肿瘤、胃癌等。此外，还包括部分良性疾病，如胰腺炎、胆石症、肾功能不全、糖尿病等非肿瘤疾病，也会出现低度升高。若发现CA19-9升高，应观察是否存在其它临床表现。如果没有其它临床表现，一般通过定期复查即可，如果复查后，CA19-9的指标下降，便认为属于一过性升高，可能由于良性疾病所引起。但是CA19-9持续升高，且升高倍数较高，或者伴有其它症状，建议患者进行进一步检查，即针对CA19-9升高提示可能的肿瘤，进行不同部位的检查。另外，肿瘤的确诊通常需要进行病理学诊断，属于肿瘤确诊的金标准。

糖类抗原19-9正常值是多少

左下腹出现疼痛不一定是癌症，但部分患者，如45岁以上的患者长期有左下腹的隐痛持续不缓解，或伴有便血、消瘦等其他临床表现，此时应高度警惕是否出合并癌症。若怀疑有问题，需到医院做进一步的检查，尤其是做肠镜的检查进行确诊，甚至除外恶性肿瘤的可能。左下腹在临床上是乙状结肠的部位，乙状结肠可有粪便的沉积，故当患者出现大便积存时，可出现便秘，而便秘可引起左下腹疼痛表现。部分阑尾炎、盲肠炎的患者合并炎症时，亦可出现左下腹疼痛表现，这种炎症慢性迁延，即可出现长期的左下腹隐痛。此外，还有部分溃疡性结肠炎的患者亦可出现疼痛，但这种溃疡性结肠炎为进食后引起的刺激性腹泻。此外，还有妇科的炎症，亦可导致患者出现左下腹的疼痛。

左腹长期隐痛会是癌症吗

唑来膦酸是抗骨转移药物，主要通过促进钙在骨质沉积达到治疗目的。不能注射唑来膦酸的患者主要包括以下几类：1、发热：唑来膦酸常见不良反应包括输注后出现发热，发热患者输液后可加重体温升高，且不能判断患者发热是唑来膦酸引起还是其他原因引起。所以发热患者暂时不建议注射唑来膦酸，待体温控制后再用抗骨转移的药物；2、低钙血症：唑来膦酸通过钙质在骨质沉积可引起血钙下降，所以注射唑来膦酸前需查血钙浓度。如果血钙浓度较低，唑来膦酸可能诱发低钙血症，进而表现为抽搐。所以建议合并低钙血症的患者先进行补钙，待血钙正常再注射唑来膦酸；3、下颌骨坏死：唑来膦酸严重并发症是下颌骨坏死，所以有下颌骨坏死的患者不能注射唑来膦酸。

周蕾

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