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【李巍】吉林大学中日联谊医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

继发性肝癌是指转移性肝癌，是身体其它部位的肿瘤转移到肝脏，并在肝脏继续生长所致。常常发生肝转移的肿瘤有结直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫癌和卵巢癌等等，以结直肠癌和胃癌居多。继发性肝癌的治疗，仍然是以手术切除为主，术后能不能复发取决于原发肿瘤的治疗。继发性肝癌切除后，一定要根据肿瘤的病理特点，进行全身治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗等等。否则肿瘤还会继续转移，不仅会在肝脏复发，也可能转移到身体的其它部位。

继发性肝癌手术切除后，复发率高吗？

肝内胆管细胞癌的转移途径，主要有三个方面：第一、 直接浸润，它可以沿胆管壁的纵轴向上、向下，直接浸润到周围。第二、淋巴转移，主要是通过淋巴管转移到局部的淋巴结，导致淋巴结肿大，经常转移到肝门部和胰周淋巴结。第三、血行转移，癌细胞通过血循环，可以转移到远处的各个器官，包括肺、骨、脑等器官。其中肺转移最常见，高达25%。此外胆管细胞癌也可以侵犯周围的神经，包括支配肝外胆道的迷走神经和交感神经，肝前和肝后的神经丛，而引起疼痛。

肝内胆管细胞癌转移途径有哪些

胆管癌对人体最直接的危害，就是肝功能损害。首先胆管癌沿胆管树纵向侵袭性生长，导致胆道梗阻、胆红素排泄障碍，引起肝内胆汁淤积、血清胆红素升高、肝脏转氨酶升高和白蛋白降低，引起恶心、呕吐、厌食、腹泻、皮肤瘙痒等症状，有的合并胆道感染或者肝脓肿，而引起寒战、发热、脓毒败血症、休克等症状，甚至危及生命。其次胆管癌向两侧横向侵袭，肝动脉和门静脉，影响肝脏供血和肠道静脉回流，进一步引起肝功能损害和胃肠功能障碍，导致腹胀、腹痛、腹泻和腹水等症状。

胆管癌对人体有哪些危害

胆囊癌大体上分为肿块型和浸润型两种类型。组织学上分为乳头状癌、粘液癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌和未分化癌五种类型。其中乳头状癌和粘液癌最多见，约占胆囊癌的85%。目前手术切除仍然是胆囊癌首选的治疗，而且是唯一有效的治疗方法。胆囊癌不易早期被发现，恶性程度高、侵袭性强、疗效差。除了手术，对放化疗均不敏感，因此胆囊癌的治疗选择很少。加强对胆囊癌高危人群的定期复查，早诊、早治，对待改善胆囊癌的预后，延长患者的生存时间非常重要。

胆囊癌必须进行手术治疗吗

引起上消化道出血的病因有多种，常见的疾病包括胃十二指肠溃疡、门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂、应急性溃疡或急性糜烂性胃炎、胃癌、胆道结石合并感染、肝脓肿或肝肿瘤等等。其中最常见的病因是胃十二指肠溃疡，约占上消化道出血的40%到50%。最严重的上消化道出血是门脉高压症食管胃底静脉破裂出血，约占20%到25%。这种出血量非常大，称喷射性的呕吐，容易导致出血性休克，死亡率较高。

哪些疾病容易发生上消化道出血

早期肝癌是指单个病灶小于5cm或者是不超过3个病灶，每个病灶不超过3cm的肝癌。这一期的肝癌主张手术治疗为主，行肝切除术。如果患者肝功能处于失代偿期，不能耐受手术切除，有条件的要争取做肝移植，不能做肝移植的，可以选择消融、介入等治疗。根据术后的病理检查结果，如果肿瘤的侵袭性较高，尤其是伴有微血管侵犯的，术后需要联合介入或者是靶向治疗。总之肝癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。

早期肝癌的治疗方法有哪些

肝内胆管细胞癌，是指源于二级胆管及其分支以上的腺癌，约占肝脏原发恶性肿瘤的10%到15%。在肝脏恶性肿瘤中，其发病率仅次于肝细胞肝癌，近年来发病率呈上升趋势。与肝细胞肝癌相比，肝内胆管细胞癌恶性程度高、预后不佳，很少有长期生存者。未行手术治疗者，肝内胆管细胞癌预后极差，几乎没有生存超过3年的。手术治疗后，患者的3年生存率也仅仅为40%到50%。与其它肝脏恶性肿瘤相比，肝内胆管细胞癌意味着生存期短、切除率和治愈率低。此外肝内胆管细胞癌的大体分型与肿瘤的预后相关，管周浸润型预后最差，肿块型次之，管内生长型最好。

肝内胆管细胞癌预后怎么样

一般胆管癌的手术都比较大，肝内胆管癌和肝门部胆管癌，均需绕行半肝或部分肝切除。而胆总管癌，常常需要联合胰头十二指肠切除。胆管癌恶性程度高、侵袭性较强，术后易早期复发、转移，预后较差。所以胆管癌术后一定定期复查，及时发现可能的并发症和肿瘤的复发转移等等。以便及时、有效的治疗。如果术后复查不及时，肿瘤复发转移不能及时发现，就会失去治疗的时机。常规的复查项目包括腹部CT、彩超、血常规、肝功、肿瘤标志物CEA、CA199等等。

胆管癌术后需要做哪些复查

胆囊癌恶性程度非常高，侵袭性强、预后极差，而且胆囊癌对放疗、化疗均不敏感，目前手术仍然是胆囊癌治疗的首选，而且是唯一有效的治疗手段。但是胆囊癌早期发现困难，根治性手术切除率也很低，因此胆囊癌的预防就显得非常重要。胆囊癌的病因目前尚不十分清楚，可能与胆囊结石、胆囊长期慢性炎症，胆囊腺瘤型息肉等等有关。因此对于长期患有胆囊结石和慢性炎症的患者，应该定期做胆囊癌的筛查。对于胆囊腺瘤型息肉大于1cm的，应该及时进行手术治疗，以预防胆囊癌的发生。

胆囊癌如何预防

肝癌早期一般没有明显的症状，到了中晚期会出现不同程度的腹胀、恶心、乏力、肝区疼痛、发热等等。这也是为什么肝癌发现的时候，大多数已经处于晚期的原因。对肝癌的高危人群，包括病毒性肝炎、肝硬化、经常饮酒、黄曲霉毒素接触和有肝癌家族史的人，要定期筛查肝癌。一般半年至少筛查1次，以及时早期发现肝癌。肝癌筛查的手段，主要是通过B超和血清甲胎蛋白检测。在能够开展异常凝血酶原的检测的医院，通常早期筛查又包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、B超这三项。

得了肝癌有哪些症状

病情诊断：考虑您嘴巴发苦、食欲下降的症状，初步诊断为可能存在轻度的肝胆湿热。然而，不能确定就是胆囊炎，因为其他疾病也可能出现类似的症状。要明确是否是胆囊炎，需进一步检查如血常规、肝脏和胆囊超声波检查。病因分析：口苦可能是由于胆汁反流或者肝功能受损所致，与肝胆湿热、胃火旺盛、胆囊炎等疾病有关。此外，不良的生活习惯、饮食不规律、过度疲劳等都可能成为诱因。治疗建议：在没有确定具体原因之前，建议您调整生活习惯，保持规律的饮食和作息。可尝试清热利湿的中成药如“龙胆泻肝丸”进行调理。用法用量请遵医嘱或按照药品说明书服用。若症状持续，建议及时就医，明确病因后再针对性治疗。生活建议：1. 饮食要清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物。2. 保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。3. 适当进行体育锻炼，增强体质。4. 放松心情，避免情绪紧张和压力过大。以上内容仅供参考，如有不适，请尽快就医并遵医嘱治疗。

嘴里面发苦是不是胆囊炎呢

病情诊断：肝癌病因分析：肝癌是一种恶性肿瘤，通常与多种因素有关，包括慢性肝炎、肝硬化、酗酒、黄曲霉素暴露等。肝癌患者的肝功能受损，可能导致食欲不佳，这是因为肝脏负责处理食物中的营养成分并分泌消化酶。治疗建议：针对肝癌患者的食欲不振，可以尝试调整饮食，包括增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。豆芽是一种营养丰富的食物，含有蛋白质、维生素和矿物质，适量食用可能有助于改善饮食。但请注意，豆芽中也含有一定的植物雌激素，可能会对肝癌患者产生一定的影响，因此建议在医生或营养师的指导下适量食用。生活建议：肝癌患者应保持均衡的饮食，多摄入蛋白质、蔬菜和水果等营养素。适量运动也有助于改善身体状况。同时，保持规律的作息和良好的心态也非常重要。请注意，肝癌患者应避免饮酒和摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。以上内容仅供参考，肝癌患者应在医生或营养师的指导下调整饮食，如有不适请及时就医。

肝癌患者能吃豆芽吗

病情诊断：术后肝部疼痛及食欲下降可能是多种原因造成的，包括但不限于手术后的正常恢复反应、肝血管瘤的复发、术后的并发症等。在没有详细的医学检查和诊断之前，我们不能确定具体的病因。病因分析：肝部疼痛可能与手术后的组织修复有关，而食欲下降可能是由于手术后的应激反应或消化系统的功能恢复不完全所致。然而，也不能完全排除血管瘤复发的可能性，这需要进一步的医学检查来确认。治疗建议：首先，建议您尽快进行肝脏的影像学检查（如超声、CT或MRI），同时检测肝功能、肾功能、离子等，以明确疼痛和食欲下降的具体原因。如果确实是血管瘤复发，根据复发的具体情况，可能需要再次进行手术或采取其他治疗措施。在等待检查结果期间，您可以尝试服用一些轻度的镇痛药（如布洛芬）以缓解疼痛，但请务必按照药物说明书或医生的建议服用。生活建议：在等待医学检查和诊断结果期间，建议您保持良好的生活习惯和饮食习惯。避免过度劳累和情绪波动，保持充足的休息和适当的锻炼。同时，饮食应以清淡、易消化为主，避免过度油腻和刺激性食物的摄入。请注意，以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

肝血管瘤手术后又复发了

病情诊断：疑似肝癌复发病因分析：肝癌术后出现肝区疼痛、食欲下降及体重减轻等症状，提示可能存在肝癌复发的情况。肝癌复发的原因可能与手术未能完全切除肿瘤、肿瘤细胞残留或术后肿瘤再生有关。此外，不良的生活习惯、环境污染等因素也可能影响肝癌的复发。治疗建议：建议患者立即进行肝功能、肿瘤标志物及影像学检查，以明确是否存在肝癌复发。若确诊复发，根据复发的部位、肿瘤数量及大小，可考虑再次手术、介入、消融或靶免治疗等方案，具体治疗方案需结合患者具体情况制定。生活建议：患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。同时，保持积极乐观的心态，对疾病的康复有重要作用。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、老年人等）在使用药物时需特别谨慎。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。如有任何不适，应及时就医寻求专业医生的帮助。

早期肝癌术后复发

病情诊断：您的病情已被诊断为肝中期纤维化，这意味着肝脏已经受到了一定程度的损害，但仍有逆转的可能性。病因分析：肝纤维化通常是由肝炎、酗酒、脂肪肝等引起的，长期的肝脏损伤导致肝脏组织发生异常增生。对于您的情况，具体的病因需要进一步检查才能确定。治疗建议：针对肝中期纤维化，治疗的主要目标是控制疾病的进展，并尽可能促进肝功能的恢复。具体治疗方案需要根据您的具体情况和病因来制定。在治疗过程中，可能需要使用到一些药物，例如抗纤维化药物、免疫调节剂等。生活建议：首先，您需要避免饮酒，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物的摄入。其次，保持适当的运动，增强身体免疫力。最后，保持乐观的心态，避免过度焦虑和压力。需要注意的是，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。特别是针对药物使用方面，请务必遵循医生的建议，不要自行购买和使用药物。如有任何不适和疑问，请及时就医。

肝中期纤维化可以逆转吗

病情诊断：肝癌恶性肿瘤转移到肺部，现已出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛或背痛、体重下降和持续疲劳等症状。病因分析：肝癌恶性肿瘤转移到肺部，意味着癌细胞已通过血液或淋巴系统扩散至肺部，造成肺部组织的损伤和功能障碍。这可能是肝癌治疗不当或病情进展导致的。治疗建议：针对肝癌肺转移的治疗，建议采取综合治疗措施，包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。同时，可以考虑使用镇痛药和止咳药等对症治疗药物，以缓解症状。生活建议：1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠和适当的休息，避免过度劳累。2. 饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养的均衡摄入。3. 避免吸烟和饮酒，减少对肺部的刺激。4. 根据身体状况进行适当的锻炼，如散步、太极拳等，以增强身体免疫力。5. 保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，定期进行复查和随访。以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。如有不适，请及时就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，请在医生指导下进行治疗。

肝癌恶性肿瘤会不会转移到肺部有哪些症状

病情诊断：胆管CA指的是胆管癌，是一种发生在胆管部位的恶性肿瘤。胆管癌的恶性程度较高，早期症状不明显，但随着病情的发展，可能会出现黄疸、腹痛、发热等症状。胆管癌的病因较为复杂，可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。病因分析：胆管癌的病因尚未完全明确，但一些危险因素已被证实与胆管癌的发生有关。这些危险因素包括胆管结石、原发性硬化性胆管炎、慢性胆管炎、胆管囊肿等慢性胆管疾病，以及长期接触某些化学物质、吸烟、饮酒等不良生活习惯。此外，遗传因素也可能对胆管癌的发生产生一定的影响。治疗建议：胆管癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。对于早期胆管癌，手术切除是首选的治疗方法，可以有效地延长患者的生存期。对于晚期胆管癌，可以采取放疗、化疗等综合治疗方法，以缓解症状、延长生存期。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。生活建议：患者在日常生活中应注意饮食卫生，避免食用含有致癌物质的食物。同时，应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。此外，应定期进行体检，以便早期发现胆管癌等恶性肿瘤。对于存在慢性胆管疾病的患者，应积极治疗原发病，以降低胆管癌的发生风险。

李巍

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