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孙丹医生,牡丹江医学院附属红旗医院-精神心理科-主任医师,睡眠障碍;抑郁症;焦虑症;强迫症;躁狂症;躯体症状障碍;疑病症;器质性精神障碍;精神分裂症;酒中毒等各种精神心理疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙丹医生评价,孙丹医生怎么样,好不好？

大夫我之前在你那看过，也在杨卫边那看过，我现在没在家，我在外面干活这几天就感觉不得劲呢

孙主任您好：我是您的病人王雪微妈妈，今天刚刚复诊思瑞康吃半片已经吃一个月了，上次因为嗜睡心脏不舒服，在问医生上您给调整成半片，今天病历上没显示，您看她今天的状况还需要再吃两个月的半片思瑞康吗？谢谢您

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【孙丹】牡丹江医学院附属红旗医院-精神心理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

精神分裂症是一个多基因的遗传疾病，关于精神分裂症的病因以及遗传的方式，在过去的几十年里，科学工作者一直都在其遗传学方面进行科学研究，目前已经取得了重要的科研成果。通过分子遗传学的研究，目前已经找到更多的精神分裂症的易感基因，同时也发现精神分裂症的遗传基因，也参与了神经细胞的发育，这些特定的基因参与神经细胞的增殖、牵引以及突触的形成，这些易感基因能够选择性的影响处于发育阶段前额叶的皮质，而这些受影响的前额叶皮质就会表现出发育方面的障碍，也期待在未来的时间里能够尽快的去确定这种遗传的因素是如何影响大脑的发育和功能的。

精神分裂症会遗传吗

精神分裂症的治疗手段，在外科领域，目前仍然是在不断的探索及研究发展阶段，目前还未见有更多外科领域治疗的报道，但随着科学技术的发展，期待未来在外科领域会有突破。目前精神分裂症的确切病因及发病机制都是不清楚的，都是假说，所以对于精神分裂症的治疗，目前主要是药物治疗及物理治疗，药物治疗分为急性期、巩固期和维持期，建议选择非典型抗精神病药进行全病程的治疗，首次发病建议维持用药至少3-5年，能否停药需要精神科医生进行评估，两次以上发病建议终生服药。物理治疗，对于紧张性的精神分裂症自伤、伤人、攻击性强、药物治疗无效的病人，采取MECT的治疗，能够快速的缓解症状，得到更好的治疗效果。

精神分裂症手术治疗

5-羟色胺综合征是由于单药使用，或联用5-羟色胺能药物而引起的一组临床综合征，发病机制主要是由于5-羟色胺的水平剧烈升高，过度激活了中枢及外周的5-羟色胺受体，最终增强的5-羟色胺能的神经传导产生了毒性反应。5-羟色胺综合征是5-羟色胺中毒的严重形式，表现因人而异，从轻度到致命均有可能，目前还没有针对5-羟色胺综合征特异性的实验室指标，症状主要表现为三方面：一、精神状态的改变，表现为焦虑、激越、定向力受损、躁动不安。二、自主神经功能不稳，表现为高血压、心动过速、呼吸加快、大汗、高热、皮肤潮红、恶心、呕吐、腹泻。三、神经、肌肉张力的异常，表现为震颤、阵挛、反射亢进还有肌强直。治疗：首先，主要是要立即停用所有5-羟色胺能药物。其次，给予支持对症治疗。另外，还可以使用5-羟色胺能拮抗剂。

什么是5羟色胺综合征

幻觉就是一种虚幻的知觉，又可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏幻觉。幻听就是听到不存在的声音，比如凭空就听到脑子里有人聊天；幻视指看到不存在的事物，可以是光、人物、风景、场面等等，比如看到房间里有很多的动物在跑。幻味就是能够尝到食物，或者是水里面不存在的特殊味道，比如吃鸡蛋的时候里面有辣味。幻嗅就是能够闻到环境中，并不存在的某种难闻的气味，比如能够闻到房间里弥漫着腐烂的味道，别人闻不到。幻触就是指没有任何刺激的时候，能够感到皮肤上有异常的感觉，比如胳膊总有电击感。内脏幻觉就是身体内部有一种虚幻的知觉体验，比如胃里有虫子在爬。

幻觉有什么表现

酒精戒断的症状可以有三种表现形式：第一、单纯性的戒断反应，长期大量饮酒以后停止饮酒或者减少饮酒几个小时以后，就会出现手、舌、眼睑的抖动，恶心、呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳定和自主神经亢进的症状，比如心跳加快、出汗，少数的病人还可以有短暂性的幻觉或者是错觉。第二、震颤、谵妄，是一种很严重的戒断表现，甚至会有生命的危险，在停酒48个小时以后就会出现，主要表现就是意识模糊、分不清东南西北、不认识亲人、情绪激越、极不安宁、大喊大叫，还会出现幻视，尤其以恐怖性的幻视多见，还有一个重要的特征，就是全身肌肉粗大的震颤，同时伴有发热、大汗淋漓、心跳加快。第三、癫痫样发作，在停止饮酒12-48个小时以后出现，往往是以癫痫大发作为主。

酒精戒断的症状

抑郁症建议服药至少要在2年以上，原因在于这是一个有复发概率的疾病，按照疗程来服药，可以更大程度上避免疾病的复发。但是服药久，也不代表疾病不能痊愈，抑郁症是完全可以治好的疾病，通常也叫做情感感冒，可以按感冒去理解，只是治疗相对来讲要比感冒要漫长得多，通常治疗分为三个阶段：急性期、巩固期和维持期。急性期服药2-3个月，巩固期是4-9个月，维持期就要更长，维持期的服药时间是2-3年，所以这样下来，总共的服药时间至少就得要在2年以上，如果是2次以上的复发，建议服药的时间要更长。

抑郁症吃多久药好

假性幻觉就是指病人不是通过自己的眼睛、鼻子、耳朵而获得的幻觉，幻觉往往存在于病人的大脑里面或身体的某一个脏器。举一个例子，比如病人能够看到有一个人在脑海里面，这个幻觉很显然不是用眼睛能够看到的，所以幻觉就叫做假性幻觉。假性幻觉的内容不是很清晰，形象也比较模糊，不完整，假性幻觉更多见于精神分裂症。

什么是假性幻觉

酒精戒断症状不能自愈，原因在于酒精戒断有三种表现形式，即单纯性的戒断反应、震颤谵妄和癫痫样发作。其中单纯性戒断反应需要给予与酒精有类似作用机理的苯二氮卓类药物，进行替代治疗，同时要给予对症支持治疗。酒精性震颤谵妄是精神科的急重症，有的病人可能会有生命危险，治疗主要是纠正水电解质紊乱、镇静、控制精神症状，以及预防感染、补充大剂量维生素B1，伴发严重躯体疾病的病人建议在ICU进行治疗，癫痫发作主要以苯二氮卓类药物及使用抗癫痫药物治疗为主。

酒精戒断症状能自愈吗

强迫症患者反复回忆确认是一种强迫回忆的症状，主要有三种治疗形式可以选择：1、药物治疗，药物治疗主要选择SSRIs类的药物，比如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀或者氟伏沙明，至于具体选择什么药物，要结合病人的年龄、身体健康状况，以及既往有无其它药物服用史，因为每一个人的治疗都是个体化的。2、药物治疗结合心理治疗，如果在药物治疗的基础上能进行心理治疗，将会使病人获得更大的收益，但往往心理治疗的费用比较昂贵。3、心理治疗，以认知治疗、精神分析疗法、支持性心理治疗为主。

强迫症患者反复回忆确认怎么治疗

抑郁发作的诊断标准分为四个方面：1、症状学层面。分为主要症状和附加症状，主要症状有情绪低落、兴趣或者是愉快感丧失，精力下降，主要症状至少要有2条，附加症状有食欲下降，注意力不集中，自我评价低，没有价值感，自杀的观念或者是行为，睡眠障碍，悲观，附加症状也至少要有2条，甚至是2条以上。2、病程标准，至少要有2周以上。3、社会功能层面。社交、工作、学习，还有家务劳动受到影响。4、诊断之前要明确，抑郁不是由于器质性疾病、精神活性物质或者是非成瘾物质所导致。

抑郁发作的诊断标准是什么

精神分裂症阴性症状主要包括5个方面：1、思维贫乏，表现为言语交流减少，言语内容简单、空洞，没有意义，严重的，几乎没有自发的言语；2、情感淡漠，表现为表情及反应平淡，缺乏亲情；3、快感缺失，表现为不能从日常活动中获得快乐；4、意志减退，表现为没有任何追求，对未来没有打算，个人卫生都懒于料理，孤僻离群、行为被动；5、社交退缩，表现为不主动参与社交活动，少与人来往。

精神病阴性症状有哪些

抗精神病药最常见的不良反应主要有三种情况，一、锥体外系反应，有4种表现形式：1、急性肌张力障碍，2、静坐不能，3、类帕金森症，4、迟发性运动障碍；二、代谢综合征的不良反应，主要是体重增加、糖脂代谢的紊乱、泌乳素增高引起的闭经、性功能障碍；三、自主神经的不良反应，主要表现口干、视力模糊、排尿困难、便秘等。

抗精神病药最常见的不良反应

焦虑症血压高用不用吃药需要通过两个方面来看：第一、如果已经患有高血压，那么需要继续服用降压药，同时服用抗焦虑药物，但降压药不建议使用利血平，因为利血平本身就可以引起焦虑的问题，抗焦虑药物尽量避免使用能引起血压升高的药物；第二、如果没有高血压，是由于焦虑症引起的血压升高，则需要尽快治疗焦虑症，焦虑情绪缓解了，血压自然就平稳了。

焦虑症血压高用吃药吗

这要看是因为什么疾病而服用奥氮平，1、如果是因为精神分裂症，首次发病，服药至少5年，医生评估可以停药才行，如果是第二次以上发病，建议终生服药，以避免疾病复发；2、如果是因为器质性精神疾病或是酒精戒断及酒精中毒所致精神障碍，如果原发疾病痊愈，即可逐渐停药；3、如果是因为失眠，则睡眠在稳定3个月以上的情况下，可以逐渐停药。

吃奥氮平康复还要吃多久才能停药

先天性自闭症一般在24个月以后就可以被发现，患儿最早期的症状就是语言发育延迟，患儿对社交缺乏兴趣，没有眼神的交流，多数患儿出生后逐渐起病，少数患儿24个月以前往往是发育正常的，起病以后，发育就会停滞不前，或者还会出现倒退的现象，所谓退行起病，比如说2岁的时候能够说简单的话了，但是发病以后这些语言就逐渐消失了，还有父母文化程度相对高的，也有18个月以后就会发现异常。

先天性自闭症什么时候可以发现

偏执性精神病治疗起来是有一定难度的，在临床上往往不好治疗，主要有2方面的原因：1、因为偏执性精神病患者是没有自知力的，所以不会主动就诊，故不能更好的遵医嘱服药；2、即使病人住院，也很难跟病人去建立良好的医患关系，治疗很难进行，治疗的依从性也会很差。偏执性精神病是一个持续性的病程，有的病人可以终身不愈。

偏执性精神病好治吗

主要通过5个方面来改善抑郁症，首先，及早就医；其次，有良好的家庭支持系统；第3，尽量坚持以往的兴趣爱好；第4，遵医嘱服药，药物选择，建议：伏硫西汀、草酸艾司西酞普兰、盐酸舍曲林、度洛西汀肠溶胶囊、文拉法辛缓释胶囊，定期复查，抑郁症是完全可以治好的一个疾病，抑郁症的治疗疗程比较长，急性期2-3个月，巩固期4-9个月，维持期至少2-3年，以降低抑郁症的复发风险；第五，保证规律的作息时间。

怎么改善抑郁症

氟哌啶醇是一个传统的抗精神病药，这个药最常见的副作用是锥体外系反应，锥体外系反应有4种表现形式：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍，除了迟发性运动障碍以外，上述3种表现形式都是可以通过调整药物及治疗可以改善的，而迟发性运动障碍往往是不可逆的，但由于服用氟哌啶醇引起迟发性运动障碍这样的情况并不多见，所以服用氟哌啶醇，出现副作用，及时调整药物及治疗就可以改善了，故谈不上什么后遗症的问题。

吃氟哌啶醇的后遗症

多动症属于精神科范畴，确切的说属于儿童精神科的疾病。多动症的学名叫注意缺陷多动障碍，简称ADHD，它主要的临床表现就是明显的注意力不集中，注意力持续的时间短暂，会出现活动过多和冲动，导致学习效率的降低，还有人际交往的困难。该疾病男孩多于女孩，病因和发病机制还不清楚，目前认为是遗传和环境等多方面因素相互作用所导致的。

多动症属于哪个科室

自闭症属于孤独谱系障碍，具体的病因是不明的。目前科学研究发现，该疾病是由于遗传与环境的多种因素综合作用于中枢神经系统所导致的精神障碍，遗传因素和神经递质功能的失调是导致自闭症很重要的病因。另外，自闭症患者的免疫系统可能会存在缺陷，会导致胎儿神经系统受损的可能性增加，通过影像学推测胎儿在大脑发育的关键时期可能存在异常。

孙丹

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