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【戴惟葭】首都医科大学宣武医院-眼科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果是单纯的飞蚊症，症状是很轻的，90%以上的患者是不需要特殊治疗的。如果偶然发现在眼前出现了一个小蚊子飞过去了，或者眼前出现小黑点，甚至更敏感的人会看见像血细胞一样的小圆圈，这种情况不用太紧张，往往类似于一个生理现象，也叫生理性飞蚊症，患者不需要治疗。但是对于突然出现特别多的阴影，或比较大量的眼前漂浮物，尤其是老年人，要小心有没有眼底出血，这时一定要到眼科就诊，散瞳进行眼底的检查。还有一种现象就是玻璃体后脱离也会造成突然的飞蚊症加重，这样的情况下需要到医院去做一个具体的检查。散瞳检查非常重要，因为有的时候早期的视网膜裂孔，特别是靠周边的小裂孔或者是小的出血，或者是部分原发病，比如有高血压的眼底病变，或者是糖尿病的眼底病变突然加重的时候，患者会出现飞蚊症的突然的明显变化，这种情况是需要治疗的。

眼睛飞蚊症怎么办

青光眼属于一组疾病，而非单一眼部疾病，是由于病理性眼压升高，导致视神经及视野受损。部分特殊类型青光眼可不伴有眼压升高，但可造成青光眼性损害。青光眼属于严重的致盲性眼病，居于全球致盲性眼病中第二位、不可逆性致盲性眼病中第一位。预计2020年，全球青光眼患者可达8000-9000万人，我国青光眼患者可达1500-2000万人，致盲患者可达630万人，而双眼致盲患者可达520万人。青光眼可给家庭、个人、社会造成非常严重的负担。

什么是青光眼

干眼症目前没有根治的方法，因为干眼症是由于环境和不良生活习惯造成的，所以目前无法根治。目前眼科针对干眼症患者，首先需要查是分泌减少型的干眼症，还是蒸发过快型的干眼症，其治疗手段是不一样的。临床上目前主要是应用人工泪液来辅助治疗干眼症，因为局部表面的泪液减少了，对眼睛表面的保护就减少了，这时可以用人工泪液进行一定的滋润。但人工泪液使用的同时也要注意配合其它的药物。如果干眼症是长期的炎症造成的，可能要配合使用抗菌素的眼药水；如果是睑板腺功能障碍造成干眼症，同时要治疗睑板腺，把睑板腺的功能障碍治愈后，干眼症可能得到极大的缓解；但是如果杯状细胞的分泌减少、杯状细胞数量减少，干眼症的治疗趋势可能只能做细胞移植才有效果。

怎样治好干眼症

黄斑是人眼一个最重要的结构，所以黄斑出现病变之后，视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义的名词，要去明确是什么类型的黄斑病变，是什么疾病引起的黄斑病变，其治疗方法是不一样的。如老年性黄斑病变，俗称为老黄，这样的患者会出现非常明显的视力下降。目前最好的治疗方法就是抗VEGF治疗，就是抗新生血管因子的治疗，是往眼睛里面注射药物。如果效果好，可能在一个月之后还需要进行巩固治疗。每个患者老年性黄斑病变的程度不一样、范围不一样，对针剂的疗效可能也不一样。所以每个人虽然接受了同样的治疗方法，但恢复时间不太一样。可能有的患者很快就好了，有的患者可能需要多次治疗才能有效果。还有的黄斑病变，比如黄斑水肿、中心性浆液性视网膜病变，也都波及到黄斑，但治疗方法是不一样的，所以患者一定要去明确到底是什么原因引起的黄斑病变，再进行治疗。

眼底黄斑病变怎么治疗

晶状体蛋白过敏性青光眼的治疗以清除残存晶状体蛋白质、避免过敏反应为主，但过敏反应较重，可引起眼前节炎症反应，应积极抗炎治疗，同时监测眼压，伴随眼压升高时，应积极控制眼压；玻璃体内残留晶状体蛋白，可行玻璃体切除术。因为晶状体蛋白过敏性青光眼是因晶状体蛋白溢出产生免疫反应所致，多见于晶状体囊外摘除术与晶状体囊外伤，目前手术操作多在囊袋内完成，残留皮质较少，溢出囊外的皮质减少，发病率逐渐下降。

晶状体蛋白过敏性青光眼怎么办

眼睛红的原因非常多，临床上最常见的是结膜炎。多数慢性结膜炎患者没有明显症状，自己没有感觉，但会发现眼睛红。还有一种眼睛红比较严重，就是患者出现眼睛疼，甚至于伴随有视力下降，这时就要小心，一方面要注意有没有眼内的炎症，另一方面要注意有没有青光眼的急性发作，这种情况一定要进行积极的处理。此外，有一种眼睛红可能是有时候红，有时候不红，这样的情况下可能是视疲劳、干眼症引起，建议患者去医院就诊，明确到底是什么原因引起的眼睛红，并针对病因进行治疗。

眼睛红的原因

眼白出血，医学术语叫结膜下出血，患者突然看见眼睛非常红，会认为是眼底出血，实际上不是眼底出血，眼底出血是看不见的。眼白出血是在发生在眼表，就好像皮肤、软组织受到挫伤以后皮肤下淤血一样，一般是局部的小血管破裂引起的出血，出血很快渗透到结膜下，形成了一大片鲜红色的表现，一般不影响视力。但是个别患者不排除有眼底出血同时存在，因为血管的脆性增加跟动脉硬化是有关系的。所以对于老年人的眼表出血也不要太轻视，要到医院就诊，但多数患者都是没有什么问题的，只是眼表的小血管破裂，有时跟揉眼睛、打喷嚏，甚至猛烈的咳嗽都有关系。

眼白出血是什么原因

近视是会遗传的，但是遗传的概率和几率并不确定。如果父母都是轻度的近视眼，比如只是有100多度的近视，这种近视遗传的概率比较小；父母双方如果都是高度近视，就是超过600度的近视，可能还伴有散光，这样的近视遗传的可能性就比较大，就叫高度近视的家族史。如果父母双方有一方有高度近视，一定要关注孩子，可能很早就会出现近视，这样的情况下，遗传因素是占了很主要的因素。如果父母只是很低度的近视，近视遗传的几率会比较少。现在近视的基因研究结果说明，遗传性还是比较强的。所以有高度近视的父母一定要关注自己的孩子，早期进行视力的检查和筛查。

近视眼会不会遗传

眼睛老流眼泪，即常说的就是见风流泪，就是出门的时候，尤其是刮风的时候，眼睛会不停地流眼泪。对于老年人，迎风流泪最常见的一个因素是泪道狭窄，泪道的弹性不好。正常人是在不断地分泌眼泪，不往外流的原因是泪道有一个虹吸作用，把泪液吸走了。但是对于老年人，出门时遇到寒风，泪道收缩，舒张功能下降，就可形成流眼泪的情况。这种情况不需要特殊的处理。还有一种眼睛老流眼泪的原因就是泪道堵塞，或者是泪小点出现了位置的异常，这时眼泪在分泌了以后没有办法通过自身的器官吸走，只能往外流，这样的情况需要到医院进行处理。

眼睛老流眼泪是怎么回事

色弱是一种基因相关的基因疾病，也叫染色体的疾病，这种疾病目前还没有治疗的突破。色弱或者是色盲很难通过药物治疗治好，但是在临床患者的就诊中发现，色弱可以通过训练使患者得到改善。如患者知道这个颜色本来应该是红色，其看成了是灰色，这时自己慢慢就知道，只要看到这个颜色相关的灰色，实际上是红色，患者可逐渐辨别。通过训练，色弱患者就能知道，实际上应该看到的是红色，有助于提高生活质量。但真正的色盲很难纠正。

戴惟葭

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