百家号

百度百科

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

医德高尚，医术精湛，是我在线上问诊过程中遇到的最负责任、最有耐心、最富有医者仁心的大医生，为孙医生点赞，为浙江省人民医院点赞！

孙东升医生,浙江省人民医院-老年医学科-主任医师,原发性高血压;继发性高血压;顽固性高血压;高血压性心脏病;老年高血压;原发性醛固酮增多症;心力衰竭;肺源性心脏病;心血管神经症;H型高血压;头痛;脑血管病;脑动脉硬化症;嗜铬细胞瘤;高脂血症;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;醛固酮增多症;阻塞性睡眠呼吸暂停

我血压135一90我吃降压药一年，带呼吸睡觉，现在血压105一75正常吗。降压药是继续吃，还是停。

我妈妈今年60多了  经常晕倒  当地医院检查一切正常  以前做过息肉手术     请问一下经常晕倒是怎么回事  需要做什么检查  现在有高血压

查看更多

医患交流

孙东升医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1103*********83

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

孙东升医生,浙江省人民医院-老年医学科-主任医师原发性高血压;继发性高血压;顽固性高血压;高血压性心脏病;老年高血压;原发性醛固酮增多症;心力衰竭;肺源性心脏病;心血管神经症;H型高血压;头痛;脑血管病;脑动脉硬化症;嗜铬细胞瘤;高脂血症;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;醛固酮增多症;阻塞性睡眠呼吸暂停综

【孙东升】浙江省人民医院-老年医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

站起来就头晕？当心体位性低血压偷走你的“安稳”

服药的几个科学原则——药性不同，用法不同

降压药和降糖药，什么时候吃效果最好？

老人不爱吃肉缺少蛋白质，怎样补充营养？

体内藏了个“兴奋剂工厂”？25岁姑娘的高血压历险记

鱼油更适合高血脂的中老年人？医生这样说

高血压会头晕吗？

正常心率，控制在多少？

七十岁老人血压正常范围

维生素B当饭吃，嗑出高血压？护肝不成反伤身，不明成分和作用机理的保健品请慎用！

孙东升

肠道健康才是根本，医生和你聊聊肠道益生菌和人体健康之间有何奥秘

解放你的睡眠，摆脱阻塞性睡眠呼吸暂停综合症！

干货分享|你最想了解的冠心病诊治手册来了，要点解读都在这里！

高血压患者，能不能自行停药？医生：停不停药，得您的血压说了算！

高血脂会“伪装”，医生提醒：出现这些特征，要小心高血脂！

高血压该如何管理？医生：不是光吃药就可以，把这几点做好更重要！

这几点是高血压的常见误区，一定要牢记！坑了太多人，难怪吃药不见效！

血压大起大落？不要忽视血压健康，安全准确测量每一次！

老年人血压高一点没关系？医生提醒：高血压标准只有一个，别忽视

为什么每次测量的血压都不一样？关于血压测量的这些事儿，你必需了解！

患者因为反复头晕、乏力10余年入院，2009年起发现血压升高，最高达165/120mmHg，服用药物治疗，血压控制不佳，血钾正常，血醛固酮增高，肾上腺增强CT发现左侧肾上腺增粗。经生理盐水抑制试验证实为继发性高血压、原发性醛固酮增多症，进一步做肾上腺静脉采血（AVS），提示左侧肾上腺存在优势分泌，手术治疗后症状明显好转。

45岁李女士继发性高血压引起头晕乏力，手术后明显好转

68岁的老张患帕金森病多年，近来添了新烦恼：每次从床上或椅子上站起，眼前就阵阵发黑，头晕得厉害，走路都摇摇晃晃，日常生活大受影响。测量血压后，医生发现他躺着时血压还算正常（124/68mmHg），可一

56岁的张女士最近遇到了烦心事：每天早上血压飙到150/90mmHg以上，吃了半片降压药后，晚上又跌到100/70mmHg以下，吓得她偶尔不敢吃药。这种血压“忽高忽低”的情况，医学上称为血压波动大。为

血压像“过山车”？揪出背后三大“元凶”，教你稳住血压不慌张

"医生，我每天少量饮酒是不是不影响高血压？"田先生满怀期待地询问，旁边陪同的妻子显而易见地希望医生给出否定答案。“少量饮酒可能对心血管有益"——这句流传甚广的说法，让不少高血压患者面对美酒时心存侥幸。

饮酒与血压：你手中的酒杯，藏了多少健康秘密？

李阿姨今天很开心地来复诊。她才60多岁，有过2次脑梗死，去年在高血压门诊被诊断出“原发性醛固酮增多症”（简称“原醛”），并且存在单侧优势分泌，接受了手术治疗。术后她的血压明显下降，血钾恢复正常，连困扰

高血压也能手术治好？—揭秘容易被误诊的“原发性醛固酮增多症”

看到报告上"脂蛋白小a"高达1700mg/L，张女士的心一下子揪紧了。听说这个指标和血管健康密切相关，担心、焦虑在所难免。今天我们就来揭开脂蛋白小a的神秘面纱，看看科学应对的方法。一、脂蛋白小a（LP

脂蛋白小a高达1700！别慌，科学应对指南来了

正常情况下，人体的肾脏分泌肾素，刺激肾上腺分泌醛固酮。醛固酮增多性疾病，有原发和继发之分，主要依据是肾素的高低。如果是原发的醛固酮增多，肾素受抑制（活性或浓度很低）。继发的醛固酮增多，则是由于肾素分泌

解密“肾素警报”：认识继发性醛固酮增多症

由其他疾病引起的高血压被称为继发性高血压。与常见的原发性高血压不同，继发性高血压若能找到病因并针对性治疗，部分患者甚至可能完全摆脱降压药！继发性高血压的六大常见病因1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）占比

揪出高血压的“幕后黑手”——认识继发性高血压

近日一则"远离穿蓝色背心者"的视频引发热议，视频称这类患者体内携带放射粒子，可能危害他人健康。这类传言让不少人对肿瘤患者产生恐惧，甚至出现歧视现象。真相到底如何？我们需要用科学眼光来解读。一、认识体内

遇到“蓝背心”要躲开？放射治疗患者真的会危害他人吗？

王大爷今年68岁，半年前开始出现左腰腿疼痛。他做了腰椎核磁，结果显示有腰椎间盘突出和椎管狭窄。按照腰椎问题治疗半年，针灸、理疗、吃药都试遍了，疼痛反而越来越重，甚至无法正常走路。直到医生让他做了髋关节

腰腿痛别急着怪腰椎——教你辨别两种常见病因

浙江之声融媒体，明天上午10:00

高血压防治在线讨论

高血压的非药物治疗原则里面包括低盐饮食、控制体重，少食也就意味着食盐的摄入可能减少了，体重应该更能得到控制。少食对于降低血压一定有帮助，但是生活方式的调整对血压的影响幅度不是特别大。对于轻度的高血压患者，假如原来饮食控制的不是特别好，通过节食，血压可能在很长一段时间之内，都维持在比较理想的范围。对于中度以上的高血压患者，比如血压在160/100mmHg以上，仅仅通过少食，估计还是比较难将其完全控制在正常范围之内。另外一个需要值得注意的就是少食以后有可能会带来营养的问题，所以节食的同时还需要正确的做一些评估，比如定期化验一下血液的常规、生化指标，也要注意一下自己体重的情况。

少食能降血压吗

什么是颈动脉硬化？颈动脉硬化顾名思义就是颈动脉弹性减退了或者出现了粥样斑块。颈动脉的硬化，通过颈动脉超声检查可以诊断出来，年纪越大越常见。颈动脉硬化的时候，可以出现颈动脉的供血不足，在老年人当中有了颈动脉硬化或者有了斑块，还可以使缺血性的脑卒中明显地增加。所以一旦有了脑血管病，一般都会推荐做颈动脉B超检查，看看有没有颈动脉硬化，有没有动脉的粥样斑块或者有没有颈动脉的狭窄这些情况存在。另外颈动脉也是冠状动脉病变的重要的窗口，从颈动脉的形态来推测冠状动脉有没有硬化，有没有可能存在冠心病的情况。

什么是颈动脉硬化

青少年如果收缩压达到150mmHg，从近期的并发症来说并不严重，因为年纪越轻，人的各种脏器功能还都非常好，所以血压稍微高一些，不至于短期之内就出现严重的并发症。但是从长期的并发症或者副作用来说，还是很严重，因为青少年时期就出现高血压，随着年龄的增加，血压还有升高的趋势，因为血压本身跟年龄有关系，到了几十年以后就很容易出现心、脑、肾的并发症。所以从长期来说，起病年龄越早，以后的并发症就越多。还有一个非常值得提醒的就是年龄越轻、血压越高，继发性高血压的可能性就越大，也就是说青少年时期就出现了150mmHg的高血压，非常有必要去进行全面的排查，看看有没有醛固酮增多、肾动脉的异常、皮质醇的增多，或者有没有睡眠呼吸暂停，继发性高血压一定要排查。

青少年高血压150严重吗

心脏位置的痛，医学上称为胸痛，虽然感觉像心脏的部位，但疼痛可能是心绞痛引起的，也可能是心脏以外的胸壁位置引起的。所以主要的鉴别的是这两个，一个是心绞痛，一个是胸壁肋间神经痛。如果是年轻人，胸痛非常常见，这种痛绝大多数都是一类神经疼痛，因为胸不停地运动，呼吸肌也容易疲劳，特别是年轻人运动量大，可能呼吸肌劳累或者受凉以后出现肋间神经的炎症，也就是肋间神经痛占了绝大部分。如果是中、老年人，持续的、隐隐的痛，也可能是肋间神经痛引起的。如果是发作性的疼痛，发作几分钟或者几十分钟以后才能好起来，要怀疑是否心绞痛。心绞痛有比较大的特点，心前区压榨一样的疼痛，过一段时间自己会好一些，或者含了救心丸能够很快的缓解。所以要结合心电图，结合老年人是否有心脏病的危险因素来综合分析，明确是否有心绞痛，如果没有，一般而言问题不是很大。

心脏位置隐隐作痛是怎么回事

人在睡觉的时候，因为处于放松状态，心跳减慢、心输出量减少、血压下降，一旦醒过来，因为交感神经系统的激活，出现心跳、血压的加快，这个是正常现象，所以大多数人在早上醒来或者午睡醒来的时候，血压会出现一个高峰。如果这个高峰超过了正常的范围，或者比一般的人，血压的上升幅度都明显增大，有一个定义叫做清晨高血压，假如早上醒来以后血压升高的太多，叫清晨高血压。清晨高血压也是属于隐蔽性高血压的一种表现，这种危害不能忽视。可以通过动态血压监测，也可以通过家庭的自行血压监测，可以发现是不是属于清晨高血压，或者是叫做隐蔽性高血压。

睡醒后血压高怎么回事

房性早搏未下传可以从两个层次进行分析，首先是房性早搏本身，房性早搏是指心房提前出现激动，心电图上表现为提早出现的P波，提早出现P波有没有带动下一个QRS波出现，就是有没有激动心室。如果提早的P波下面没有跟随QRS波，多说明房性早搏没有有效传递到心室，引起心室激动，有可能是因为提早出现房性早搏，正好出现在心室激动不应期，心室自己在规律跳动，房性早搏来了以后，正好处在不应期，没法被激动。还有一种情况是心房和心室之间已经存在传导阻滞等现象，比如房室传导阻滞，此时早搏就不能够有效激动心室。当然，最终判断未下传意义大不大，如果有传导阻滞，还要看心室本身跳动节律，是不是明显受到干扰，比如有传导阻滞，但心室率还在60-100次/分左右，对血流动力学干扰其实不大。假如是因为传导阻滞，引起心跳明显减慢，甚至出现症状性心动过缓，要引起重视，有可能需要安装起搏器。

房性早搏未下传是什么意思

高血压患者如果吃了降压药以后，血压已经降下来了，可以停药观察。停药以后1-3天之内，很可能血压还正常，除非有些人血压比较高，或者比较敏感，停了以后马上就高起来。很多情况下，停药以后血压会逐步升高，因为药物半衰期不一样，有些药物半衰期长，比如氨氯地平，它的半衰期有40多个小时，一般要停药1-2个礼拜以后，这个作用才逐步的消失。临床上曾经碰到一个老年人，他的氨氯地平停了以后，足足三个礼拜开始血压就逐步上升。所以一般的降压药，1-2个礼拜之内降压作用应该还在，只要停药以后密切观察，看血压的趋势，随时掌握自己血压的情况，完全可以，等到血压又重新高起来了，就提示今后还是要长期服用降压药。

高血压停药后血压正常还要吃药吗

心跳过快的原因，可以从生理性或者病理性两个角度分析。生理性的情况，比如应急的情况，跑步以后心跳发热、会快，喝了咖啡，有些人心跳也会明显的偏快，有些人喝了酒心跳也会快，都是生理性或者是应急的情况，临时的心跳会快。还有一种情况是病理性的，某些疾病一直存在，影响到了心跳。甲亢的人甲状腺功能亢进，这时候心跳会偏快，有些贫血的人心跳也会快。不祛除病理因素，心跳始终会快。还有一种情况是有焦虑情绪的人心跳往往会偏快一些，比如得了心肌炎心跳也会快。如果既没有生理的情况，也没有病理的情况，有些人无缘无故的心跳快，归咎于交感神经兴奋性过高，由于个体差异，可能从小开始心跳就一直偏快，也找不到确切的病理性的原因，这样的人群也是有的。

心跳过快的原因

大多数降压药吃下去以后，大概在2-4个小时会达到作用的最大疗效，所以从这个角度讲，吃了药以后两个小时左右测量血压比较合适。从另外一个角度讲，降压治疗过程当中有个很重要的原则，就是优先选择长效降压制剂。长效是意味着一片药物吃下去以后，24小时均衡的起作用，能够平稳的把白天和晚上的血压整体都控制好。要了解非常重要的血压时机，就是在第二天早晨吃药之前，血压到底怎么正常，因为这个时候药物作用已经达到最低点，人体血压本身早晨有一个高峰，所以推荐测量血压的时机应该是早晨吃药之前测量一次，吃药以后两个小时左右再测量一次也比较适合。

吃完降压药多久量血压

高血压五项可能包括醛固酮素、肾素、皮质醇素、甲状腺素、儿茶酚胺等项目，如果第一次排查继发性高血压，检查这些项目要求不用太高，只要空腹来抽血，早上十点钟以前抽血就可以。因为这些激素水平变化比较大，有时候会有波动，一次检查不一定能够马上就确定某种疾病，所以初次抽血一般在门诊做，空腹来门诊。做好第一次检查以后，先进行初步的判断，假如有异常，怀疑可能是醛固酮增多，那么要进一步做盐水试验，生理盐水的负荷试验一定要在住院的条件下进行，需要整个晚上卧床休息，第二天早晨开始输注生理盐水，四个小时之内输2000mL的生理盐水，这都是在卧床状态下，输完以后再次抽血，这个试验就结束了。假如怀疑皮质醇增多，除了早晨要抽皮质醇以外，可能下午两点钟左右还要抽一次血，因为皮质醇有自己分泌的固定节律。所以总的来说，初次检查高血压五项，只要空腹来医院，在十点钟以前抽血就可以了。

高血压五项抽血流程

拜唐萍是商品名，阿卡波糖是化学名。拜尔公司生产的阿卡波糖取名去“拜唐萍”。这个药物是常用的降糖药物之一，属于阿尔法糖苷酶抑制剂，服用后可以减少葡萄糖在肠道的吸收，从而起到降低血糖的作用。饭前或者刚开始吃饭时使用。对于降低餐后血糖有比较理想的疗效。刚开始服用时可能引起轻度腹胀、腹泻，一般都会适应，其他副作用很少。

什么是拜唐苹阿卡波糖片

感冒时会有鼻塞、流涕或咳嗽等症状。为了缓解这些症状，感冒药中往往会添加麻黄碱、抗过敏等药物。其中麻黄碱是有一定的升高血压作用的，所以，吃感冒药时需要注意监测血压情况。特别是已经有了高血压，正在接受降压药治疗的人。感冒本身因为身体不适、夜间休息不好就会引起血压波动，如果正好又在服用对血压有影响的感冒药，可能会引起血压明显变化。

吃感冒药会影响血压升高吗

打鼾和高血压之间是有密切联系的。有统计资料显示，打鼾的人高血压发病率较不打鼾的人明显高一些。如果打鼾合并肥胖、脖围粗大，家人发现有呼吸暂停，那么存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的可能性就非常大，一旦有了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，出现高血压的概率是50%以上，比普通人群高出1倍多。而在所有高血压人群中，存在打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的比例也达到30%以上。

打鼾和高血压有关系吗

3级高血压是指收缩压≥180mmHg，或者舒张压≥110mmHg，假如血压已经到达3级的水平，没有其他的心血管等危险因素，则患者是一个高危对象，至少是高危人群。假如在3级高血压的基础上，合并有一个以上的心血管危险因素，都是很高危的对象，其他的心血管危险因素是指年龄因素和吸烟等方面。具体如下：1、年龄因素：男性大于55岁，女性大于65岁，就属于危险因素。2、吸烟：吸烟或者是被动吸烟，也是危险因素。3、内分泌因素：假如有血糖异常、血脂异常，以及早发的心血管病家族史，早发心血管病家族史是指一级亲属有心血管病，且发病年龄在50岁以前。4、肥胖因素：比如肥胖或者高同型半胱氨酸血症。以上几点都属于其他的心血管危险因素，只要3级高血压伴有其中一项，或者有一项以上就算极高危的对象。

高血压三级极高危标准

高血压目前的诊断标准是140/90mmHg，也就是说只要收缩压达到140mmHg，或者舒张压达到了90mmHg，就算符合高血压的诊断。假如低压或者舒张压到了100mmHg，则已经是2级高血压的诊断标准，所以低压100mmHg，高压130mmHg不正常，属于2级高血压。高血压的诊断并不是根据一次，或者偶尔一次血压升高就能够诊断，因为血压本身有波动性，可能今天测量130/100mmHg，隔两天去测量可能会完全正常。所以高血压的诊断有个前提条件，就是非同日的两次以上的血压都超标，这样才可以诊断高血压。另外，还有一个非常值得注意的地方，就是血压测量有没有按照标准的流程来测量。因为只要测量三次，可能每次都不一样，所以应特别强调进行标准测量，包括多次测量，再取平均值。

低压100高压130正常吗

引起高血压的原因是多方面的，如果考虑与遗传、年龄、日常生活方式等有关，就很难说清楚究竟以哪个原因为主，这部分高血压患者占了绝大多数，统称为“原发性高血压”。其中遗传背景、年龄都是不可更改的因素，改善日常生活方式虽然肯定可以有效的降低血压，但是降压幅度非常有限，况且要改变长久养成的个人生活习惯也并非易事，所以，绝大多数情况下，原发性高血压患者是需要依靠长期服用降压药治疗才能将血压控制好。血压一旦控制在理想范围，就和正常人没有什么大的区别。如果一定要把不服药使血压维持在正常范围定义为“治好”，那么原发性高血压确实是治不好的。

原发性高血压治不好的吗

我国的高血压流行病学数据显示，所有成年人中高血压的患病率为25%，肥胖本身是高血压的发病因素之一。肥胖的人与体重正常的人相比，高血压的患病率又要高出数个百分点，以此推算肥胖的人患高血压概率大约在30%左右。如果肥胖同时又合并高钠饮食习惯、抽烟、大量饮酒、缺少运动或长期紧张、焦虑，患高血压的概率又要大很多。

肥胖的人高血压概率

低压100mmHg、高压160mmHg，属于2级高血压或者是中等程度的高血压，从血压高低本身来说不是很严重，但是高血压严重与否，还应从血压升高的症状和血压升高对身体的影响等方面进行判断。具体如下：第一、血压升高的症状：比如头痛、心慌、胸闷，如果血压升高有非常明显的症状，则是一种很严重的现象，所以应减少相关症状的出现。第二、血压升高对身体的影响：主要是心、脑、肾、血管，比如有没有出现蛋白尿，如果已经出现蛋白尿，则是肾功能不全的表现，血压轻度升高也很严重。如果出现心肌肥厚，或者甚至已经出现冠心病、脑卒中，则血压升高也非常严重。第三、血压升高的继发因素：比如是否存在嗜铬细胞瘤，以及是否存在醛固酮增多。如果没有及时发现这些疾病，虽然血压得到了有效控制，但是这些疾病的危害性始终存在。所以高血压是否严重，应考虑其他的一些相关因素。

低压100高压160严重吗

按照患者24小时血压波动类型，把高血压分成四种类型，具体如下：1、勺型血压：属于正常类型的血压波动，在白天血压高，夜间血压稍下降，其中夜间血压下降在10%-20%之间，这种类型的血压波动曲线像一个勺子。正是这种类似昼夜的节律变化，最能适应人体日出而作、日落而息的活动规律，能有效保护心、脑、肾等重要器官结构和功能。2、非勺型血压：指夜间血压下降幅度减少，与白天相比较小于10%。如果长期维持这种状况，只会增加心脏负担，使左心室肥厚和心血管疾病事件发生概率增加。3、反勺型血压：指夜间血压不但不下降，反而比白天血压增高，反勺型血压对靶器官的损害可能更严重。4、超勺型血压：指夜间血压下降幅度过大，与白天相比下降大于20%，这种类型的血压波动也是心脑血管疾病的危险因素之一。明确自己是哪种类型的高血压后，就可以做到有的放矢，对症下药。

高血压四种类型怎么区分

从容易引起高血压的角度看，危险因素有遗传背景、年龄本身、缺少运动、长期大量饮酒、长期紧张焦虑或压力过大、高盐饮食、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。从容易引起心脑血管疾病（比如冠心病、脑卒中）的角度看，与高血压并列的危险因素有血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等。从是否有合并症的角度看，如果已经存在冠心病、脑卒中、慢性肾功能不全，就属于有了心脑血管病的危险因素，并且属于高危因素。

孙东升

专业擅长

医生简介

孙东升医生服务

孙东升医生出诊信息

孙东升医生锦旗墙

孙东升医生患者评价