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杨敏医生,上海交通大学医学院附属新华医院-神经外科-副主任医师,神经鞘瘤;周围神经病变;治疗神经外科疾病;周围神经疾病;如各类周围神经卡压综合征;周围神经肿瘤;糖尿病周围神经病变外科治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨敏医生评价,杨敏医生怎么样,好不好？

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【杨敏】上海交通大学医学院附属新华医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

脑梗患者的血压控制较重要，不能高也不能低，血压过低会再次出现新梗阻，血压过高会出现继发性脑出血，因此脑梗患者的血压要控制在正常偏高水平，即高压140-150mmHg，低压90mmHg左右。脑出血患者要进行长期的血压监测，适当调整平时的降压药物，血压控制正常更有利于患者术后的康复治疗。脑梗患者的血压控制要在专业心血管医生的指导下进行，而不是自己随意增加药物或减药。即使脑梗后遗症期患者，也应及时就医，请心血管医生进行血压调整。

脑梗病人血压控制在多少最好

腓总神经卡压症指腓总神经在腓骨小头处受到卡压后造成下肢疼痛、麻木、足背背曲不能、大足趾背曲不能。具体治疗如下：1、下肢局部制动，避免深蹲动作，避免下肢腓总神经附近的撞击；2、早期可进行药物治疗，主要为营养神经的药物，也可给予适当的小剂量激素治疗、高压氧或者康复理疗，对早期神经卡压综合征有一定治疗效果；3、如果患者出现足背背屈困难或者拇趾背屈困难，要在明确无其它继发性因素的情况下进行腓总神经松解手术，神经松解后进一步配合药物和康复，这样才能达到较好的治疗效果，减少腓总神经卡压综合征后遗症的发生。

腓总神经卡压症怎么治

患者发生口齿、言语含混或肢体乏力，可能是发生了轻微脑血栓，要立即就医，不能忽视，因为在急性早期进行药物干预，则不会进展。如果没有及时就医，耽误了治疗，轻微脑血栓会变成重症脑血栓，短期内会出现肢体偏瘫、失语，甚至昏迷状态。因此在发生轻微脑血栓的情况下，要立即前往医院就诊，进行CT检查判断是否出现脑血栓，必要时给予正确的药物，阻止疾病的进展。

轻微脑血栓注意事项

根据腰椎间盘突出的程度不同、部位不同，可以选择不同的微创治疗方法，具体如下：1、如果为轻度突出，只需要缓解症状，可采取腰椎间盘的射频消融术；2、如果为向外侧的突出，还可做局麻下的椎间孔镜；3、如果突出程度较严重，或腰椎间盘脱出，可在神经外科进行微创治疗，进行通道下的显微椎间盘摘除术。微创伤口在3cm左右，对骨质影响小，因此不需要进行内固定，不会有钢钉、钢板等内固定材料。微创术后恢复较快，5-7天即可下床活动，对于老年患者，即可避免长期卧床带来的后遗症和并发症。

腰椎间盘突出微创治疗方法

青少年相对较年轻，因此较少存在高血压、糖尿病等脑溢血常见的危险因素。青少年发生脑溢血多数有继发性的潜在因素存在，一般为先天性因素，因此患者要更加重视，检查排除继发性脑溢血的原因。引起青少年脑溢血的原因有血管畸形、动脉瘤、潜在肿瘤或潜在先天性脑血管异常。因此青少年发生脑溢血后要积极完善各项检查，如头颅核磁、血管CTA、DSA血管造影，明确脑溢血的原因。如果青少年突发头痛、昏迷、呕吐，要立即送医，因为青少年大脑相对饱满，出血后更容易继发脑疝。

青少年突发脑溢血的原因

脑出血发热有多种原因，具体如下：1、丘脑附近的脑出血会影响到患者的体温调节中枢，引起持续性高热，需要对症治疗；2、脑出血患者咳嗽反射较差，无法正常咳痰，容易产生肺部感染从而出现发热；3、部分脑出血患者会做深静脉穿刺、静脉引流，如果引起血液感染，也会出现发热；4、脑出血患者排尿较困难，会留置尿管，也会产生尿路感染。因此，脑出血后患者出现发热时，要一步步排查发热原因，然后对症治疗。

脑出血发热怎么回事

头疼是比较常见的症状，会发生于各种疾病，除脑溢血外，也可见于上颌窦炎、偏头痛、血管性头痛、血压增高等。如果患者突然出现剧烈头痛，平时又有高血压病史，服药不规律、血压较高，则可能是脑溢血的前兆。如果患者有剧烈头痛，又出现恶心、呕吐等其它症状，建议立即就医，让专业医生判断是否为脑溢血，而不是盲目在家里服用止痛药物，以免耽误疾病的治疗。患者就医后专业医生会安排测量血压、进行头颅CT等一系列常规检查，判断患者是否为脑溢血。

头疼是脑溢血的前兆吗

脑出血后3-14天为水肿期，由于脑内出血血液开始溶解后会产生各种因子，导致患者脑细胞水肿，轻度会引起患者头痛增加，重度甚至会影响患者的意识情况，导致昏迷，急重症甚至会导致脑疝。脑出血水肿期要加强患者血压的控制，给予脱水药物治疗，如甘露醇、甘油果糖、速尿，甚至加人血白蛋白进行治疗，使患者平稳度过脑水肿期。如果无法度过，患者出现脑水肿的急剧加速，需要进行外科干预，如神经外科开颅减压，以缓解脑水肿。

脑出血水肿期患者反应

脑出血反复发烧有各种原因，具体如下：1、如果脑出血的位置在丘脑附近，影响体温中枢，患者可能会出现持续高热；2、如果脑出血患者有过手术治疗，经常发烧要判断是否有颅内感染；3、脑出血患者发烧最主要的原因为肺部感染或泌尿系统感染。脑出血患者咳嗽反射较差，痰液淤积后造成肺部炎症，如果患者有长期吸烟史或慢性肺病史，肺部感染会较严重，如果反复发热，严重者甚至需要做气管插管、气管切开。泌尿系统炎症也会引起发热，因此尿常规检查必不可少。

脑出血反复发烧是什么原因引起的

只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因引起脉络丛、脑室内部出血，继发性脑室出血主要是血管畸形或高血压引起丘脑出血，破入脑室引起脑室出血。不管是哪种原因引起的脑室出血，均会产生脑室系统积血，少量积血会引起患者头痛、头晕、恶心等颅高压症状，如果脑室积血增多，或引起脑室系统梗阻，则会引起急性梗阻性脑积水。如果出现脑室铸型，即脑室大量出血或梗阻性脑积水，患者会有生命危险。因此，如果出现头痛、头晕，或者有脑室出血病史，发生症状时应立即就医。急诊行CT即可明确是否为脑室出血及脑室出血的原因。同时还要进一步进行核磁共振、CTA、DSA等检查，排除继发性脑室出血，如脑血管畸形、动脉瘤，或其它肿瘤等因素导致的出血。

杨敏

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