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王浩浩医生,浙江大学医学院附属第一医院-肿瘤外科-副主任医师,胃癌;甲状腺癌;甲状旁腺肿瘤;结肠癌;直肠癌;食管癌;食道癌;胃癌;结直肠癌的微创保功能手术;甲状腺和甲状旁腺肿瘤的精细化规范化外科诊治;体表肿瘤切除和淋巴结活检,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王

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【王浩浩】浙江大学医学院附属第一医院-肿瘤外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

颈部肿块是否能随吞咽上下移动没有固定的答案，有的颈部肿块能随吞咽上下移动，而有的颈部肿块不能随吞咽上下移动。发现颈部存在不明肿块的时候，应及时前往医院就诊，在医生的帮助下进行处理。1.能随吞咽上下移动：能触及的甲状腺结节或者甲状舌骨囊肿是比较常见的疾病，一般会随着吞咽的动作而上下移动。然而颈部的诸多器官和组织中，甲状腺、舌骨、喉、气管都能随吞咽上下，与上述器官连接的器官和组织如甲状舌骨膜、舌骨会厌韧带、舌根、胸骨甲状肌等都能随吞咽上下移动，此时是正常的生理现象，无需过于担心；2.不能随吞咽上下移动：有的颈部肿块，如颈部淋巴结肿大、脂肪瘤、颈部恶性肿瘤等，与上述部位无关联的，如果与周围组织产生粘连，则不会随着喉部的动作上下移动。总之，发现颈部存在肿块的时候，应积极前往医院就诊，并在医生的指导下完善颈部超声、颈部CT检查等检查，必要时还需要进行病理活检，明确颈部肿块的性质和分期，并进行相关的治疗。

颈部肿块能随吞咽上下移动吗

60度以上的水不是致癌物，没有任何研究表明60度以上的水有致癌的特性，癌症的发生是多因素的，包括遗传、生活习惯、所受辐射等多种因素。癌症的发生是一个复杂的过程，而并非仅与摄入特定温度的水有关，受到遗传因素影响，而且与生活习惯，如持续吸烟、饮酒等因素也有关，如果当地受到核污染，也会使自身患有癌症的风险上升。60度以上的水本身并没有被证明具有致癌特性，但长期饮用过热的水，可能会对食道等部位造成热损伤，有可能增加机体患有某些癌症的风险，如食管癌，主要是高温对身体造成的物理损伤所致。在生活中需要注意对口腔、食管部位的保护，避免不能摄入过热的食物以及水分，避免因热损伤而带来的潜在健康风险。平时可以多喝温水，可以帮助扩张血管，改善血液循环，温水还有助于激活消化系统，促进食物更好地被消化、吸收，温水可以帮助软化肠道内的食物残渣，从而减轻便秘症状，而且喝温水对于舒缓喉咙疼痛比较有效，尤其是感冒时。

60度以上的水是致癌物吗

靶向治疗住院几天需要根据靶向治疗的药物判断，如果是口服靶向治疗药物，一般不需要住院，如果是注射的靶向药物，如贝伐珠单抗注射液，可能需要住院1天，如果需要配合化疗可能需要住院1-3天。靶向治疗是现代癌症治疗中的一种重要方法，通过针对癌细胞的特定分子进行治疗，从而达到控制或消灭肿瘤的目的。许多靶向治疗药物是以口服形式给药，例如甲苯磺酸索拉非尼片、尼洛替尼胶囊等，服用药物的患者通常不需要住院治疗。但贝伐珠单抗注射液、注射用曲妥珠单抗等注射靶向药物，通常需要在医院中注射，注射过程可能需要数小时，注射后需要观察患者的反应，因此可能需要短期住院，一般为1天。在某些情况下，靶向治疗可能需要与化疗结合使用，此时住院时间可能会根据化疗的方案和周期有所不同，一般住院时间在1-3天，取决于医生制定的给药计划。在注射靶向药物时，需要观察患者有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，观察有无神经毒性反应，如头痛、昏厥、嗜睡等。同时不能将贝伐珠单抗注射液与葡萄糖注射液同时或混合给药。

靶向治疗一般住院几天

粗针穿刺活检是一种用于淋巴结、乳腺等病变诊断的医学检查方法，是使用专用粗针进行的活检技术。通常在影像引导下进行，通过穿刺肿物抽吸微小组织样本进行病理组织学检查，不仅可以确定病变的良恶性和类型，从而指导后续治疗。粗针穿刺活检相对于细针穿刺活检能够提供更多的组织样本，后者是基于细胞异型性的细胞学病理检测，而前者具备细胞的组织分布特点而且可以做免疫组化检测，因而更加准确，可以作为确诊的依据。穿刺前需要进行评估，了解肿块位置、大小等，确定穿刺进针部位，之后进行皮肤消毒，麻醉后剪刀片切开皮肤约3毫米，持稳活检枪到达发射位置后弹出活检针，穿刺后病灶内可见高回声活检针声像，以证实穿刺部位准确。粗针穿刺活检后的护理比较重要，活检后需要立即对穿刺部位施加压力，以帮助止血，在接下来的几个小时内密切观察有无出血或渗血现象。在粗针穿刺活检后的24小时内，限制剧烈活动，以及搬运重物，以减少出血的风险。同时患者应确保充足的休息，还需要避免使用阿司匹林制剂，因为可能会增加出血的风险。

粗针穿刺活检是什么

根据临床经验来看，放疗后一般还能手术，部分患者的癌症分期较晚，发现时已经失去手术切除的机会，此时可以先进行放疗，将病变部位控制后，再采取手术切除治疗。放疗可分为外照放疗和内照射放疗两种类型，绝大多数临床上使用的放疗都是外照射放疗，患者进行放疗后通常还是可以进行手术的。对于分期较晚的癌症患者，如果初始诊断时已经失去了手术切除的机会，通常会先进行化疗或放疗，以控制病变部位。如果这些治疗能够有效地缩小肿瘤或控制癌症的进展，此时手术可能成为后续治疗的选择。放疗后患者的身体状况对手术的可行性有重要影响，如果放疗导致严重副作用，出现组织纤维化，可能会增加手术的复杂性和风险。而且，如果患者年龄较大、基础疾病较多，都会影响手术的成功率。在放疗前应了解患者的身体情况及营养状况，予以高蛋白、高维生素饮食，以增强体质。一般情况较差者，及时纠正贫血以及水电解质紊乱等。另外，需要每周检查血象，一般情况下，如果白细胞低于4×10^9/L应暂停治疗，待升高后再进行。

放疗后还能手术吗

纤维腺瘤手术三小时勒得发痛的情况，考虑与伤口绷带过紧、局部出血等因素有关，此时应及时通知医护人员进行检查。1、伤口绷带过紧：术后伤口会有水肿的情况，此时由于手术刺激，可能会引发疼痛，如果绷带松紧度正常，建议先观察，期间可考虑遵医嘱使用消肿止痛药物。如果绷带过紧导致局部皮肤、神经供血不良引发疼痛，建议由医护人员进行松解或重新包扎，患者或家属不可自行处理。2、局部出血：手术部位伤口可能存在出血的情况，为常见的术后并发症，可能与缝合不佳有关，也可能与运动过程中导致伤口撕裂有关，甚至可能是由于患者有凝血相关问题导致。如果发现有出血的情况，如局部绷带有明显的鲜红色血渍，或伤后明显肿大，应积极进行止血治疗，可根据原因进行缝合、止血治疗。因此，术后疼痛症状属于常见反应，也可能是异常情况的一种表现，应注意观察、进行区分，期间需要避免短期内牵拉伤口，同时注意伤口卫生，避免引发伤口感染。另外患者不可以自行使用止痛药物，以免由于药物干扰影响病情判断，延误相关诊断与治疗。

纤维腺瘤手术三小时勒得发痛

囊肿的确有复发的可能，但并不是一定会复发。囊肿在临床上分为很多种类型，部分患者可能会出现复发，但也有一部分患者在做了囊肿手术后，后期做了良好的生活调整，并不会出现复发的情况。临床上囊肿的类型比较多，如皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、卵巢囊肿和肾囊肿等，囊肿在临床上确实有复发的概率，不同囊肿做了手术治疗后，复发的概率也可能会不同。如果患者在平时出现了皮脂腺囊肿或腱鞘囊肿等一些不良的病症，后期没有做好身体保养的工作或依然受到感染，可能会有复发的情况，复发后的患者同样会伴随红肿、疼痛等症状，建议到医院进行诊断，可遵医嘱进行微创手术治疗，后期还要多注意护理，才能减少复发的概率。囊肿虽然有复发的可能，但也有部分患者并不会复发。如果患者出现了囊肿后，及时配合医生进行手术治疗，后期定期到医院复查，也做好了生活上和饮食上的改善，没有经常过度劳动，也没有长期食用辛辣食物、心情沉闷等情况，此类患者囊肿痊愈后则不会复发。此外，体表囊肿的患者一般要遵医嘱进行手术治疗，腹腔囊肿的患者若是没有临床症状，可遵医嘱随访观察，若是囊肿挤压到邻近器官，也要进行手术治疗。

囊肿一定会复发吗

肝癌一般不转移至脾主要是由于癌细胞不会逆流而上，肝癌是指肝脏内的细胞出现异常生长的情况，并且不容易受控制，一旦发现需要及时采取治疗。肝癌与过量饮酒、病毒性肝炎、长期食用霉变食物，以及遗传因素有关，患者早期无明显临床症状，发展至晚期可出现肝区疼痛，以及发热、乏力等症状。一般情况下癌症的转移方式主要为淋巴结转移、血性转移，以及局部浸润，而肝癌一般是早期在肝内发生转移，然后经血性转移或在胆囊周围出现浸润，而静脉系统中的脾静脉会汇入门静脉，在肝脏血管之上，癌细胞一般不会逆流而上，并且脾脏和肝脏位置也不毗邻，因此肝癌一般不转移至脾。由于肝癌对于放疗和化疗的敏感性较差，因此临床上治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、血管介入、射频消融等。由于肝癌术后出现转移、复发的概率较高，因此患者在日常生活中需要做好管理，合理膳食、适当运动，保持正常的情绪，避免过于紧张、焦虑。建议存在肝癌的患者及时到医院肿瘤科就诊，完善超声、CT等检查，明确诊断后尽早治疗，有利于提升患者的预后。

为什么肝癌一般不转移至脾

腹膜后脂肪肉瘤进行不同影像学检查，影像学表现有所不同，常见的检查有核磁共振检查以及腹部CT检查。1、核磁共振检查：如果患有腹膜后脂肪肉瘤，进行核磁共振检查后可以发现，患者腹膜后部位可以观察发现存在软组织实性肿物，并且可明确肿物的大小及范围，形态是否规则，通常脂肪肉瘤比较大且形态不规则。还可检查发现周围大血管与脂肪肉瘤的联系，比如脂肪肉瘤是否被血管包绕。2、腹部CT检查：通过进行腹部CT检查，可以明确腹膜后脂肪肉瘤的具体位置以及大小、范围、脂肪密度等，如可能表现为腹膜后部位出现较大的肿块，呈现为脂肪性低密度灶，还可明确是否侵犯周围组织。3、其他检查：存在腹膜后脂肪肉瘤的患者还可以进行腹部B超、动脉造影等检查，帮助明确肿瘤的性质、大小以及肿瘤血供等。腹膜后脂肪肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，发生原因可能与肥胖有关，患病早期一般无明显症状，或有腹胀表现，症状不典型，随着肿瘤增大，可压迫周围脏器，导致腰部疼痛、排便不畅、食欲不振等。需要尽早到医院肿瘤科就诊，通过上述影像学检查或结合病理性检查明确，遵医嘱进行手术切除治疗，但此病复发率高。

腹膜后脂肪肉瘤的影像表现

黏液腺囊肿拆线后，感觉其中有硬疙瘩，可能是正常的愈合组织，也有可能是后期瘢痕组织生成，还可能是深部组织感染所引起，需要及时进行治疗，防止遗留瘢痕。1、愈合组织：如果患者的伤口没有出现感染，并且正常愈合就可以拆线，称为愈合良好，此时局部增生组织和线结疙瘩会突出表面，导致表面有疙瘩样的改变，从而出现硬疙瘩。此类愈合组织是切口过后的正常组织增生，是伤口正常愈合的现象。局部增生出现的硬疙瘩，通过局部按摩或者热敷的方式就会慢慢消失。2、瘢痕组织：在进行手术后，局部的纤维组织会增生愈合，形成局部瘢痕，从而出现硬疙瘩。此种情况与个体的体质因素有关，患者应当避免紫外线的直接照射，可以遵医嘱局部涂抹维生素E等药物来避免瘢痕进一步加重。3、深部组织感染：如果患者的伤口未好转，不注意防护会再次形成局部感染，如果伤口处有局部肿胀、红肿以及疼痛的症状，会在组织深处出现脓肿，深部脓肿形成后表面会有包块。患者感染后需要定期消毒，扩开脓肿引流，直到渗液引流干净，患者一般需要1-2周的愈合过程。患者在生活中可以多吃一些牛肉等高蛋白食物来促进伤口恢复，同时避免过度劳累。如果拆线后出现伤口疼痛等症状，建议及时到医院的肿瘤外科就诊，进行CT、核磁共振等检查明确病因，并及时进行处理。

黏液腺囊肿拆线后感觉有硬疙瘩

甲状腺癌患者发现肺部结节，首先要评估甲状腺癌的类型和肺部结节的性质。如果肺部结节考虑是良性病变，按照甲状腺癌处理就可；如果肺部结节考虑原发性肺癌，甲状腺癌是乳头状癌、滤泡性癌和髓样癌的，建议先处理肺部肿瘤再处理甲状腺病变；如果肺部结节考虑原发性肺癌，甲状腺是未分化癌，建议优先处理未分化癌；如果肺部结节考虑甲状腺癌转移，那么乳头状癌、滤泡性癌建议甲状腺手术治疗后甲状腺素和碘131治疗，髓样癌建议甲状腺手术后靶向治疗，未分化癌不建议手术予以对症支持治疗。

甲状腺癌肺部有结节怎么治好

甲状腺癌按照病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌、滤泡性癌的治疗以手术治疗为主，术后辅以甲状腺片和或碘131内放射治疗。这两类甲状腺癌的预后总体较好，绝大多数不影响寿命。髓样癌的治疗以手术治疗为主，目前也有一些靶向药物正进行临床试验，有待进一步的验证，平均生存期15年。未分化癌的治疗，一经发现就属于晚期，如果不能根治性切除的，一般不建议手术治疗，预后差，平均生存期半年。

甲状腺癌好治疗吗

脉络膜转移癌是全身性癌肿经血运转移至脉络膜好发于眼底后极部。乳腺癌、肺癌、肾癌、胃癌为常见原发灶器官。患者可能会出现视力下降、视野改变、眼底改变等症状。1、视力下降：患者可能会出现视力减退逐渐加重，伴有头痛、眼痛，因压迫睫状神经，常伴恶心呕吐2、视野改变：患者视野出现中心暗点。3、眼底改变：单眼或双眼后极部出现黄白色或灰黄色隆起，边缘不光滑，有视网膜脱离。4、眼底荧光血管造影：早期呈无脉络膜背影的暗区，动静脉期可见视网膜血管爬行其上，晚期则呈斑驳状荧光。参考资料：[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.

脉络膜转移癌有什么表现

乳腺癌患者中晚期手术后能活多久没有确切时间，需要根据患者的TNM分期、个人体质以及治疗情况来定，总体的五年生存率为50%-65%。如果乳腺癌患者淋巴转移的不是很快，且淋巴结转移个数较少，手术切除治疗后配合放疗、化疗以及内分泌治疗等，可以一定程度上清除肿瘤病灶，从而延长患者的生存期，部分患者甚至可能长期生存。如果患者淋巴结转移较多，手术治疗后体质较差，没有进行内科综合治疗或者对于内科治疗的反应较差，包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等，预后不是很好。由于肿瘤持续进展，最终可能导致乳腺癌发生脏器转移，患者可能在3-5年内死亡。

王浩浩

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