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蔡淑香医生,浙江医院-妇科-主任医师,先天性无阴道;两性畸形;子宫畸形;外阴鳞状上皮内病变;外阴硬化性苔藓;外阴白斑;外阴肿瘤;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变;宫颈癌;输卵管癌;卵巢肿瘤;葡萄胎;性早熟;功能失调性子宫出血;多囊卵巢综合征;痛经;闭经;经期前综合征;绝经综合征,预约挂号（加号）,图文咨询,

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如果在可能的情况下，建议首选短效避孕药。避孕药有很多种，包括紧急避孕药、探亲避孕药、短效避孕药、长效避孕药等多种的避孕药。各种避孕药里面主要都是含有孕激素和雌激素两种激素的成分，各种避孕药都有相应的优缺点。短效避孕药含有孕激素和雌激素的剂量比较少，副作用也会比较少，所以相对是比较好的避孕方法，但是它的缺点就是需要长期、规律服用，否则不能起到避孕的效果。 年轻人吃避孕药还有相应的好处，比如患子宫内膜癌、结肠癌的风险可能会下降。紧急避孕药因为含有激素的量比较大，相对副作用会比较大，所以只能用于紧急和意外的情况下，不能作为常规的避孕。常规的避孕方法还是首选短效避孕药比较好。长效避孕药有个优点就是比较方便，可能一个月吃一次就可以，激素含量比较高，相对的副作用也会比较大，可能对卵巢的抑制功能也会比较大，容易引起月经失调。如果真的是有特殊情况，可以选择探亲避孕药，在特别意外或者万不得已的情况下再口服紧急避孕药。

避孕药哪种好

黄体萎缩不全主要表现是月经周期正常，但月经时间比较长。正常月经黄体期是14天左右，黄体功能完全衰退以后可能会导致子宫内膜脱落出血，一般3-7天会干净。如果黄体萎缩不全，子宫内膜脱落不是很彻底，脱落时间会比较长，一般会超过七天以上，有些甚至会超过半个月，所以会影响生活。黄体萎缩不全治疗也很简单，主要是补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮等将黄体功能补足就会引起子宫内膜脱落，月经也会比较干脆，一周之内就会干净。如果月经期延长，要到医院请医生诊断是不是黄体萎缩不全，为明确诊断也可以在月经5-6天以后做诊断性刮宫。如果此时还能看到分泌期子宫内膜，则可以诊断黄体功能不全，这种情况就可以在下一次月经来时补充黄体酮治疗。

黄体萎缩不全怎么治疗

月经期是女性的敏感生理期，此时全身抵抗力可能都会比较低，并且子宫颈口处于开放状态，阴道内又有血液，月经期同房容易把细菌带到阴道里。同时血液是细菌的良好培养基，此时同房容易引起感染。因为宫颈口很松，细菌可以直接进入到子宫内膜引起子宫内膜炎，再进一步向上引起输卵管炎或者进入到盆腔引起盆腔炎症。子宫内膜炎可以导致月经失调，表现为月经时间比较长或者月经过多。另外，子宫内膜炎或者输卵管炎可能会引起不孕不育。月经期同房也有可能会导致子宫腔内的血液往腹腔里面倒流，可能会引起子宫内膜异位症，子宫内膜异位症可以引起痛经、不孕或者卵巢囊肿等。因此，月经期不能同房，容易引起感染、子宫内膜异位症等严重的后果。

月经期同房有什么危害

先兆流产最主要表现是出现阴道少量出血，出血量通常少于月经量，多呈暗红色，可以表现为白带当中出现血丝或者咖啡色白带等。部分先兆流产患者可能会出现腹痛或者腰酸背痛等不舒服症状，月份较大的先兆流产患者可能会出现宫颈口松弛、分泌物增多等。当出现宫颈活动以及出血等，一定要注意休息，同时调整好自己的心态，不要过度紧张，并且需要尽快到医院就诊。对于早孕期出血，要明确到底是先兆流产还是宫外孕。所以出现早孕期出血时，首先要到医院就诊，通过抽血化验血HCG、雌二醇和孕酮的情况。还需要做子宫B超，看孕囊是不是在宫腔里，以及有没有胚芽、心搏等。如果明确孕囊在宫内，可以进行适当的保胎治疗，如注意卧床休息并补充孕激素，可以通过注射黄体酮或者口服地屈孕酮等保胎药物进行保胎治疗。此外，还要尽量调整好心态，不要过度紧张，因为太紧张也不利于保胎。

先兆流产的症状有什么

通常临床上讲的女性激素六项就是反映卵巢功能、调节月经的内分泌激素，主要包括卵泡刺激素，即FSH；促黄体生成素，即LH；雌激素，即ER；孕激素，即孕酮，缩写是P；睾酮的缩写是T；垂体泌乳素英文简写是PRL。卵泡刺激素和促黄体生成素，就是由垂体分泌的促进卵泡生长发育的激素；雌激素、孕酮以及睾酮主要是由卵巢分泌的调节月经的激素；垂体泌乳素就是由垂体分泌的激素，故激素六项主要是了解女性内分泌有没有失调，以帮助诊断疾病。

激素六项都包括什么

排卵期如果是性生活的72小时之内吃紧急避孕药，其有效率可以达到80％左右。但是紧急避孕药只能针对一次性生活，如果之后没有性生活，紧急避孕药的有效率可以达到80％。但是如果有再次性生活，紧急避孕药的效果就不肯定了，失败率非常高，所以吃了紧急避孕药后再次性生活，一定要采取有效的避孕措施。排卵期吃紧急避孕药有一定的作用，但是紧急避孕药有很大的副作用，不能作为常规的避孕方法。如果要避孕，尽量还是采取避孕套等避孕方法比较好。紧急避孕药是只能在非常规的状态下或意外的情况下，才能采取的避孕措施，并且避孕效果也不能达到100％，只能达到80％左右。如果没有生育的要求，要做好避孕措施。如果有长期避孕的要求，建议可以口服短效避孕药或者放宫内节育器，尽量不要采取紧急避孕的措施。

排卵期吃紧急避孕药有用吗

出现停经后需根据患者年龄进行治疗。如果是生育年龄女性，停经首先要排除怀孕。如果排除了怀孕，接下来要看停经时间。如果平时月经时间都很规律，只是偶尔一次月经时间延长，若延长时间跟原来周期相比未超过一周，也不要太紧张。如果月经延长超过一周，要看最近有没有特别原因导致月经延迟，比如压力特别大、心情过度不愉快、过度紧张、过度劳累、晚上睡不好等原因。如果有上述原因，需尽快调整生活状态，保证最好的心理状态，一般月经会恢复。如果没有上述原因，要尽快到医院检查，发现问题应给予相应调整。 如果子宫内膜增厚，但月经没有来，则要补充孕激素让月经及时恢复以保护子宫内膜，防止子宫内膜发生癌变或者不典型增生等病变。对于年龄比较大的患者，出现停经要考虑是不是围绝经期，也要到医院尽快就诊，排除病变，应补充孕激素保护子宫内膜，恢复月经周期。

停经了怎么办

月经是女性朋友发育到生育年龄的时候，下丘脑-垂体-卵巢轴开始启动分泌内分泌的激素调节卵巢，分泌雌孕激素作用于子宫内膜引起每个月一次的出血。青春期以后下丘脑-垂体-卵巢轴开始启动分泌调节卵巢功能的激素，比如促卵泡生成素、促黄体生成素等，在这些激素的作用下卵巢开始增大，卵泡细胞开始发育、生长、缓慢成熟，在这个过程当中卵泡会分泌雌激素进一步促进卵泡的生长发育，同时促进子宫内膜增厚。卵泡发育成熟以后就会出现排卵，一般排卵是在下一次来月经之前的14天左右。排卵以后就形成黄体，黄体会继续分泌雌激素以及孕激素促进子宫内膜的生长，同时孕激素又促进子宫内膜向分泌期转化，这个过程是为了怀孕做准备。如果排卵以后14天没有怀孕，黄体就会逐渐萎缩，不再分泌雌激素和孕激素。子宫内膜没有雌激素和孕激素的作用就失去了支撑作用而脱落下来引起出血，这就是月经。月经周期一般是30天左右。

月经是怎么来的

避孕药在饭前、饭后吃没有严格的要求，但是要求与吃饭至少相隔半个小时以上，不能饱腹的时候服用，会影响药物吸收，也尽量不要空腹的时候吃，因为空腹的时候可能会刺激胃肠道引起胃肠道反应。较多人服用避孕药以后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，所以饭后半个小时吃避孕药会比较好。如果空腹吃避孕药，最好先稍微吃点东西。吃避孕药要注意的是短效避孕药的吃药时间一定要相对比较固定，如果是早上吃，就都是早上吃，几点钟吃就都几点钟吃，晚上吃就都是晚上吃，不要一会早上吃、一会晚上吃或者一会中午吃。不规律的吃避孕药可能会引起不规则的出血，导致月经紊乱，关键的是要定时、定量，而且避孕药不能漏吃，如果哪一天漏吃了，第二天要赶快补上，如果连续漏吃2-3天，可能会引起没有避孕效果，还可能会导致月经失调。

避孕药饭前吃还是饭后吃好

先兆流产出血量基本都不多，通常为少量出血。先兆流产出血量肯定要少于月经量，大部分表现为少量暗红色出血、白带中夹有血丝或者有咖啡色黏稠分泌物。如果出血量达到或者超过月经量，要考虑会不会是难免流产，同时还要看有没有腹痛。如果出血颜色呈鲜红色，并且量越来越多，有可能是难免流产，需要及时到医院治疗。如果出血量不多，经过相应保胎治疗以后出血颜色逐渐变淡，量逐渐减少，通常无需过于紧张，说明保胎可能有效果。如果出血量比较多，并且突然出现早孕反应症状减轻或者消失，就要考虑保胎失败的可能。如果出现量增多，保胎失败的概率会升高，可能需要及时做相应检查或者调整保胎治疗方案。总而言之，先兆流产出血量一般比较少，多数情况下不会超过月经量。

蔡淑香

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