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蔡淑香医生,浙江医院-妇科-主任医师,先天性无阴道;两性畸形;子宫畸形;外阴鳞状上皮内病变;外阴硬化性苔藓;外阴白斑;外阴肿瘤;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变;宫颈癌;输卵管癌;卵巢肿瘤;葡萄胎;性早熟;功能失调性子宫出血;多囊卵巢综合征;痛经;闭经;经期前综合征;绝经综合征,预约挂号（加号）,图文咨询,

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如果在可能的情况下，建议首选短效避孕药。避孕药有很多种，包括紧急避孕药、探亲避孕药、短效避孕药、长效避孕药等多种的避孕药。各种避孕药里面主要都是含有孕激素和雌激素两种激素的成分，各种避孕药都有相应的优缺点。短效避孕药含有孕激素和雌激素的剂量比较少，副作用也会比较少，所以相对是比较好的避孕方法，但是它的缺点就是需要长期、规律服用，否则不能起到避孕的效果。 年轻人吃避孕药还有相应的好处，比如患子宫内膜癌、结肠癌的风险可能会下降。紧急避孕药因为含有激素的量比较大，相对副作用会比较大，所以只能用于紧急和意外的情况下，不能作为常规的避孕。常规的避孕方法还是首选短效避孕药比较好。长效避孕药有个优点就是比较方便，可能一个月吃一次就可以，激素含量比较高，相对的副作用也会比较大，可能对卵巢的抑制功能也会比较大，容易引起月经失调。如果真的是有特殊情况，可以选择探亲避孕药，在特别意外或者万不得已的情况下再口服紧急避孕药。

避孕药哪种好

黄体萎缩不全主要表现是月经周期正常，但月经时间比较长。正常月经黄体期是14天左右，黄体功能完全衰退以后可能会导致子宫内膜脱落出血，一般3-7天会干净。如果黄体萎缩不全，子宫内膜脱落不是很彻底，脱落时间会比较长，一般会超过七天以上，有些甚至会超过半个月，所以会影响生活。黄体萎缩不全治疗也很简单，主要是补充孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮等将黄体功能补足就会引起子宫内膜脱落，月经也会比较干脆，一周之内就会干净。如果月经期延长，要到医院请医生诊断是不是黄体萎缩不全，为明确诊断也可以在月经5-6天以后做诊断性刮宫。如果此时还能看到分泌期子宫内膜，则可以诊断黄体功能不全，这种情况就可以在下一次月经来时补充黄体酮治疗。

黄体萎缩不全怎么治疗

月经期是女性的敏感生理期，此时全身抵抗力可能都会比较低，并且子宫颈口处于开放状态，阴道内又有血液，月经期同房容易把细菌带到阴道里。同时血液是细菌的良好培养基，此时同房容易引起感染。因为宫颈口很松，细菌可以直接进入到子宫内膜引起子宫内膜炎，再进一步向上引起输卵管炎或者进入到盆腔引起盆腔炎症。子宫内膜炎可以导致月经失调，表现为月经时间比较长或者月经过多。另外，子宫内膜炎或者输卵管炎可能会引起不孕不育。月经期同房也有可能会导致子宫腔内的血液往腹腔里面倒流，可能会引起子宫内膜异位症，子宫内膜异位症可以引起痛经、不孕或者卵巢囊肿等。因此，月经期不能同房，容易引起感染、子宫内膜异位症等严重的后果。

月经期同房有什么危害

先兆流产最主要表现是出现阴道少量出血，出血量通常少于月经量，多呈暗红色，可以表现为白带当中出现血丝或者咖啡色白带等。部分先兆流产患者可能会出现腹痛或者腰酸背痛等不舒服症状，月份较大的先兆流产患者可能会出现宫颈口松弛、分泌物增多等。当出现宫颈活动以及出血等，一定要注意休息，同时调整好自己的心态，不要过度紧张，并且需要尽快到医院就诊。对于早孕期出血，要明确到底是先兆流产还是宫外孕。所以出现早孕期出血时，首先要到医院就诊，通过抽血化验血HCG、雌二醇和孕酮的情况。还需要做子宫B超，看孕囊是不是在宫腔里，以及有没有胚芽、心搏等。如果明确孕囊在宫内，可以进行适当的保胎治疗，如注意卧床休息并补充孕激素，可以通过注射黄体酮或者口服地屈孕酮等保胎药物进行保胎治疗。此外，还要尽量调整好心态，不要过度紧张，因为太紧张也不利于保胎。

先兆流产的症状有什么

通常临床上讲的女性激素六项就是反映卵巢功能、调节月经的内分泌激素，主要包括卵泡刺激素，即FSH；促黄体生成素，即LH；雌激素，即ER；孕激素，即孕酮，缩写是P；睾酮的缩写是T；垂体泌乳素英文简写是PRL。卵泡刺激素和促黄体生成素，就是由垂体分泌的促进卵泡生长发育的激素；雌激素、孕酮以及睾酮主要是由卵巢分泌的调节月经的激素；垂体泌乳素就是由垂体分泌的激素，故激素六项主要是了解女性内分泌有没有失调，以帮助诊断疾病。

激素六项都包括什么

排卵期如果是性生活的72小时之内吃紧急避孕药，其有效率可以达到80％左右。但是紧急避孕药只能针对一次性生活，如果之后没有性生活，紧急避孕药的有效率可以达到80％。但是如果有再次性生活，紧急避孕药的效果就不肯定了，失败率非常高，所以吃了紧急避孕药后再次性生活，一定要采取有效的避孕措施。排卵期吃紧急避孕药有一定的作用，但是紧急避孕药有很大的副作用，不能作为常规的避孕方法。如果要避孕，尽量还是采取避孕套等避孕方法比较好。紧急避孕药是只能在非常规的状态下或意外的情况下，才能采取的避孕措施，并且避孕效果也不能达到100％，只能达到80％左右。如果没有生育的要求，要做好避孕措施。如果有长期避孕的要求，建议可以口服短效避孕药或者放宫内节育器，尽量不要采取紧急避孕的措施。

排卵期吃紧急避孕药有用吗

出现停经后需根据患者年龄进行治疗。如果是生育年龄女性，停经首先要排除怀孕。如果排除了怀孕，接下来要看停经时间。如果平时月经时间都很规律，只是偶尔一次月经时间延长，若延长时间跟原来周期相比未超过一周，也不要太紧张。如果月经延长超过一周，要看最近有没有特别原因导致月经延迟，比如压力特别大、心情过度不愉快、过度紧张、过度劳累、晚上睡不好等原因。如果有上述原因，需尽快调整生活状态，保证最好的心理状态，一般月经会恢复。如果没有上述原因，要尽快到医院检查，发现问题应给予相应调整。 如果子宫内膜增厚，但月经没有来，则要补充孕激素让月经及时恢复以保护子宫内膜，防止子宫内膜发生癌变或者不典型增生等病变。对于年龄比较大的患者，出现停经要考虑是不是围绝经期，也要到医院尽快就诊，排除病变，应补充孕激素保护子宫内膜，恢复月经周期。

停经了怎么办

先兆流产出血量基本都不多，通常为少量出血。先兆流产出血量肯定要少于月经量，大部分表现为少量暗红色出血、白带中夹有血丝或者有咖啡色黏稠分泌物。如果出血量达到或者超过月经量，要考虑会不会是难免流产，同时还要看有没有腹痛。如果出血颜色呈鲜红色，并且量越来越多，有可能是难免流产，需要及时到医院治疗。如果出血量不多，经过相应保胎治疗以后出血颜色逐渐变淡，量逐渐减少，通常无需过于紧张，说明保胎可能有效果。如果出血量比较多，并且突然出现早孕反应症状减轻或者消失，就要考虑保胎失败的可能。如果出现量增多，保胎失败的概率会升高，可能需要及时做相应检查或者调整保胎治疗方案。总而言之，先兆流产出血量一般比较少，多数情况下不会超过月经量。

先兆流产出血量多吗

如果在孕期发现卵巢囊肿，首先要考虑是不是生理性囊肿。早孕期很多人可能会形成黄体囊肿，如果是黄体囊肿，一般就无需特别紧张，到怀孕三个月以后多会慢慢消失。所以如果在孕期发现卵巢囊肿，首先要了解怀孕之前有没有囊肿。如果怀孕之前没有囊肿，基本上就考虑是生理性囊肿，一般不需要手术治疗，定期观察就可以。如果不能判断是不是生理性囊肿，建议怀孕三个月以后重新做B超看囊肿还在不在、有没有增大。如果囊肿增大很快或者提示囊肿内有实质性东西，则要怀疑肿瘤性病变，这种情况可能需要考虑手术治疗。如果孕期有卵巢囊肿，当突然出现剧烈腹痛时，需要考虑囊肿扭转的可能，这种情况可能需要做急诊手术。如果是卵巢囊肿需要做手术治疗，建议尽量在怀孕3-7个月时做手术。因为三个月之内胎儿的胎盘还没有完全形成，没有代替卵巢的功能，所以尽量不要手术。而七个月以后做手术的难度大，也容易引起早产。

孕期卵巢囊肿要手术吗

避孕药在饭前、饭后吃没有严格的要求，但是要求与吃饭至少相隔半个小时以上，不能饱腹的时候服用，会影响药物吸收，也尽量不要空腹的时候吃，因为空腹的时候可能会刺激胃肠道引起胃肠道反应。较多人服用避孕药以后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，所以饭后半个小时吃避孕药会比较好。如果空腹吃避孕药，最好先稍微吃点东西。吃避孕药要注意的是短效避孕药的吃药时间一定要相对比较固定，如果是早上吃，就都是早上吃，几点钟吃就都几点钟吃，晚上吃就都是晚上吃，不要一会早上吃、一会晚上吃或者一会中午吃。不规律的吃避孕药可能会引起不规则的出血，导致月经紊乱，关键的是要定时、定量，而且避孕药不能漏吃，如果哪一天漏吃了，第二天要赶快补上，如果连续漏吃2-3天，可能会引起没有避孕效果，还可能会导致月经失调。

蔡淑香

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