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【张秀红】太原市中心医院-肿瘤内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

所有子宫内膜癌患者均需要放射治疗。放射治疗是子宫内膜癌主要的治疗方法。适合放射治疗的情况具体如下：1、老弱病的患者，不能耐受手术，有心肺疾病不能耐受麻醉，不能耐受手术，这种病需要根治性放疗；2、子宫内膜癌的患者晚期肿瘤比较大，不适于立刻做手术，或手术时损伤比较大，需要进行术前放疗，使肿瘤缩小。Ⅱ期可以缩到Ⅰ期，Ⅲ期缩成Ⅱ期，降期以后使患者能够做手术。术后放疗要做区域淋巴结预防照射，防止复发和防止转移。所以子宫内膜癌的所有期的患者都需要放射治疗，并且放射治疗效果非常好。子宫内膜癌放疗包括宫体放疗，主要放疗的是宫体和区域淋巴结，包括一部分阴道，有两种治疗方式，腔内治疗以及体外照射，体外照射主要解决的是病灶和局部浸润，和区域淋巴结，目的是防止转移，是解决局部问题。

什么情况下子宫内膜癌需要放射治疗

宫颈癌放射治疗期间所食食物和放疗损伤密切相关，宫颈癌放疗包括两种方式，即体外照射和腔内照射。体外照射时，包括髂棘、髂前上棘，造成的骨髓抑制相对比较明显。还有放射治疗过程中，也容易导致放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生。对出现骨髓抑制者，要多食刺激骨髓增生食物，如五红汤，即红豆、红枣、红糖、红花生米和红枸杞熬汤喝，喝完以后也可以把食物吃掉，刺激骨髓增生，防止白细胞和血小板等物质降低，从而影响放疗。如果还不能缓解，可口服地榆升白片刺激骨髓增生。出现放射性膀胱炎患者要多饮水冲洗膀胱，防止膀胱壁形成小溃疡，而出现膀胱血尿等严重放射性膀胱损伤。若出现放射性直肠炎，患者需要少量多餐，并保持清淡饮食，喝半汤、汤面之类的食物，如半汤加鸡蛋、牛奶等少渣食物，缓解对肠道刺激，减轻肠道形成溃疡可能，防止出现黏液便、脓血便。

宫颈癌放疗期间吃什么

卵巢癌患者对于放疗不是很敏感，所以放疗放在后期，主要治疗是手术和化疗。化疗包括静脉化疗和腹腔灌注化疗，放疗是全身治疗手术后，化疗后全部结束后，如有锁骨上淋巴结转移，腹股沟淋巴结转移，或者靠近盆壁局部病灶的患者，相当于对手术的局部补充治疗。很多患者都不需要放疗。卵巢癌分为Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者，Ⅰ期患者不需要化疗，其余期化疗之后如果锁骨上淋巴结有转移，腹股沟淋巴结有转移，或局限于盆壁肿瘤没有全部打下去，需要补充放疗。

卵巢癌做完手术后要辅助放疗吗

阴道癌放疗主要有两种方式，体外照射和腔内照射。对身体的影响主要有三个方面：1、局部皮肤损伤；2、放射性膀胱炎；3、放射性直肠炎。局部皮肤损伤分为三种：1、早期皮肤稍微发红，干性脱皮；2、湿性的脱皮，局部有充血水肿，皮肤为很鲜艳的红色，Ⅰ度表现为浅暗红色，比较鲜艳的红色时容易破溃，这时也有蜕皮，但是湿性蜕皮；3、严重蜕皮，局部形成溃疡。主要预防措施是要保持局部皮肤干燥，及早发现皮肤损伤。早期治疗的主要方式是局部涂抹，如湿润烧伤膏、康复新液，保持局部皮肤干燥的同时，不能穿化纤性衣服，减少局部刺激。放射性膀胱炎早期表现是排尿次数增多，或排尿时有点疼痛，可以多饮水，保持会阴部清洁。放射性直肠炎主要表现为排便次数增多，甚至黏液便、脓血便。这时患者可以少量多餐，多吃少渣食物，如牛奶、鱼、鸡蛋，减少大便，减轻对肠道的局部刺激。

阴道癌放疗对身体有什么影响

阴道癌放射治疗后的副作用主要表现为三个方面：1、局部皮肤损伤；2、放射性膀胱炎；3、放射性直肠炎。皮肤损伤主要表现为三个阶段：1、早期皮疹，皮肤稍微有点发红，还有干性蜕皮，没有渗出；2、Ⅱ度表现为湿性蜕皮，而且皮肤发红，比较鲜艳，看着要有破溃的倾向；3、Ⅲ度是有破溃，渗出甚至水肿，凹陷性溃疡形成。应保持局部皮肤干燥，勤于发现，当发现触痛、痒、疼痛，或皮肤出皮疹时，或早期干性蜕皮时涂抹药物，如湿润烧伤膏、康复新液。当出现湿性蜕皮，皮肤有破损时就及时停止放疗，让皮肤恢复之后再进一步放疗。那时可能涂抹药物已经效果不好，只有等待愈合后再开始放疗。放射性膀胱炎早期表现为排尿次数增多，甚至出现排尿时疼痛或尿急，这时患者主要配合勤饮水，保持会阴部清洁、干燥。放射性直肠炎早期表现为排便次数增多，下腹部坠胀甚至黏液便，脓血便。少食多餐，减轻对肠道刺激，可以吃少渣食物，如牛奶、鸡蛋等。

阴道癌放疗后注意事项

阴道癌放疗方式主要有两种，体外照射以及腔内照射。阴道癌体外照射重点主要是阴道病灶和局部浸润区和区域淋巴结，解决的是预防转移，控制局部病灶的问题，腔内照射主要解决的是病灶，和局部浸润的问题。体外照射需要星期一到星期五都要照射，剂量比较大，副作用也比较大，甚至腔内照射时膀胱炎和直肠炎非常严重，甚至有些患者可以出现放射性直肠炎，大便有血块。

阴道癌的放疗方法有哪些

子宫颈癌对放射治疗非常敏感，故大部分患者都需要放射治疗。子宫颈癌早期患者也有预后不良因素，包括局部肿瘤过大，大于等于4cm，或淋巴结转移阳性，切缘阳性，还有脉管癌栓或子宫肌层浸润深度≥2/3，这种患者即使是早期也需要放射治疗。子宫颈癌的放疗方式包括两种，即体外照射和腔内照射。术后进行体外照射，可以抑制区域淋巴结转移，杀死手术没有解决的部分癌细胞，防止宫颈癌发生转移。术后患者不需要腔内照射，但也要检查术后病理。如果术后病理切缘是阳性，还需要补充腔内照射，所以早期子宫颈癌术后也需要放射治疗。

子宫颈癌未转移需要放疗吗

宫颈癌的放疗包括三种，根治性放疗、姑息性放疗、术后预防照射。宫颈癌的放疗方式主要有两种，体外照射和腔内照射。根治性放疗的患者体外照射需要20次，腔内照射需要4-5次，根据患者情况决定。姑息性放疗，目的是为了止血，因为大出血时止血需要根据患者的情况决定，没有固定次数。根治性放疗患者的体外照射是每周5次，腔内照射是每周1次，需要4-5次，剂量比较大，体外照射的副作用比较小。姑息性治疗目的主要是缓解生存质量的问题，不解决生存期的问题，出血的患者单单为了止血，需要体外照射，一部分患者也需要结合腔内照射，腔内照射可能间隔就要短，大剂量立刻把血止住也需要体外照射，体外照射是每周5次，剂量可以大，根治性放疗时体外照射每次200Gy，姑息性放疗可以每次达到300Gy。所以宫颈癌的放疗次数根据患者情况决定。

宫颈癌放疗需要多久

乳腺癌需要放疗最佳时机是在术后化疗后，放射治疗与内分泌治疗、靶向治疗同时进行。乳腺癌治疗主要是手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗，部分乳腺癌患者不需要放疗。乳腺癌需要放疗的患者是肿瘤体积过大，肿瘤直径≥5cm，淋巴结转移≥4个，有皮肤和胸壁转移，还有部分患者是有高危因素，如年龄＜40岁或者三阴性，即ER阴性、PR阴性、Her-2阴性、Her-2强阳性，这种高危因素患者需要放疗。所有化疗结束后开始放疗，放疗可以和内分泌治疗同时进行。

乳腺癌放疗的最佳时机

卵巢癌治疗很复杂，化疗还是放疗要根据患者情况决定。卵巢癌放疗相对不敏感，总体卵巢癌化疗患者受益更多，因为卵巢癌除了ⅠA期患者以外，所有期别患者都可选择化疗，效果相对较好。卵巢癌特点是早期特别容易出现广泛大面积种植转移，如腹膜、大网膜跟肝被膜、膈膜，以及邻近器官，如肝脏、肾脏、小肠转移。放疗效果相对不是很敏感，故需要手术后化疗。化疗主要有静脉化疗和腹腔灌注化疗，腹腔灌注化疗以后能防止卵巢癌术后患者腹水形成，总体化疗效果更好。ⅠA期患者指的是肿瘤局限于卵巢一侧，并且没有侵犯到卵巢表面，也没有腹水，只有此种患者不需要化疗，其余患者通常都需要化疗。

张秀红

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