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顺产是指宫口开全，医务工作者通过单纯辅助接生来帮助分娩，产钳助产是需要通过上产钳来完成的分娩过程。产钳助产属于难产治疗的一种类型，只是在母亲出现乏力或者胎心出现异常，而且宫口已经开全，在产道里已经能看见胎头的时候使用。这种情况下已经来不及剖宫产，通过上产钳的方法帮助产妇分娩，因此产钳助产和顺产实际上有着本质的区别，在分娩过程中尽量引导孕妇正常分娩。

产钳助产和顺产的差别

绝大部分功能失调性子宫出血不能自愈，只有少数症状特别轻微的患者可能通过2-3个月自己的调节、转变、出血的停止，恢复正常月经，绝大部分患者需要治疗。根据患者的年龄分为青春期出血和更年期出血，青春期出血主要是以止血、调经、纠正贫血治疗。更年期出血，要做诊刮止血，患者不一定要调经，可以采取后续孕激素的补充治疗。如果合并比较严重的贫血，需要给予输血或者补充含有铁剂的药物治疗、加强营养等方面。

功能失调性子宫出血能自愈吗

功能失调性子宫出血通过治疗以后，通常建议患者一个月以后来医院就诊复查，复查的内容根据不同病人而定，比如青春期患者，要了解是否止血、月经是否恢复正常、是否进一步吃避孕药等，因为通过这些问题可以了解患者是否真正的恢复了排卵。对于更年期的患者，也要询问患者。部分患者通过诊刮以后止住了血，紧接着2-3个月不来月经，等三个月以后再次出血的时候还是和原来的症状一样。为了杜绝这种情况，要给患者相应的孕激素的补充，通常是三个月的孕激素治疗，使患者子宫内膜变薄。如果经济条件允许，还可以建议患者用曼月乐，因为曼月乐是持续缓慢的释放孕激素，对患者是一个长期有效的维持治疗。

功能失调性子宫出血多久复查

宫颈病变时，需根据病变程度确定是否切除子宫。如果只是轻度CIN1或者LSIL，这种情况下就不需要切子宫。如果是高级别病变，在除外癌变的情况下，可以不切子宫。如果患者本身年龄较大，达不到定期复诊的条件，而且也没有生育要求，同时合并子宫肌瘤或其它子宫良性病变时，可以切除子宫。具体问题具体分析，当患宫颈病变时，一定要和医生多沟通，根据自己情况决定子宫的去留。部分患者对宫颈病变过度恐慌，过度治疗。其实，需要科学地看待这个问题。如果病变很轻，只要自己的经济条件允许，可以定期随访。如果经济条件比较差，随访条件差，年龄40岁以上也可以考虑切除子宫。

宫颈病变需要切子宫吗

妊娠期糖尿病可以吃玉米，妊娠期可以吃适当的甜食，但如果这个成分多吃，则要相应减少其它辅食或者主食的摄入。如果通过控制饮食后血糖控制还是不够稳定，可以加强运动、散步方法控制。在散步和控制饮食还解决不了血糖的问题时，可以使用胰岛素。通过节食控制血糖可能会导致孩子的营养不够，因此建议适当控制饮食，加强餐后运动，如果血糖仍然控制不到满意的范围，就要增加胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病能吃玉米吗

如果确诊了宫外孕，无论是早期还是晚期都不能用药流药物。因为怀在子宫腔以外的地方，吃药流药不会排出体外，只会发生破裂或者发生宫外孕流产到肚子里，发生腹腔内出血。因此，只要是诊断为宫外孕，就绝对不能用药物流产这种方法。有的人可能会见到宫外孕的人吃药流药物，这种情况只是吃药流药物里的一种药物叫做米非司酮，米非司酮有杀死胚胎的作用。当宫外孕患者血HCG比较低，包块比较小，采取保守治疗的时候，可以使用药流药物。这时候使用药流药物的目的是把胚胎杀死，通过自身吸收来完成宫外孕的治疗，并不是让其流产，使之排出体外。宫外孕用药流药物不可能排出体外，因为孕囊是在子宫腔以外的位置着床。

早期宫外孕可以药流吗

产钳助产主要是针对母亲和胎儿有无副损伤。具体如下：1、由于产钳比较大，所以在进行产钳助产时，一定要把会阴切口做的稍微大一点，以防产钳的拉伤造成严重的撕裂；2、注意减少对胎儿的损伤，一定要查清胎方位，正确放置产钳，才有可能避免产钳的损伤。如果产钳没有夹到孩子的顶骨两侧，而是夹到其它位置就容易导致损伤，比如夹到眼眶部可以导致眼眶骨折，甚至失明。夹到颞侧可以导致面神经麻痹，对孩子造成损伤；3、严格掌握产钳指征，注意侧切的方法、孩子方位以及上产钳的娴熟程度；4、放置产钳以后，通过一次性牵拉，尽量减少牵拉的次数，争取对母亲和孩子的损失、创伤降到最小。

产钳助产注意事项

发生盆腔脏器脱垂，根据脱垂的程度给予治疗。任何一种脱垂用子宫托都适合，是一种保守治疗的办法。如果患者不会使用子宫托，或者通过戴子宫托不可行，建议手术治疗。手术方法有很多，需要对患者的盆底进行评估来制定方案，具体如下：1、阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术，这是最传统的治疗方法；2、腹腔镜发展以后，可以通过腹腔镜切除子宫，在阴道断端用骶韧带悬吊来纠正脱垂，也可以通过阴式手术进行骶棘韧带的悬吊。所以手术方法有很多，对于不同病人的不同情况给予相应的治疗。要针对每一个患者，具体问题具体分析，了解患者的情况以后，再制定相应的治疗方案。

盆腔脏器脱垂怎么办

臀助产是一个特殊的名词，指的是当孕妇怀的孩子是臀位时的接产方法。具体是分娩的过程中，待孩子臀部娩出并且肚脐已经到达会阴口的时候，接生者用帮助的方法娩出孩子胎肩、胎头的术式。因为臀牵引具有一定的危害，已经很少使用。臀助产也要根据产妇具体情况，如果不是单臀先露，通常不允许产妇阴道分娩。如完全复合先露或者是孩子体重特别大，比如超过3500g的情况都建议剖宫产，不采用阴道分娩。只有孩子体重比较小、孕妇是经产妇、胎位是单臀先露，这种情况下才可以采用阴道分娩，在这个情况下所采用的接产办法就叫做臀助产。

臀助产是什么意思

通常血压低要和患者充分沟通，了解患者是否平时基础血压比较低。如果是这种情况，怀孕以后仍然要比一般孕妇的血压要低。另外，还要问患者最近的饮食好不好，如果孕吐很明显，可能是全身血容量不足导致血压比正常人低，通常要根据患者孕吐的严重程度来决定治疗方式。可以检查尿常规，尿常规里尿酮体呈阴性，可以通过调节饮食来改善。如果尿酮体是阳性，可能需要住院给予液体的治疗。大部分孕妇血压低是妊娠剧吐的情况，通常要根据尿酮体的情况决定治疗方式。住院以后可给予补液治疗，甚至可以输氨基酸、脂肪乳，补充大量的液体、电解质，以维持人体需要的代谢，纠正尿酮体以后才允许出院。

高枫

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