卜丽红医生,武汉大学人民医院-PET中心-主任医师,肿瘤;心血管疾病和神经精神疾病的多模态分子成像;以及PET-CT,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,卜丽红医生评价,卜丽红医生怎么样,好不好？

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女性做完脑CT之后，通常建议3个月之后再要孩子。因为脑CT检查有一定的辐射量，而这个辐射量在体内会有或多或少的残留，通常需要3个月左右的时间，这种影响才能够彻底被消除，所以建议女性在做脑CT检查后的3个月后再要孩子。育龄期的女性如果有要孩子的想法，那么做脑CT之前，建议和医生进行充分的沟通，告知医生有生育的想法或者需求，请医生斟酌是否做脑CT检查，也可以考虑用其他的检查方法替代脑CT检查，比如脑核磁的检查。如果一定要用脑CT检查，建议女性跟医生沟通之后，在扫描时，请扫描的技师用铅服将女性腹部进行遮盖，尽量减少CT对女性生殖系统的损伤。最后建议，如果女性在做脑CT检查之后3个月内，意外发现自己怀孕，这种情况也不用特别紧张、纠结，只要进行正常的产检，只要产检的结果显示胎儿正常，就可以不考虑脑CT检查产生的放射损害，因为脑CT检查产生的放射损害，并不是100%会引起胎儿的异常。

做完脑CT多久才能要孩子

普通CT是二维CT，是指常见的横轴位图像，是一个平面。三维CT是利用三维重建技术，将原本二维图像变成三维的立体图像。常见的三维CT的图像主要包括支气管束的显像、各种CTA即动脉血管造影，或者静脉血管造影，内耳水成像、结肠内窥镜，还包括泌尿系重建等。普通CT和三维CT的区别主要归纳为以下方面：1、检查目的：普通CT多数是病变的初步检查，在普通CT发现异常的基础上，再进行三维CT检查；2、采集方式：普通CT的采集主要是断层扫描，而三维CT的采集主要是螺旋式扫描，通过螺旋式扫描获得脏器的容积图像、容积的数据，再把容积的数据用三维软件进行重建，获得想要的三维图像；3、用途：普通CT多数用于基本诊断，而三维CT在实现诊断功能的基础上，由于三维CT可以清楚地显示，比如肿瘤和周围的神经、血管、物质之间的关系。所以三维CT可以对手术进行非常好的指导，是术中导航或者术前手术规划非常重要的方法。

三维CT和普通CT的区别

常规体检是否有必要做CT，取决于病人要检查的部位和病人的基本情况。如果做胸部检查，目的是查看肺部病变，则首选CT检查，看肺部病变主要是筛查肿瘤、筛查恶性肿瘤。肺癌是目前所有癌症中发病率最高、死亡率最高的肿瘤，而且发病率和死亡率又有逐年上升的趋势，是一种特别可怕的癌症。肺癌的治疗主要取决于早期发现和早期手术，现在的临床实践已经证实，早期肺癌手术切除之后，5年生存率高达99%，所以早期发现肺癌至关重要，而CT检查是早期发现肺癌最重要的方法。如果病人想做头部、颈椎、腰椎的检查，体检首选磁共振检查。因为磁共振检查的软组织分辨率非常高。在看中枢神经系统、脑组织结构的时候，堪称解剖图谱。另外磁共振检查还有很多功能成像的序列，可以全方位评价中枢神经系统的功能。如果是进行其他部位的检查，包括肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、女性的生殖系统，这些检查都可以通过超声进行体检。如果是空腔脏器，比如胃肠道，则可以选择X线造影，也可以选择胃肠镜进行体检。

常规体检有必要做CT吗

16排CT就是在Z轴方向上有16排探测器。在接触CT的过程中，常会听到16排CT、320排CT等，其实上述都是多排CT的概念。多排CT在发展的过程中经历2排、4排、16排、32排、64排、128排、256排、320排等。上述排的概念是CT在Z轴方向上的探测器数目，即Z轴方向上有多少排探测器就是多少排CT。CT的排数越多，说明探测器的宽度越宽，扫描1次的范围就越大，扫描所获得的层数也越多，扫描速度也越快。而CT快速扫描对一些运动的脏器，比如时时都在跳动的心脏，成像意义特别大。但若是比较低的排数，进行心脏检查，尤其是CTA检查时就会效果不好。因此，只有排数较多的CT，如256排、320排等CT，在进行心脏CTA检查时效果才会比较好。目前16排CT还是比较基本的CT，多数都是用来进行一些常规检查，比如体检或经常做的一些肺部CT、肝脏CT等。若是进行比较高水平的三维CT检查，多数还是用更高排数的CT。

什么是16排CT

对于PET-CT检查，其中的PET是正电子发射断层成像，是核医学的代谢、功能、分子成像的检查技术。而CT是计算机断层成像，是影像学检查的技术，主要能提供解剖结构的结构成像技术。而PET-CT是将两种技术同机融合，即将PET的代谢、分子、功能信息叠加在CT的解剖图像上。CT有辐射损害，但PET-CT检查辐射的实际总体水平较低，完全在安全范围内，其原因有两个方面，具体如下：1、示踪剂用量小及半衰期短：即所用PET成像的示踪剂18F-FDG，其用量较小，同时F-18的半衰期仅为109分钟，即在109分钟后，辐射变成原来的一半，24小时辐射几乎没有；2、低剂量CT：PET-CT虽然是全身的CT检查，但采用的CT扫描技术是低剂量CT，即通过降低管电压、管电流来控制CT辐射剂量，全身低剂量CT的辐射剂量只是正常CT的1/5。所以PET-CT的整个辐射剂量较小，完全在安全范围之内，据统计是相当于做胸部、腹部普通CT的平扫加增强扫描的剂量，所以1年内做1-2次PET-CT比较安全。

PET-CT是什么，为什么辐射小

正常人一年做2-3次CT相对安全。一次CT平扫辐射剂量大约10mSv，而正常人每年能接受的辐射剂量总量为50mSv，一年做2-3次CT平扫，完全在安全剂量范围内。如果是CT增强扫描，建议1年不超过2次，主要由于CT增强扫描辐射剂量相对较大。但也有特殊情况，如特殊病情的恶性肿瘤，治疗过程中需多次做CT进行疗效监测，如2-3个月做一次，甚至频率更高。还有其他特殊情况，如新型冠状病毒感染，患者几乎1-2天或1-3天，就要进行一次CT检查。这种情况下做CT检查就是在权衡利弊，想了解患者病情情况、病情进展，必须进行CT检查，为了患者病情及治疗，多做几次CT问题也不大。

正常人一年能做几次CT

做增强CT不一定有癌症，做增强CT主要目的是通过增强，更好显示病变位置，显示病变与周围结构关系。通过增强模式或者通过增强的特征，来判断病变性质，对良恶性进行鉴别。如果肝脏发现低密度，常见三种可能，可能为肝癌、肝血管瘤、肝囊肿。在通过CT增强扫描时，如果病变一直没有强化，可能为肝囊肿。如果病变在早期出现边缘强化，逐渐向中间充填，直至密度等于或者高于肝实质，为肝血管瘤强化特征。如果病变在动脉期就明显强化，明显高于肝实质，而在门脉期、平衡期、延迟期强化程度减弱，密度低于周围肝实质，称为早来早走，此时可以确定为肝癌。因此做CT增强，不能说明一定为癌症，只是用来做鉴别诊断的一种方法。

做增强CT说明有癌症吗

增强CT强化不一定是肿瘤，首先恶性肿瘤在增强CT上可以出现明显强化。其原理是恶性肿瘤生长的速度比较快，血液供应比较丰富，肿瘤组织内部的供氧血管也很充足。这样在静脉注射造影剂之后，造影剂会快速地随着血流在恶性肿瘤的组织中沉积，在CT上就可以表现出病变的明显强化。而其他多数的良性肿瘤由于生长速度慢，血液供应并不是很丰富，这样都不会表现为如此明显的强化。但是有少数的良性病变，尤其是血管瘤。虽然是良性病变，但是它的血液供应也非常丰富，CT的表现也会出现明显强化。所以增强CT强化不一定是恶性肿瘤，还要根据病变的强化程度，要根据动态增强扫描、病变强化模式，进行综合判断病变的性质。需要特殊强调的是CT检查，包括CT增强检查，毕竟是影像学检查，也是一种辅助检查。恶性肿瘤的定性诊断金标准始终是病理学检查，所以多数病人在进行CT检查之后，包括CT增强，是要进行穿刺活检或者胃镜，或者其他方法获得病理学组织进行病理学检查确诊。

增强CT强化就是肿瘤吗

螺旋CT的概念是相对于普通CT而言的。普通CT是断层扫描，也就是层层扫描，扫描线在人的体表是一条平行的直线。而螺旋CT在扫描的时候是探测器围绕病人旋转，同时检查床会自动的且匀速的向前水平进床，扫描线在病人的体表是螺旋形。螺旋CT所获得的数据是连续的断层图像，也就是扫描眼内所有的信息都会被采集到，所以螺旋CT的数据是容积数据。低剂量螺旋CT是利用一些方法将螺旋CT的辐射剂量减低，同时满足病变的诊断需求的检查技术。低剂量螺旋CT主要就是通过降低管电压和管电流这两个值实现辐射剂量减低。通过降低管电压和管电流之后，低剂量螺旋CT的剂量只是比正常螺旋CT低5倍左右。

什么是低剂量螺旋CT

CT是X线断层成像的简称，MR是核磁共振成像的简称，CT和MR的区别主要有以下几个方面：一、成像原理不同：1、CT基于X线成像原理基础是根据不同组织，对X线的吸收率和透过度都不同，通过高灵敏的设备进行检测，并将检测的结果，输入到计算机进行重建，便能够得到所检测部位的，CT的横轴位图像或立体的图像，有辐射；2、磁共振成像利用的是人体内本身存在的氢原子核，原理是通过测量氢原子核在强磁场下发生共振，在共振的过程中的一些信息，也通过后续的重建，得到的磁共振图像，没有辐射。二、应用的范围或临床应用的优势不同：1、CT检查在临床应用中，优势部位主要是胸部，尤其是肺，还有一些空腔脏器，包括胃肠道、骨骼等；2、磁共振的优势，是软组织分辨率比较高，所以磁共振在临床应用中，主要是应用中枢神经系统，包括脑和脊髓，还有关节、韧带、软组织，另外在一些实质脏器，包括肝、胆、脾、胰、肾，男性、女性的生殖系统等，磁共振检查均优于CT检查。三、禁忌证不同：1、CT的禁忌证主要是碍于CT的射线和CT所用的造影剂，所以碘过敏的不能用，还有一些严重的肾功能衰竭，包括严重的甲亢、孕妇，这些均为CT检查的禁忌证；2、磁共振检查的禁忌证主要包括体内有金属的，包括心脏的支架、起搏器、体内的钢板等。另外还有幽闭恐惧症，早期怀孕的孕妇磁共振检查能避免要尽量避免，但是如果孕妇一定要进行影像学检查，CT与核磁共振之间会选择磁共振检查。

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