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【陈哲】首都医科大学附属北京朝阳医院-内分泌-图文咨询-预约挂号-百度健康

概述:

就诊科室:

黄昏现象

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甲减可以要孩子，但是甲减的患者，最好在备孕的时候，把甲功TSH的水平压到一定范围内，再要孩子。否则TSH水平增加，会影响孕早期，也就是头三个月，孩子的神经系统发育，造成孩子智力障碍。所以在甲减的患者，如果抗体是高的，需要TSH水平压到2.5以下。如果甲减的患者TSH的水平，是在3.0左右，抗体是正常情况下，TSH水平在3.0以下，就可以备孕。所以甲减的患者可以怀孕，但是一定要做好备孕准备。

甲减能要孩子吗

甲减也叫甲状腺功能低下，一般的病属于内分泌病，如果到医院进行诊治，可以挂内分泌科，有的医院叫代谢科，有的医院叫内分泌代谢科。如果在基层医院，就只能挂内科，因为内科包括内分泌和代谢疾病。所以甲减的患者，不管他的原因是什么原因，手术后的甲减，还是中枢性甲减，还是原发性的甲减，以及不明原因的甲减，我们都要到正规的医院，到内分泌科，由专业的大夫进行指导和治疗。

甲减挂什么科

甲减的检查，主要是根据病史查体和辅助检查，病史有一些乏力、腿肿、体重上涨、心率变慢、皮肤干燥等等临床表现。查体可以出现多浆膜腔积液的临床表现，比如说心包积液、腹腔积液、胸腔积液，这些阳性体征。辅助检查主要靠甲功的化验单，甲功可以显示T3、T4水平的下降，促甲状腺素TSH水平的上升，由化验单可以确诊甲减。所以综合来讲，由病史、查体、辅助检查综合判断，可以确诊甲减，临床上还有一种叫亚临床甲减，就是T3、T4水平正常，TSH水平增高，我们叫轻度的甲减，也叫亚临床甲减。

怎么检查甲减

甲减是甲状腺素水平偏低，引起的甲状腺功能低下，造成低代谢的一组临床症候群。无论是甲减还是甲亢的患者，都影响生育，不太容易受孕，即使怀孕，也容易出现早产或流产，这也是自然选择的规律。但是甲减的患者在备孕的时候，可以把甲功调到要求的范围内，再备孕，此时甲减的患者是可以怀孕的，而且也减少了早产流产的发生，促进宝宝神经系统的发育。具体的要求是，如果患者甲状腺素的抗体水平增加，需要促甲状腺素TSH在2.5以下，如果抗体水平正常，需要TSH压到3.0以下再备孕。

甲减影响生育吗

甲减的患者可以吃海鲜，因为甲减是甲状腺素水平减低，引起的低代谢的症候群。甲状腺素水平减低，有一部分原因是碘缺乏引起的，所以可以吃海产品，包括任何的海带、紫菜、虾米皮，可以用含碘盐做饭。还有一部分甲减的原因，是由于遗传因素、自身免疫，或者是手术造成的甲减，或者是药物引起的甲减，或者是不明原因的甲减。不管什么原因造成的甲状腺功能低下，TSH水平增加到一定程度，都可以用甲状腺素片替代治疗，而对于甲减的患者，没有任何饮食的禁忌，可以吃海产品。

甲减能吃海鲜吗

甲减会浮肿，是因为甲减是由于甲状腺素水平过低，引起的一组低代谢症候群，包括脱发、面具脸、皮肤粗糙、心率减慢、多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液，爱困、乏力、水肿。由于低代谢造成的细胞内外电解质，和蛋白的分布不平衡，所以甲减的患者可以出现双下肢的水肿，甚至眼睑的水肿，以及全身的浮肿。由于甲状腺素水平过低引起的水肿，用甲状腺素替代治疗以后，水肿的情况可以逐渐地恢复正常。

甲减会浮肿吗

甲减是甲状腺素水平过低，引起的低代谢的一组症候群。有一部分的甲减患者，是由于碘缺乏引起的，这种患者是可以吃海带、紫菜、虾米皮等含碘的食物，可以用含碘盐做饭的。还有一部分甲减的患者，是遗传因素引起的，还有自身免疫引起的，以及甲亢的药物过量引起的甲减，甚至手术引起的甲减，包括垂体疾病造成的中枢性甲减等等。无论是哪种原因造成的甲减，都可以吃海产品，包括海带。患者治疗上来讲，如果甲功异常比较严重，只能用甲状腺素片终身替代治疗。

甲减能不能吃海带

甲减是由于甲状腺分泌过低，造成甲状腺素过低，引起的低代谢症候群，是不符合常规的生理状态。所以甲减的病人，如果甲状腺素水平过低的话，也可以造成低代谢，造成胎儿的胚胎发育骤停、流产、先兆流产、胚停育，早产等等一系列的情况。所以我们要求要准备备孕的患者，一定要复查甲功，把甲功调到正常范围内再备孕，有助于胎儿的神经系统的发育，可以生出更健康的宝宝。具体地来讲，如果甲状腺的抗体增高，需要促甲状腺素TSH在2.5以下再备孕；如果抗体正常，促甲状腺素TSH在3.0以下，再备孕比较好。

甲减会导致胎停吗

甲减是甲状腺功能低下，引起的一系列的低代谢的综合征，包括乏力、皮肤干燥、四肢水肿、心率减慢，甚至出现心律失常、心包积液、胸腔积液，腹腔积液等多浆膜腔积液。当然，由于患者是属于低代谢的状态，所以也会出现血压偏低的状态。如果患者低代谢，造成的血压偏低，是可以引起头晕的症状。但是甲减的主要表现是乏力、水肿、爱困、体重上涨。当然了，如果甲减甲状腺素不足，造成心肌细胞肥厚，心肌细胞水肿，可以造成心衰和不稳定心绞疼。

甲减会引起头晕吗

甲减是由于甲状腺素水平减低，引起的低代谢所造成的一组代谢症候群，包括脱发、乏力、皮肤干燥、心率减慢，甚至造成缓慢性心律失常、水肿、多浆膜腔积液。多浆膜腔积液包括胸腔积液、腹腔积液、心包积液，还可以出现爱困、体重上涨等等。所以甲减的患者可以出现脱发，但是反过来脱发的患者也不见得都是甲减，可能还要注意，雌雄激素的水平的问题，自身免疫的问题，以及毛囊炎等等皮科的问题，来治疗他的脱发。

甲减会脱发吗

陈哲

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内分泌疾病很多，较常见的有糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑疾病等，具体如下：

内分泌疾病包括哪些

海虹的胆固醇含量还是比较高的，因此对于高胆固醇血症的患者应尽量少吃或者不吃海虹。海虹的胆固醇含量虽然较高，但是它的营养价值较为丰富，具有增强免疫力、改善记忆力、预防贫血、温阳补肾等功效。

海虹的胆固醇高吗

面部水肿、体重增加、怕冷嗜睡等症状的出现，有可能是甲状腺功能减退，也就是甲减造成的，但由于个体差异较大，甲减早期症状也没有特异性，所以建议到医院内分泌科进行甲状腺功能筛查，并根据实际情况进行诊断。甲状腺功能减退绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。甲减会造成身体代谢率减低和交感神经兴奋性下降，从而引起面部水肿、体重增加、怕冷嗜睡等症状的出现。甲减起病隐匿，病程发展缓慢，初始阶段很多患者缺乏特异性症状和体征，典型表现如下：1.低基础代谢率综合征：嗜睡、体重增加、乏力、记忆力下降，怕冷、出汗、体温低 。2.黏液性水肿面容：表情淡漠、面部和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色。3.心血管系统：心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大，可并发冠心病。4.消化系统：厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。在甲减的治疗上，主要根据病情发展的程度不同制定治疗方案，亚临床甲减如果没有临床表现可以随诊监测甲功，暂不服药。如果为临床甲减，以口服甲状腺素为主，定期检测甲状腺功能，维持甲状腺激素水平在正常值范围；重型病例除口服甲状腺素外，还需对症治疗，如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等；碘缺乏地区的患者，需给予足量的碘剂补充，纠正碘缺乏；有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。

面部水肿、体重增加、怕冷嗜睡是甲减吗

甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。甲减女性发病远多于男性，很多女性深受其害，严重影响日常的工作和学习，还有的被误诊为抑郁症，对女性的身心伤害非常大，所以一旦发现甲减就要及时就医。甲减的症状多样，女性甲减时会有哪些症状，下面为大家讲解女性甲减比较明显的一些症状。1、特殊面容：颜面惨白而蜡黄，面部浮肿，眼光凝滞，眼睑松肿，表情冷淡，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。这是女性甲减的病症中特别要注重的。2、厌食腹胀：患有甲减疾病之后，患者会越来越厌食，会感到肚子胀，同时会有便秘、身体怕冷等表现。3、月经减少甚至闭经：80%女性甲减患者性功能受到影响，难以引起性激动，月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量减少，甚至可出现闭经，受孕机会很少。4、容易流产早产：甲减可造成孕妇流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。严重者还会导致女性昏迷，这也是女性甲减比较常见的症状。5、出现并发症：甲减容易导致各种严重并发症，比方心脏病，高血脂，高血压，糖尿病等。甲减发病比较隐匿，虽然女性甲减的症状比较多，但由于症状没有明显特异性和体征，往往容易被忽视，需要定期到医院内分泌科检查甲状腺功能。同时我们应提高对甲减的认识，科学的预防、及早发现疾病，是远离甲减的必要方法。

女性甲减比较明显的症状是什么

甲减可能会引起脱发、皮肤粗糙。这是由于甲减患者体内的甲状腺激素作用减弱或者分泌不足，导致新陈代谢水平降低而出现一系列症状，比如皮肤干燥少汗，粗糙，毛发干枯，脱发等症状，不少患者还会出现眉毛外1/3可脱落的现象。甲减，也就是甲状腺功能减退的简称，是由各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素对人体各组织器官的新陈代谢有着重要的调节作用，其中包括了毛发和皮肤。当患者出现甲状腺功能减退时，患者新陈代谢率减低，毛囊生成毛发的速度减缓，头发变得干燥、发质变脆，毛发脱落增多，毛发变得稀疏，严重者会出现毛囊萎缩，脱发严重，还会使皮肤变得干燥粗糙。如果有脱发，皮肤粗糙的症状表现，需及时去医院内分泌科做甲状腺功能筛查，以便作进一步诊断。假如确诊是甲减，应在专业医生指导下，积极进行治疗。在甲减的治疗上，主要通过药物治疗和生活方式调节，药物治疗一般采用口服甲状腺激素；生活方式调节主要是改掉不良生活习惯、保持心情愉悦、合理饮食，碘摄入量不足时，足量补充碘。

脱发、皮肤粗糙是什么原因

身体乏力、记忆力下降、情绪低落出现的因素主要包括疾病和精神两个方面，精神上主要考虑精神衰弱，疾病上考虑的是甲状腺功能减退。但是个体差异较大，需要根据病人的实际情况进行诊断，建议去医院寻求专业医生的帮助。如果自身长期处于紧张和压力下，容易出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，可引起精神衰弱，而身体乏力、记忆力下降、情绪低落都是精神衰弱的表现。此外，甲状腺功能减退也会引起身体乏力、记忆力下降、情绪低落。甲状腺功能减退绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致，甲减会造成身体代谢率减低和交感神经兴奋性下降，从而引发这些症状。甲状腺功能减退常发病隐匿，病程较长，不少患者很长时间内缺乏特异性症状和体征。随着病情进展可出现全身症状，影响消化系统、神经精神系统和运动系统。可以观察身体是否有这些系统问题出现，如果有就很可能患上了甲减，建议及时去医院内分泌科进行甲状腺功能检查，以明确病情。甲减在神经精神系统中的表现主要为：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡；在消化系统中的表现为：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血；在运动系统中表现为：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变，如慢性关节炎。如果确诊是甲减，也不必慌张，在医生指导下坚持用药，定期复查，保持乐观积极的心态，平衡饮食，也是可恢复正常生活状态的。

身体乏力、记忆力下降、情绪低落是甲减吗

对于2型糖尿病患者来说可以吃橘子，而且不仅仅水果种类上限制于橘子，很多的升糖指数比较低的水果都是适合的，比如说黄瓜，西红柿，番石榴，猕猴桃等等这些都可以作为糖尿病患者比较推荐的水果。但是吃的时候要注意几点：

二型糖尿病能吃橘子吗

糖尿病合并有肝肾功能不全的患者，应尽量使用对肝肾影响较小的降糖药物，避免加重肝肾损害。降糖药物包括口服降糖药物和注射制剂，注射制剂最常用的是胰岛素，胰岛素最主要的不良反应是低血糖，多数不会导致肝肾的损害，而且代谢较完全，不容易导致蓄积，引起持续性低血糖，可作为肝肾功能损害患者的用药。

糖尿病合并肝肾功能不全如何用药

糖尿病酮症酸中毒的患者，在呼吸中会带有一股烂苹果的味道，这是丙酮的味道。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏，在一些感染或者其它的诱因存在下，就可以导致糖尿病酮症酸中毒的出现。

糖尿病酮症酸中毒是什么气味？

平时要注意合理饮食，适度运动，控制体重，因为肥胖不但会影响外形的美观，还会给身体健康带来诸多隐患，身体肥胖的人更容易出现糖尿病，高血压，心脏病，癌症，肾脏疾病等疾病，这些疾病都非常严重，会大大的缩短寿命长度的。

肥胖的危害哪些我们知道？医生告诉您

低血糖会造成脑梗塞的加重，血糖过低细胞供血供氧不足，导致脑细胞坏死，造成脑埂塞，血糖过低也可以引起血管的狭窄，造成脑供血不足，引起脑梗塞，血糖过低也可以造成神经系统的意识障碍，加重不可逆性的脑水肿，甚至造成昏迷，所以低血糖可以造成脑梗塞，尤其是老年患者，在降糖的同时，要防止低血糖的发生，防止再发脑梗的形成，所以在治疗上我们要求平稳健康，尤其是胰岛素的治疗，要从低剂量开始，逐步的上调胰岛素的剂量，每天监测7次血糖，必要时加测夜间零点的血糖，防止低血糖造成的脑埂塞。

低血糖会造成脑梗塞吗

甲状腺炎最常见的是亚急性甲状腺炎，是由于病毒感染造成甲状腺损坏，甲状腺素t3，t4一过性的释放入血，所以临床上，可以出现发烧，脖子疼，同时出现心悸，出汗，消瘦，化验检查可以出现甲亢的化验表现及t3t4增高，TS h降低，那么给予忌碘饮食，不吃海鲜，一个月之后复查，发烧，脖子疼好转，也就是随着病毒性感染的好转，甲功可以恢复正常，再过一段时间有部分患者因为甲状腺造成永久性的破坏，所以出现。甲减的症状及乏力，体重上涨，化验单也出现甲减的化验单，t3t4水平减低，TS h水平增高，需要甲状腺素片终身替代治疗。

甲状腺炎危害有何表现

糖尿病的早期表现往往表现低血糖的症状或口干，多饮多尿，有的患者表现心慌，出汗，容易饥饿，低血糖的症状在进食后可以迅速缓解。还有一部分病人表现的是高血糖导致的口干，多饮多尿，体重消瘦，无论是早期的低血糖症状还是高血糖造成的口干，多饮多尿，都需要监测手指头血，如果手指血糖不是很高，需要做喝糖水试验以确诊。不管是低血糖，还是高血糖造成的口干，多饮多尿，一旦诊断为糖尿病早期，也就是糖耐量异常需要按糖尿病的饮食和运动进行管理，也就是控制主食量，饭后每顿饭后运动半个小时再坐在那里。平常要监测血糖，必要的时候可以用一些药物干预治疗。

糖尿病早期表现,糖尿病的早期症状

产后甲状腺炎是产后6个月左右出现的甲状腺炎，往往患者出现一过性的甲亢的症状，可以出现心慌，出汗消瘦，化验单表现的是t3t4水平的增加TS h水平的下降，此时不用抗甲状腺素药物，随着时间的延长，产后甲状腺炎患者的甲状腺轴逐渐恢复正常，在随着时间的延长，产后甲状腺炎的患者，可以出现甲减的症状，临床表现是乏力，腿肿，体重上涨，类似于亚甲炎的演变过程，化验单可以出现t3t4水平的下降TS h水平的上升，一旦出现产后甲状腺炎导致的甲减，我们就要用甲状腺素片终身替代治疗。

产后甲状腺炎的用药

糖尿病患者可以吃土豆，土豆是属于淀粉类的食物，糖尿病的患者根据身高标准体重，每日的活动量计算热卡，一般的来讲，糖尿病的病人每顿的主食量及碳水化合物的量不能超过二两，多数是在一两半到二两之间。土豆属于碳水化合物，所以糖尿病的病人在吃土豆的时候，他的其他的碳水化合物，比如说米饭和馒头，就要减少摄入量，加起来不超过二两的碳水化合物就可以。所以糖尿病的病人是可以吃土豆的，但是在吃土豆或者是红薯的同时，要减少其他碳水化合物的总量，这样使糖尿病的患者摄入量减少，血糖波动性比较小，血糖就更好的控制在标准范围内。

糖尿病人能吃土豆么

糖尿病，主要看喝糖水试验的结果。喝糖水试验，即头天晚上8:00之后不进食，空腹8小时之后第2天清晨测一个空腹静脉血，然后将75克无水葡萄糖溶于200~300毫升的水中，5分钟之内一次性喝完，从喝完第1口糖水开始算起，半个小时，一个小时，两个小时，三个小时各抽一次静脉血。如果空腹血糖大于等于7.0，餐后两个小时，即喝糖水两个小时的静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升，即诊断为糖尿病。如果不符合上述标准，两条当中有一条指标达标了，有糖尿病家族史，有口干，多饮，多尿的症状也可以诊为糖尿病。

感染性甲状腺炎的病因

糖尿病，冠心病高血压的患者，如果要注意血糖的控制，要注意血压的控制，血脂的控制，减少冠心病和高血压的进一步恶化，减少糖尿病并发症的发生，可以活很长时间，可以跟正常人一样生活。所以我们在控制血糖的同时，还要控制血压，血脂，减少并发症。一般来讲，年轻人血糖控制空腹5~6，餐后两个小时血糖7~8毫摩尔每升，老年人空腹血糖7~8，餐后两个小时血糖小于10毫摩尔每升；高血压血压控制在130 /80毫米汞柱以下，老年人控制在140/ 90毫米汞柱以下；血脂，低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下，如果糖尿病患者合并高血压冠心病这些高危因素，低密度脂蛋白要控制在1.8毫摩尔每升以下。

糖尿病冠心病高血压人能活多久

凡中青年女性出现甲状腺肿大，包括弥漫性，质地坚韧，特别是伴峡部椎体叶肿大的患者，无论甲状腺功能如何，均应怀疑桥本甲状腺炎。尤其当患者出现甲状腺肿大并伴有疲倦，呆滞，皮肤干燥，便秘，声音嘶哑等症状时，应尽早就诊。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，好发于30~50岁女性，有家族遗传史，本病为慢性病程，需要持续关注病情的变化。治疗上，一般保持饮食中适当的碘摄入，因为过量碘可以促使甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能异常。对于伴有明显甲减症状的，根据TSH的水平，酌情用甲状腺素片替代治疗。

桥本甲状腺炎如何发现

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，好发于30~50岁女性，有家族史，患病风险增加，本病为慢性病程，需要持续关注病情变化。临床表现，典型的临床表现是颈部肿物，少数出现压迫症状，有20~30%的患者会出现甲状腺功能低下，即表现为乏力，怕冷，体重上涨，记忆力减退，皮肤干燥，食欲减退，心率减慢等等。桥本甲状腺炎一般不需要治疗，饮食上要注意保持饮食中适当的碘摄入量，因为过量碘摄入可以促使甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘盐，但是当限制海带，紫菜等富含碘的食物的摄入。对于无明显临床症状，甲状腺功能化验单正常的患者要随诊观察。

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