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陈学海医生,福建医科大学附属协和医院-心血管内科-副主任医师,心律失常;心房颤动;预激综合征;阵发性室上性心动过速;病态窦房结综合征;房室传导阻滞;室性期前收缩;室性心动过速;心力衰竭;窦性心动过缓;高血压;室上性心律失常;窦性停搏;窦房传导阻滞;房性早搏;房性心动过速;心室颤动;心室扑动;室性心律

您好  请问我21岁  身高174  体重214斤   近一个星期老感觉胸前区不一定什么位置疼   一般是右胸隐疼一段时间和感觉从背后往胸前疼  然后偶尔回出现左胸过一段时间疼一下的情况  请问有可能是冠心病嘛

心律最低43最高90早搏频繁能吃胺碘酮

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陈学海医生,福建医科大学附属协和医院-心血管内科-副主任医师心律失常;心房颤动;预激综合征;阵发性室上性心动过速;病态窦房结综合征;房室传导阻滞;室性期前收缩;室性心动过速;心力衰竭;窦性心动过缓;高血压;室上性心律失常;窦性停搏;窦房传导阻滞;房性早搏;房性心动过速;心室颤动;心室扑动;室性心律失

【陈学海】福建医科大学附属协和医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

稍微一动心脏就怦怦的跳，可能与心脏疾病，贫血，甲状腺功能亢进，或植物神经紊乱有关，具体分析如下：第一，心脏疾病常见的心脏疾病主要有冠心病、心脏瓣膜疾病、心律失常、心功能不全。这些心脏疾病的患者在活动的时候，都会导致心跳加快。出现心脏怦怦跳的现象。对于这类患者，需要完善心电图，心脏彩超以及心脏血管的CTA等多方面的检查来帮助明确诊断，及时根据检查结果进行相应的治疗。第二，贫血尤其是中重度的贫血会导致患者体力下降非常明显。贫血患者心跳会加速，在活动的时候，症状更加的典型。通过血常规检测来明确诊断，并且寻找引起贫血的原因。及时的给予患者进行相应的治疗。第三，甲状腺功能亢进症甲亢的患者，由于甲状腺激素分泌过多，会有活动以后出现心慌的现象，患者还会常表现窦性心动过速或者是心房颤动。需要完善甲状腺功能，来帮助明确诊断。可以通过口服硫脲类、咪唑类药物，或者进行手术治疗。第四，植物神经功能紊乱神经调节异常后会影响患者的心跳，导致患者在活动或者是情绪波动的时候出现心脏怦怦跳的现象，可以通过服用营养神经的药物，如谷维素和维生素B12来治疗。

稍微一动心脏就怦怦的跳

一般情况下血压103/68mmHg是正常的情况，不需要特别担心。保持良好的心态，健康的生活即可，详述如下。成年人的正常血压范围为高压90~139mmHg，低压60~89mmHg，血压如果低于这个标准，则是低血压；血压如果高于这个标准，则是高血压。在日常生活中情绪、运动，以及药物刺激等因素会影响到血压，造成血压波动。一般情况下，运动时、情绪激动时血压会有所上升，因此建议测量血压需要在患者平静休息状态下进行测量，这样才能准确地反映身体健康状态。另外，如果只是偶尔一次测量血压时发现血压过高或者过低，再次测量时血压恢复正常，则是血压的正常变动，不属于异常情况。如果多次测量血压，高压都大于等于140mmHg，和（或者）低压大于等于90mmHg，而且是由专业医师所测量，那么就可以被诊断为高血压。诊断为高血压后，还需要进一步检查，确定是继发性高血压病，还是原发性高血压病。继发性高血压病是由于肾病、肾上腺疾病、内分泌系统疾病等导致，治疗需要针对原发病进行治疗，血压才会降下来。而原发性高血压病，则是查不到任何明确病因的血压升高。针对原发性高血压病，在日常的生活中，饮食上要注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，减重，避免重体力劳动等。多数患者在改变生活方式的情况下，血压都会有所改善。

血压103/68正常吗

适量运动的心率范围一般要控制在100~150次/分钟，如果超过了150次/分钟，则可能会对身体造成伤害，具体阐述如下。适量的运动能够提高人体的抵抗力，而且还可以调节心率。但是如果运动强度过大，导致心率过高，会导致心肌耗氧量严重升高，可能会引发心肌缺血、大脑缺氧。运动强度过大，会使运动者出现头痛、头晕或者是心慌、气短，伴有胸闷和呼吸困难等不适的症状。此时一定要停止运动，不要再高强度运动。如果心跳过快引发的身体不适，在休息后仍然长时间得不到缓解的情况下，则需要及时就医处理，完善相关检查再针对性治疗。总之，运动强度一定要适中，尤其是已经有冠心病等心脏病的患者，不要进行高强度运动，要进行有氧运动，如骑车、游泳、慢跑、散步或打太极拳等，可以避免过度加重心脏的负担。

适量运动的心率要控制在什么范围

窦性心律短P-R间期对于人体一般是没有明显不良影响的，部分人群会有不适症状出现，可见于预激综合征、女性妊娠期等人群，具体介绍如下。1.女性妊娠期、先天发育异常出现窦性心律短P-R间期，一般无明显不适出现。妊娠期女性会出现交感神经兴奋度过高，使窦房结发出的激动在房室结中传导时间缩短，从而引发P-R间期缩短。一般属于妊娠期的生理性变异，无需进行特殊处理。另外如果出现了房室结先天发育异常，导致房室结较小，就会使窦性激动在房室结内传导时间缩短，出现P-R间期缩短，此时也一般无不适症状出现，无需处理。2.预激综合征患者可能会有不适症状出现。预激综合征就是指由窦房结发出的心脏搏动的电信号“抄近道”，使心室一部分的心肌预先接到信号开始搏动，从而形成了P-R间期缩短的现象，同时还会有宽大的QRS波出现。大多数预激综合征对于身体是没有影响的。当预激综合征引起或者合并心律失常时，诱发身体的不舒服，患者会有心慌，胸闷的感觉。出现这种情况以后，需要及时到医院进行动态心电图以及心脏彩超的检查，来帮助明确诊断。建议选择射频消融手术治疗，如果出现心动过速可以选择使用普罗帕酮等药物进行治疗，但要避免使用地高辛、维拉帕米。存在窦性心律短P-R间期的人群，平时应该注意，不要过度劳累，不要长时间的熬夜。

窦性心律短P-R间期有什么影响

急性心肌梗死的患者多发病于秋冬季，较为寒冷的季节，由于天气转冷，患者容易发生急性心肌梗死的情况。临床上，急性心梗是心血管内科的急重症。急性心肌梗死的患者常常因为自身心脏的冠状动脉存在动脉粥样硬化性斑块，加之各种危险因素（例如饮食，天气，环境等）的作用下导致发病。如果斑块破溃后，释放组织因子及血小板活化因子，导致血小板发生聚集，进而形成动脉血栓，堵塞患者冠状动脉，血流中断，患者的心肌供血供氧消失，进而可发生心肌坏死。所以急性心肌梗死的患者容易出现心力衰竭，以及出现恶性心律失常、猝死等。因此，建议患者需要注意自己的心血管健康，平时多注意进行适当的身体运动以及健康的生活饮食习惯。

急性心肌梗死多发生在什么季节

血压149/88mmHg，一般是指收缩压149mmHg，舒张压88mmHg，这是属于高血压，是不正常的，具体阐述如下。一般来说，成人的正常血压标准是收缩压在90-139mmHg范围，同时舒张压在60-89mmHg范围。如果血压测量值为收缩压149mmHg，舒张压88mmHg，则收缩压超过了正常范围，即可被诊断为血压高。但是如果只是偶尔血压测量出现这个数值，再次测量血压值又在正常范围内了，则问题不大。如果多次测量，血压值始终如此，则可被诊断为高血压。诊断为高血压后，还需要进一步检查，以明确是原发性高血压病，还是继发性高血压病。如果是原发性高血压病，需要调整生活饮食习惯，比如平时饮食需要注意，清淡饮食，不能高盐、高脂饮食，避免长期熬夜，保证充足的睡眠，适当的进行体育锻炼等。如果是有明确的其他疾病所引发的继发性高血压，则需要对病因进行治疗，一般原发性疾病得到治疗后，血压就会恢复正常。一旦被诊断为原发性高血压病，则需要遵医嘱治疗。因为原发性高血压病未控制的话，容易出现心肌梗死、脑中风等严重并发症，所以不能掉以轻心。必要时及时服用降压药稳定血压。

血压149/88正常吗

老年人心律不齐发作需视情况而定，若是窦性心律不齐，且无明显不适，则没有太大危害，但若是房颤、室上速等心律不齐则危害较多。心律不齐的症状并不是特异性的，具体症状及危害如下：1.症状：老年人心律不齐常表现为心悸、心慌感，部分表现为气短、胸闷。症状严重者在临床上需引起重视，可表现为头晕，甚至一过性眼前发黑等。2.危害：房颤、房扑等心脏疾病可导致老年人心律不齐，主要危害表现在血栓的风险增加，易引发心功能不全，同时还会大大降低老年人的生活质量。有些心律不齐是非常严重的，如室速、室颤、快速的心房颤动、房室传导阻滞等，有可能会影响到血液动力学稳定，很短的时间内就会导致老年人脑缺血发作，甚至会出现晕厥意识丧失、猝死，一定要抓紧时间抢救治疗。3.老年人出现心律不齐，应对其进行全面的心脏检查，心电图以及心脏超声检查应选择24小时长时间监测，从而判断心脏结构、功能有无异常。除此之外需注意，甲状腺功能、电解质水平如血钾、血钠等内分泌系统的异常同样也会引发心律不齐。

老人心律不齐有什么症状及危害

长期吃氨氯地平不会伤肝。具体分析如下：氨氯地平是钙离子通道阻滞剂的一线降压药，临床常用于预防及治疗高血压以及心绞痛，可以舒张血管，达到降低血压和增加冠状动脉血流量的作用。因为氨氯地平是在肝脏代谢，因此在重度肝功能不全患者使用氨氯地平时需要缓慢增量。在服用氨氯地平可以定期对肝功能进行复查，尤其要注意谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐的参考值。除此之外，在使用氨氯地平治疗初期，患者还会出现神经系统、心血管系统等方面的副作用，如头晕、头痛、面部潮红，以及足踝部的水肿，心悸、心慌、心率减慢、低血压等反应。在长期使用氨氯地平期间，注意对血压和心率的监测。

长期吃氨氯地平伤肝吗

老年人心脏不好应积极配合医生治疗，营养品功效不大，日常应均衡饮食，可以适量多吃一些蔬菜、豆制品、深海鱼等。1.老年人心脏不好，应根据心脏的具体病情配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。2.老年人心脏不好，饮食营养应均衡，可适量多吃些蔬菜、豆制品和深海鱼。（1）蔬菜：蔬菜中富含多种维生素及膳食纤维，日常可适量多吃各种新鲜蔬菜，如白菜、萝卜、油菜、紫甘蓝等。（2）豆制品：如豆腐、豆浆、豆腐丝等，豆制品富含植物蛋白质及钙、钾等矿物质，具有辅助降血压，保护血管的作用。（3）深海鱼：深海鱼中含有大量不饱和脂肪酸，相对饱和脂肪酸，更有助于降低低密度脂蛋白的浓度，对心脏健康有益。可每周吃1-2次鱼类。对鱼类过敏者不可食用。老年人心脏不好，日常饮食应规律，少食多餐，不可暴饮暴食，以防增加心脏负担。

老年人心脏不好吃什么营养品

二尖瓣、三尖瓣反流属于心脏彩超描述性诊断，通常需要结合临床症状、体征、瓣膜情况、反流量多少、基础疾病等判断心脏结构或功能是否存在异常。当出现心脏彩超提示二尖瓣、三尖瓣反流，建议及时到心内科就诊，针对病情行进一步治疗。

心脏彩超二尖瓣三尖瓣反流

患者进行心脏支架手术以后，抽烟不一定会造成阻塞，但是抽烟会造成阻塞的几率增加。病人进行支架植入出现再堵塞的情况，最常考虑的原因就是支架内斑块形成，就是患者的原有斑块位置又出现斑块，其与吸烟存在一定的关系。根据数据表明，支架再狭窄率一般是在5%以下，但是抽烟者出现该情况的比例更高。

心脏支架后抽烟一定会堵塞吗

如果患者进行血压检查，检查结果显示患者的舒张压为70mmHg，同时患者的收缩压为110mmHg，一般情况为正常血压。没有最好的血压的说法，只要在正常范围内就是好的。在日常生活中，如果是成年病人在休息的时候，其中收缩压为90-120mmHg，并且舒张压为60-80mmHg，则考虑是处于正常血压。

110和70血压是最好吗

沙库巴曲缬沙坦钠片本身就是一种降压药，同时可用于治疗心衰，在使用该药过程中是否需要吃其它降压药，这需要根据患者具体病情而定。部分患者通过单药无法将血压控制平稳，则需要联合用药治疗，也就是还要吃其它降压药；而如果单使用沙库巴曲缬沙坦钠片已经能将血压控制平稳，则不需要再吃其它降压药。另外，需要注意的是，如果血压控制不平稳，建议到医院就诊，由专科医生进行调整用药指导，不要自行处理。

吃沙库巴曲缬沙坦钠片还用吃降压药吗

血压超过140/90mmHg，即存在一定的危险性，患者长期存在高血压，可能就导致靶器官的损伤，如发生肾功能不全、脑出血等。另外，临床上还存在高血压急症，血压可突然明显增高，多可超过180/120mmHg，如得不到及时治疗死亡率较高，此情况危险性较大。

血压多高危险

低压100mmHg、高压140mmHg，收缩压和舒张压都已经达到了高血压的诊断标准，如果有合并症，可以使用贝那普利、氯沙坦、硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等药物治疗。如果心跳比较快，可以选择减慢心跳的降压药，如β受体阻滞剂，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果高血压合并糖尿病或者肾功能不全的患者，可以选择ARB或者ACEI类的降压药物，如ARB类降压药包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等，ACEI类降压药包括卡托普利、培哚普利等。如果是心衰患者伴有高血压，也可以使用ACEI或者ARB类降压药以及利尿剂治疗。

低压100高压140吃什么药比较好

对于健康人而言，没有预防心脏病的药物。对患有某些属于心脏疾病危险因素的疾病人群，需要服用对应的药物治疗，控制好原发疾病，才能预防心脏病，如冠心病、心脏瓣膜病、心肌疾病等类型。1、冠心病：由于冠状动脉粥样硬化所引起的疾病，其危险因素包括血脂异常、高血压等。血脂异常的患者，可使用调整血脂的药物，如阿托伐他汀等；高血压患者，可以合理使用降压药，如卡托普利、依那普利等。2、心脏瓣膜病：常见病因是风湿热，应抗感染、抗风湿治疗，可使用普鲁卡因青霉素、阿司匹林等药物。3、心肌疾病：遗传因素导致的心肌病难以预防，但由于病毒引起的心肌炎，可积极抗病毒治疗，改善心肌代谢，如利巴韦林、维生素C等。

预防心脏病吃什么药

肺心病患者之所以会出现心律失常的情况，是由于患者长期慢性的缺氧进而出现反射性的交感神经兴奋，引起窦性的心动过速，患者心律多在100次以上。如果是频发的心律失常患者，通过口服药物进行控制，例如美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮或普罗帕酮等药物。根除快速的心律失常，可通过导管消融治疗，具体需要就医，由专业的心内科医生指导治疗。

肺心病最常见的心律失常

如果是单纯偶发的早搏，发生猝死的可能性比较小，而频发的早搏可能会诱发室性心动过速，则可能会发生猝死。早搏包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏。房性早搏又称房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是比较常见的心律失常，表现为心悸、胸闷、乏力等，部分患者可无明显症状。交界性早搏又称房室交界区性期前收缩，指窦性激动尚未发出之前，房室交界区提前发生的一次激动，表现为心悸、心慌、心脏停搏感等。室性早搏又称室性期前收缩，指希氏束分叉以下部位过早发生的心搏，表现为心悸、心脏停搏感，症状的轻重程度与期前收缩的频发程度无直接关系。

哪种早搏会随时发生猝死

临床上依折麦布片和他汀类都同属于降血脂药物，但降血脂的机制和不良反应是不同的。患者服用依折麦布，并且在体内吸收后，体内会合成一种依折麦布葡萄糖醛酸，可以通过作用于患者的小肠细胞的刷状缘，抑制患者体内胆固醇的吸收，进而有效的降低血脂水平；部分患者服用依折麦布片后可能会出现消化系统症状，如腹痛、腹泻、胃肠胀气、以及出现消化不良、食欲不振等反应。而服用他汀类药物可能会引发患者肝功能异常、肌肉压痛以及全身酸痛乏力的症状。

依折麦布片和他汀有什么区别

急性心肌梗死的患者多发病于秋冬季，较为寒冷的季节，由于天气转冷，患者容易发生急性心肌梗死的情况。临床上，急性心梗是心血管内科的急重症。急性心肌梗死的患者常常因为自身心脏的冠状动脉存在动脉粥样硬化性斑块，加之各种危险因素（例如饮食，天气，环境等）的作用下导致发病。

陈学海

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