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杜锡林医生,空军军医大学唐都医院-普外科-主任医师,胆道疾病;肝脏疾病;肝胆胰腺肿瘤;脾脏疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杜锡林医生评价,杜锡林医生怎么样,好不好？

你好杜医生，我患有胆结石和胆囊管结石并有脂肪肝，而且转氨酶高该怎么治疗？

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杜锡林医生,空军军医大学唐都医院-普外科-主任医师胆道疾病;肝脏疾病;肝胆胰腺肿瘤;脾脏疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【杜锡林】空军军医大学唐都医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：回顾性分析腹膜后脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例，男，70岁，复发肿瘤大小约22×20×10cm的临床病例资料以及诊疗过程，入院后进行全面检查，对患者各项身体机能进行充分评估，经讨论于全麻下行“腹膜后病损切除术”，术后患者恢复良好出院。

该出手时就出手，莫使脂肪肉瘤伤健康，伤健康！

摘要：近年来，对于罕见病例多采用MDT（肿瘤多学科诊疗模式），已有文献报道，对于罕见肿瘤患者，MDT的效果显著，我们将报道1例腹腔巨大平滑肌瘤的患者，患者入院行相关检查提示腹腔巨大肿瘤，对患者行术前血管栓塞，以减少术中出血，手术成功切除重达42斤肿瘤，术后病理提示：平滑肌瘤，患者术后规范随访，目前已无瘤存活。

平滑肌瘤--15年“养”42斤肿瘤，唐都普外成功切除！

摘要：近年来转化治疗对于晚期肿瘤的疗效已经比较确切，对于肿瘤的降期以及术前的辅助治疗成果显著，我们将报道一例结直肠癌腹腔多发转移瘤的患者，首次手术切除原发病灶，对于腹腔转移瘤，术前行转化治疗后再行手术治疗，术后病理结果显示：肿瘤明显坏死，患者规律随访，现已健康生活6年余。

转化治疗与手术治疗合一，成功切除腹腔多发恶性肿瘤

摘要：肠瘘是腹部手术最严重的并发症之一，病程较长，护理要求也较高，严重影响着患者的生活质量。我们将报道1例多次手术后并发肠瘘14余年，腹腔粘连严重患者，经过精细的手术操作和术后细心护理，成功摆脱腹带，生活恢复原样。

肠瘘患者多年捆绑堵漏，“穷人的医生”为她解除病痛

腹股沟淋巴结长到3cm，就证明淋巴结肿大的时间已经较长了，通常是长了半年到一年的时间，考虑是急性淋巴结炎、结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤等因素引起的，具体分析如下：1、急性淋巴结炎：一种由细菌感染淋巴结而引起的急性化脓性炎症，多表现为淋巴结肿大、疼痛、畏寒、发热等症状，临床上常见的有下肢的蜂窝组织炎引起同侧急性腹股沟淋巴结炎，往往需要就诊，可以服用抗生素进行治疗，严重时可以进行手术治疗。2、结核性淋巴结炎：比较常见的肺外结核之一，常见于儿童及青年，属于慢性炎症，患病之后其症状表现为淋巴结肿大、体质虚弱、贫血或低热等，如果怀疑是结核性淋巴炎，需要及时就诊，接受规范的抗结核治疗，必要时需要与外科治疗联合3、恶性淋巴瘤：一类发生于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，临床上以进行性、无痛性淋巴结肿大为特征，并伴有发热、肝脾大、盗汗等症状，可在医生的指导下进行化疗，外科治疗也是选项之一

腹股沟淋巴结3cm，长几年了

胆囊炎疼痛通常可采取饮食调整、药物治疗来缓解，对于症状较为严重者，必要时可进行手术治疗。1、饮食调整：如果胆囊炎患者只出现轻微阵发性的疼痛，大多数出现在进食后，约餐后1~2个小时可自行缓解。所以在日常需要调整饮食结构，避免摄入油脂过多的食物以及重口味烹饪的饭菜，尽量选择清淡、易消化的食物，如新鲜的蔬菜水果，可有效减少对胆囊的刺激，来减轻疼痛反应，适当运动，控制体重，也可以降低胆囊炎发生的频率。2、药物治疗：若通过饮食调整无效或疼痛加重者，可以在医生指导下口服布洛芬等药物来缓解疼痛；必要时配合消炎利胆片等药物，促使胆汁消失来提高疗效。3、手术治疗：如果患者胆囊炎疼痛症状反复发作，给患者身体带来极大的痛苦，可在医生指导下根据病情采取手术的方法进行治疗，常见的手术方法有胆囊切除术、取石保胆术、胆囊造口术等。通常发生胆囊炎，大部分的患者进行手术治疗后，预后良好，而少部分患者有可能会发生病情恶化，所以患者在治疗后还要定期复查，随时了解身体恢复的情况。

胆囊炎疼痛怎么缓解

肝钙化斑即肝内钙化斑，该症状通常是由于新陈代谢等生理性因素所致，只要患者未出现肝功能异常则无需进行治疗。而若患者是由于肝炎、肝癌等多种肝胆疾病引起肝内钙化斑，则需要针对原发病进行服药、手术等治疗。1、生理因素：肝内钙化斑多数情况下是由于人体内部肝脏细胞因新陈代谢正常坏死，并在肝胆中逐渐沉淀所致。其次，如患者平时补钙较多但机体吸收较少，导致体内血钙含量升高，容易引起体内钙盐沉淀，也会出现肝内钙化斑症状。出现单纯性肝内钙化斑多数都是因生理因素所致，患者可进一步检查肝功能，只要肝功能正常，则无需特殊治疗，遵医嘱做好定期复查即可。2、病理因素：如肝炎、肝癌等肝脏部位病症会对患者肝功能造成损伤，也会引起肝内钙化斑，此时患者需要明确病因后在医生指导下针对原发病进行治疗，如肝炎患者遵医嘱使用双环醇等药物进行保肝治疗、肝癌患者遵医嘱使用仑伐替尼等药物治疗或进行肝切除术等手术治疗。患者出现肝内钙化斑时只要肝功能正常便不用过度担心，而若检查肝功能发现存在异常，则需进一步明确病因，并积极配合医生进行对因治疗，多数患者也可得到良好治疗效果。

肝钙化斑是什么病,怎么治疗

肝钙化灶不会自愈。肝钙化灶的原因主要和先天性的钙磷代谢异常有关，也可能和肝脏的炎症、创伤有关，还有可能是肝脏肿瘤、寄生虫感染，在治疗肝钙化灶时，应当根据肝钙化灶发生的具体原因，选择不同的治疗方式。具体分析如下：1.单纯的肝内钙化灶是一种良性病变，多是在体检时偶然发现，大多数肝钙化是孤立性钙化灶，没有临床症状，无需处理，只需要定期观察。2.如果是肝内胆管结石，需要根据是否出现临床症状和结石部位决定，主要包括彩超定位、经皮肝穿刺胆道镜取石、肝叶切除术等治疗方式。3.如果存在着恶性肝钙化灶，对于原发性肝癌，首先选择手术治疗，继发性的肝癌还需要根据原发病灶的情况选择治疗方式。4.如果是结直肠癌合并孤立的转移性肝癌并钙化，需要进行手术。对于其他的转移，一般考虑接受化疗。

女性肝钙化灶会自愈吗

胆结石1.4厘米建议手术。胆结石是临床较常见的结石病症，多数患者结石体积较小，不会引起明显临床不适症状，这些患者可以通过就医后遵医嘱使用吲哚美辛、熊去氧胆酸等药物治疗，且要做好定期复查，明确结石大小。但是，当结石直径达到1.4厘米时，易引起胆绞痛症状，患者常感到右上腹部明显、剧烈疼痛，且疼痛感会放射至后背以及肩膀，同时可能伴随反酸、腹胀等症状。此时通常建议患者通过手术进行治疗。目前临床常用手术方式是腹腔镜胆囊切除术，该手术属于微创手术，对于患者身体损伤较小，患者术后恢复更快。胆结石在未引起临床不适症状时，患者可以在医生指导下通过服药控制病情，效果通常较好。但是若引起疼痛等症状，建议患者及时就医，腹腔镜胆囊切除术目前安全性较高且术后对患者影响较小，患者可放心就医进行手术。

胆结石1.4厘米需要做手术吗

有的缝针不打麻药，考虑可能是伤口比较小、麻药过敏、对疼痛的耐受能力强等。1.伤口比较小：如果伤口比较小，缝1~2针就能结束，缝针跟打麻药扎的次数差不多，这时候就不用麻药了直接缝针。2.麻药过敏：对麻药过敏的患者，缝针时也没有办法使用麻药，因此缝针时不打麻药。3.对疼痛的耐受能力强：对疼痛耐受能力强的人，缝针时能够忍受缝针的疼痛，也可以不打麻药直接缝针。缝针时不打麻药对伤口的愈合也没什么影响，只要伤者能够耐受缝针时的疼痛，缝针时也可以不用麻药。如果伤口有红肿，缝针后建议配合口服抗感染类的药物进行预防性抗感染治疗，有利于伤口更好地恢复。

为什么有的缝针不打麻药

腺体外科主要看甲状腺、乳腺部位的良性疾病和恶性疾病，通过检测可以判断具体病情，具体类型分析如下：1、乳腺良性疾病：包括乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、急性乳腺炎等疾病，2、乳腺恶性疾病：包括了乳腺肉瘤和乳腺癌，[11] 3、甲状腺的良恶性包括及结节

腺体外科是看什么病的

环甲膜穿刺是耳鼻咽喉科一种常规的手术方式，环甲膜穿刺的位置在甲状软骨和环状软骨之间，前无坚硬遮挡组织（仅有柔软的甲状腺通过），后通气管，它仅为一层薄膜，周围无要害部位，因此利于穿刺。如果自己寻找，可以低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约2~3厘米处有一如黄豆大小的凹陷，此处即为环甲膜位置所在。通过穿刺针穿刺环甲膜深部，能改善患者气道通气，避免因喉头水肿或肿瘤堵塞，引发患者窒息造成死亡。环甲膜穿刺适用症状有急性上呼吸道梗阻、喉源性呼吸困难、头面部严重外伤等。环甲膜穿刺可能会伴有并发症的发生，可能会导致出血，因此对于凝血功能障碍的患者宜慎重考虑。也可能会导致食管穿孔，食管位于气管的后端，若穿刺时用力过大过猛，或没掌握好进针深度，均可穿破食管，形成食道—支气管胸膜瘘。环甲膜穿刺可以为气管切开术赢得时间，具有快捷、有效的优点，是现场急救的重要组成部分。

环甲膜穿刺的位置

蒙氏结节是指怀孕期的女性，乳晕皮肤周围出现的凸起，多会出现乳晕颜色变黑，周围出现小丘疹等症状，导致的原因主要有孕期体内激素水平增高、乳腺周围皮脂腺增生、孕期正常生理反应，主要的症状表现详细如下：1、孕期体内激素水平增高：女性早孕初期，易引起身体内的雌激素明显增加，容易出现乳房增大、乳晕颜色加深等症状，部分人群可能会引起乳房周围有蒙氏结节，多为小丘疹样的凸起，具体凸起的程度并不相同，基本不会出现不适反应。2、乳腺周围皮脂腺增生：由于蒙氏结节是女性乳腺的正常结构组织，女性在怀孕后容易引起乳房二次发育，通常表现有乳房增大，部分人群在乳晕部位会出现有表面突出的小丘疹，但通常这种情况会随着妊娠逐渐消失。3、孕期正常生理反应：怀孕期间的女性身体内分泌以及激素水平都会有所改变，由于个人体质不同，部分人群很有可能在乳晕部位出现蒙氏结节，如发现引起其他不适，或及时到医院就诊。

什么是蒙氏结节

多发胆囊息肉一般是炎性息肉，也有可能是多发的胆固醇结晶，可配合医生接受药物治疗或手术治疗。1.药物治疗：如果是胆固醇沉积性息肉，可遵医嘱服用洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物来帮助控制病情；如果是炎症性的息肉，可遵医嘱使用左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素来稳定生命体征。2.手术治疗：如果息肉的直径超过一厘米；生长速度较快；息肉无蒂；合并有胆囊结石；超声提示胆囊壁不规则增厚，可考虑通过手术治疗的方式切除胆囊，以达到根治疾病的目的，以免发展成为胆囊癌。如果被诊断为恶性胆囊息肉，需要行息肉根治术，以免危及到病人的生命健康。在患病期间要注意保持清淡的饮食，尽量选择吃容易消化吸收的食物。每天要注意坚持进行体育锻炼，尽量避免长时间的坐立。保持良好的生活态度，定期来医院复查。

杜锡林

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