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义齿包括固定义齿、活动义齿和种植义齿，具体如下：1、固定义齿在前期需要根据缺牙的数目、部位、关系及基牙的形态、组织结构和牙周支持情况，选择基牙和确定基牙数目，还需要检查缺牙区的间隙大小、牙槽嵴及黏膜的情况。牙冠应该选择高大的、根长的。如果有牙体或者牙周病，需要先做治疗。咬合关系应基本正常，基牙如果有倾斜移位，对颌牙伸长、扭转或错位的情况，必须进行调磨或者改变固位体的设计方法；2、在活动义齿中，要看拔牙窝的愈合情况，牙床是否有骨尖、骨突，是否需要手术处理或告知患者自行按摩。牙齿有洞或者有楔缺，要经过充填治疗。倾斜的牙齿有时候需要做根管治疗进行调磨。牙周不好需要做牙周系统治疗。有旧义齿的患者在做新义齿的时候，必须提前停戴一周，还要告诉患者戴上义齿后会有很多不适，一定要有心理准备；3、在种植义齿当中，需要通过X线评估牙槽骨的骨质和形态，还要做一般的血象检查。手术前要保持口腔清洁，事先进行牙周洁治，并且治疗口腔炎症疾病，为种植手术做准备。

义齿修复的前期准备

数字化口腔修复只是在采集患者口腔信息、设计、制作义齿方面，采用了数字化系统。制作完成的义齿戴入患者口腔中的注意事项，跟通过传统方法制作的义齿一样。通常有以下几方面需要注意：1、口腔卫生方面：修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加以注意容易导致龋病、牙周病的发生。所以要遵循医生的指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁，且活动义齿睡前要摘下来泡在凉水中；2、保护修复体方面：尽量不要用前牙切咬比较硬的食物，后牙也不要咬过硬的食物。摘活动义齿的时候要推拉卡环或者推拉基托，但不要用力过大。戴活动义齿的时候不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或者义齿折断；3、在遇到问题的时候要及时和医生沟通，找医生处理。比如遇到疼痛、炎症或者义齿损坏这些问题时，一定不要自行处理，防止延误甚至加重病情；4、戴用义齿之后一定要定期复查。正常情况下，修复完成后半年到一年需要复查一次。医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或者修理；5、正确理解和面对适应的过程，修复体戴用后从生理和心理角度都存在着一个适应过程。特别是活动修复体，由于它的体积比较大，容易产生异物感或者恶心、呕吐，发音也会受到影响，适应需要时间比较长些。所以对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，要理解适应的过程。绝大多数患者都可以很好地适应，并且能够正常使用修复体。

数字化口腔修复后应注意什么

数字化口腔修复技术，即运用CBCT技术、数字化软件技术、CAD/CAM技术，也就是计算机辅助设计和计算机辅助制造技术，机器人导航技术以及数字化材料技术，从而完成修复体的设计与制作。现在椅旁数字化修复技术，就打破了过去取模、灌模、雕蜡、烤瓷等传统程序，运用三维扫描计算机辅助设计和制作，一次性可以完成光学的取模、设计、研磨、试戴、安装等全部程序。整个过程需要的时间比较短，可以真正实现立等可戴的神话。另外，数字化口腔中还包括3D打印技术。现在3D打印技术包括两种材料，一种是金属打印，一种是树脂打印。现在树脂打印多用于模型和导板的打印，而金属打印多用于活动义齿的支架打印。

什么是数字化口腔修复技术

半口缺牙一般是缺14颗牙齿，半口种植不是缺多少颗就种多少颗，一般会根据患者的牙槽骨情况和经济条件综合考虑。如果牙槽骨情况比较好，可以多颗分段连桥，也就是缺三颗种两颗或者缺五颗种三颗，其中有非常复杂的医学考虑和力学设计。现在也可以通过力学设计，比如有的患者牙槽骨情况不是很好，整个区域段牙槽骨不是很饱满，会寻找牙槽骨骨质、高度、丰满度都比较好的地方，植入四颗种植体，以通过种牙和戴牙同期进行的方式，让患者更快地实现正常饮食。

种植半口牙需要种几颗

六旬老人种植全口牙齿注意事项：1、注意饮食，全口牙齿种植后一定要注意少吃特别硬的食物，如果是比较硬的水果或者干果，建议切成小块或者拨壳吃比较好；2、一般情况下，要尽量避免种植牙受到撞击或者人为的破坏，否则会影响种植牙的使用寿命；3、注意口腔卫生，做完种植牙后，一定要注意保持良好的口腔环境，否则会出现种植体周围炎等疾病，影响种植牙的健康使用；4、注意定期复查，也很重要。做完种植牙以后，一定要定期检查种植牙的使用情况，医生会根据不同情况给出对应的护理意见。

六旬老人种植全口牙注意事项

前牙冠折后的处理，需根据具体情况而定。对于牙冠小部分折断、缺损，可以把折断面锐利的边缘打磨、抛光。如果从唇向看过去，没有缺损严重的地方，打磨抛光患者软组织没有觉得不舒适即可。如果牙冠的折断部位比较深，牙本质暴露，可以做牙齿修复处理，比如嵌体修复或者利用贴面修复；如果牙冠折断很深且牙髓暴露，则有两种处理方法，一种是年轻恒牙可以做活髓切断，以便于牙根继续发育。第二种情况是牙根发育已经完成，就需要进行根管治疗，根管治疗后，可以做烤瓷冠修复。

前牙冠折怎么办

种植牙的寿命和很多因素有关系，首先医生方面，与医生的种植技术有关，如果大夫的种植技术很成熟，种植牙的寿命会很长；其次与种植体的品牌有关；患者方面，与患者的身体状况、对牙齿的维护以及生活饮食习惯息息相关。如果患者种完牙齿之后，觉得这颗牙齿没问题，不关注个人口腔卫生习惯，维护的不好，寿命也不会太长。所以种植牙要想用更长的时间，应该注意饮食，不要吃太硬的东西，要注意口腔清洁，定时去医院进行维护，种植牙才能够用的时间更长。种植牙的寿命没有具体时间，如果医生的技术水平比较好，而且选的品牌也比较好，一般没问题。最主要还在于患者的后期维护，如果维护做得比较好，能用很长的时间。所以不是每个人都一样，有的患者可能几年种植牙就掉落，有的患者可以终身佩戴。

种植牙的寿命是多少

全口义齿修复的步骤主要包括以下几个方面：1、口腔检查，包括牙槽骨、黏膜情况检查。牙槽骨检查一般要看患者的丰满度，有没有骨尖、骨刺，如果骨突比较严重，还要安排病人做牙槽嵴的修整。黏膜情况检查要看是不是有松软的黏膜组织，如果有松软、移动度较大的黏膜组织，要做外科手术修整；2、如果口腔的情况都符合标准，要制取印模，制取完印模之后要灌注石膏模型；3、要在石膏模型上面铺基板，把基板放到患者口腔中，确定患者的上下颌位置关系，即确定它的正中咬合和垂直距离；4、通过面弓转移把确定好的上下颌位关系上到颌架上面，在颌架上面进行全口人工牙的排列和蜡型制作；5、在调整好人工牙齿蜡型之后，要在患者的口腔中进行试戴。在试戴过程中如发现问题，可以进行进一步调整；6、在确保义齿固位稳定、颌位关系正确，以及患者对义齿的满意度比较好的情况下，可以开始完成装颌的步骤。其包括需要将基托的蜡型部分替换为树脂，完成之后就可以进行打磨、抛光，一个完整的全口义齿制作即可完成；7、制作完成后要给患者进行初戴，按照义齿的要求与患者的情况，对义齿进行调改以达到合适的状态；8、在佩戴时医生要进行必要的指导和帮助，让患者对义齿的使用和维护有正确的认识和了解，以方便日后使用；9、在初戴完成之后，后期要进行复查。要求义齿佩戴者定期到医院做检查，以便及时发现问题和解决问题。在复诊前一天最好能坚持戴用义齿，以便医师利用义齿在牙床上留下的压痕，快速、准确的对疼痛部位作出诊断处理。

全口义齿修复的步骤

口腔数字化修复与传统的修复方法相比，其具有很多优势。比如过去在做固定义齿的时候，医生备完牙之后要取模型，在取模型的步骤中很多患者就感觉到恶心。因为取模时需要将托盘放上取膜材料，整体托盘要放到患者的口腔中，但是口腔数字化就将这操作去除了。因为现在通过椅旁三维扫描系统，就已经能够获取精准的患者口腔内的数据，并且数据可以直接传输到数字设计中心。另外，以前在取完模型之后需要灌注模型，灌注模型需要用石膏灌注。因为在修复中多一步步骤就会多一步误差，而通过数字化修复的方式，获取精准的数据之后通过传输，再利用口腔修复的软件设计修复体，最终通过口腔数字化的制作系统，把修复体完完全全的制作出来，就可以完成高精度而且智能的口腔修复体。其打破了过去传统修复的取模、灌模、雕蜡、烤瓷等程序，利用一次性完成的光学取模、设计、研磨、试戴、安装等程序，实现了智能化的口腔修复，缩短了患者的就诊时间。而且还减少了医生的椅旁工作时间，并且操作技师的工作环境变得更好。

数字化口腔修复的优势

活动义齿修复的注意事项包括以下几个方面：1、初戴假牙时口内会有异物感，咀嚼不方便，这都属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便会逐渐消失；2、初戴假牙时不宜吃硬的食物，应该先练习吃软的食物，等到适应后再逐渐咀嚼较硬的食物；3、取下假牙以后，应该把假牙与真牙齿的邻接面清洁干净，把残留的食物残渣去除干净，避免真牙发生龋坏；4、戴用假牙以后，每隔半年到一年到医院复诊，以便发现问题及时处理，确保口腔内的支持组织健康；5、假牙戴用后如有不舒适感觉，应该及时复查修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织变化，可能使假牙不能再使用；6、饭后应该及时取下假牙，清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积到假牙上面；7、睡觉之前应该取下假牙，用牙膏清洗干净放在冷水中，切记不能用开水消毒、浸泡。

赵文艳

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