钟帼钰医生,广州医科大学附属第一医院-儿科-副主任医师,大叶性肺炎;间质性肺炎;流感肺炎;病毒性肺炎;衣原体肺炎;军团菌肺炎;肺念珠菌病;肺隐球菌病;支气管肺炎;细菌性肺炎;肺真菌病;肺曲霉病;肺孢子菌肺炎;咽炎;感冒;疱疹性咽峡炎;扁桃体炎;喉炎;流行性感冒;儿童哮喘;慢性咳嗽;喘息性疾病等呼吸系

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小孩偏瘦，要调整饮食、补充营养，改善孩子的营养状态，保证孩子充足的营养摄入，并且要营养均衡，尤其要保证优质蛋白质的摄入量，同时要兼顾碳水化合物、脂肪、多种维生素以及微量元素等其他营养素的摄入。日常配餐过程中要注重同类食物互换，丰富食物品种，如可用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期食用一种主食，畜肉与禽肉互换，鱼与虾互换，各种蛋类互换等；并注重蔬菜的颜色和品种搭配。在平衡膳食基础上，适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物，每天食用奶及奶制品等富含钙的食物，同时注意补充富含维生素D的食物，补充动物肝脏、动物血等富含铁的食物，吃足量的新鲜蔬菜和水果。此外，应进行适当的体育锻炼活动，做好家庭护理，预防感染。

小孩偏瘦怎么办

小孩脾胃不好、不长个、偏瘦可通过以下方式调理：1、食物要多样，满足生长发育的需要。每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上，每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。对于个子矮小的孩子，在平衡膳食基础上，适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物，每天食用奶及奶制品等富含钙的食物，同时注意补充富含维生素D的食物，补充动物肝脏、动物血等富含铁的食物，吃足量的新鲜蔬菜和水果。2、要以健脾增食为食养总则，根据不同症状，采取不同食养方法。注意食补不能太过，以防脾胃阻滞。应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。春天应适当摄入辛温之物，助阳气生发，如葱、蒜、韭菜等。夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。3、保持适宜的体育活动。适宜的体育活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能，对于生长发育关键期的儿童，可促进骨骼和肌肉的生长发育，有助于身高增长。2～5岁儿童每天身体活动总时间应达到3小时，每天户外活动至少2小时；6～17岁儿童青少年，每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动。

小孩脾胃不好不长个偏瘦怎样调理

维生素D缺乏性佝偻病的治疗方法如下：1、维生素D治疗：口服维生素D，一般剂量为每日2000~4000IU，连服一个月后，改为每日400~800IU。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，维生素D15万~30万单位肌注一次，一个月后每日400~800IU口服。用药期间一定要定期复查，在初始治疗满一个月时复查血清钙、磷、碱性磷酸酶，满三个月时复查血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25-羟D3以及尿液钙/肌酐比值，并复查骨骼X线，满一年及此后每年监测血清25-羟D33。2、钙剂补充：维生素D缺乏性佝偻病，在补充维生素D的同时，要给予适量钙剂补充，可以帮助改善症状，促进骨骼发育，同时调整饮食，增加食物来源的钙摄入。3、要积极的参加户外活动，多晒太阳。

维生素d缺乏性佝偻病怎么治

营养不良可能会导致佝偻病。营养不良一般是由于喂养不当、偏食、挑食、消化吸收不良以及慢性疾病等因素导致的，由于机体对于营养成分吸收差，机体对于营养素需求增加，导致儿童体内维生素D不足、钙缺乏，都可能会引起维生素D缺乏性佝偻病。维生素D是促进人体对钙质吸收的主要元素，当儿童缺乏维生素D时，会导致肠道吸收钙减少，体内不能正常吸收钙质，影响骨骼的生长发育，出现佝偻病。孩子会出现骨骼改变，比如颅骨软化，方颅，肋骨串珠，鸡胸等等。由于骨质软化与肌肉关节松弛，孩子开始站立和行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成O型腿、X型腿等。还可能出现出牙迟、囟门闭合延迟。

营养不良会导致佝偻病吗

小儿营养不良的病因分为原发性和继发性两种。1、原发性：因为食物中蛋白质和能量摄入长期不能满足机体生理需要和生长发育所致，喂养不当是原发性营养不良的最主要原因，比如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的牛奶，奶粉配制过稀、突然断奶而未及时添加辅食，长期以淀粉类食物喂养等。较大儿童的营养不良，多数是婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯，比如偏食、挑食，吃零食过多等引起。2、继发性：由于某些疾病因素，比如消化系统解剖或功能上的异常，引起消化吸收障碍；长期发热，各种急慢性传染病以及慢性消耗性疾病等，均可导致分解代谢增加、食物摄入减少以及代谢障碍；早产、多胎、宫内营养不良等先天不足，也可引起生后营养不良。

小儿营养不良的病因

小孩缺钙的表现与症状如下：1、在早期多数是神经兴奋性增高的表现，多见于6个月以内的小婴儿，比如容易激惹、爱哭闹、睡眠较差，夜间啼哭，夜间出汗较多，因为出汗多刺激而摇头、枕秃等。2、如果同时有维生素D缺乏，有些孩子会出现骨骼改变，比如颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸等等。由于骨质软化与肌肉关节松弛，孩子开始站立和行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成O型腿、X型腿等。还可能出现出牙迟、囟门闭合延迟。3、有些孩子可能会出现生长痛，生长痛多在夜间发生，尤其是白天活动过多的儿童，往往没有明确的诱因出现夜间疼痛，有时甚至可能会被痛醒，休息后自行消失。4、如果缺钙严重，出现低钙血症时，可出现抽搐。

小孩缺钙的表现与症状有哪些

小孩营养不良的症状如下：1、小孩营养不良的早期表现是活动减少，体重生长速度不增，随着营养不良加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦。2、皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。孩子的皮下脂肪逐渐减少以致消失，可以出现皮肤干燥、苍白，逐渐失去弹性，额部出现皱纹，肌张力降低，肌肉松弛、萎缩，呈“皮包骨”状态。3、营养不良初期身高不受影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦会低于正常。4、轻度营养不良的孩子精神状态正常，重度营养不良可有精神萎靡，反应差，体温偏低。5、当血浆白蛋白明显下降的时候，孩子会出现凹陷性水肿。营养不良也可导致生长发育迟缓。6、营养不良常见的并发症有自发性低血糖、营养性贫血、多种维生素缺乏、容易感染等。

小孩营养不良的症状

小儿营养不良常见于3岁以下婴幼儿。根据临床表现，营养不良可分为消瘦型、水肿型和混合型，我国儿童以消瘦型营养不良多见。目前儿童营养不良在全球范围内仍是威胁儿童生长健康的一个重要疾病。流行病学调查显示，目前我国严重营养不良已经很少见，多数是继发于某些慢性疾病，但因为喂养不当或小儿饮食习惯不良，如偏食、挑食等，造成轻至中度的营养不良发病率仍然比较高，且轻症及早期营养不良的症状和体征不典型，容易漏诊，必须通过详细询问病史、细致的体格检查，以及结合实验室检查进行诊断。营养不良会影响到孩子的生长、智力发育及免疫功能，容易患各种感染性疾病，应引起足够重视。

小儿营养不良常见于几岁

任何药物都会有副作用，孩子打生长激素也会有副作用，但总体发生率较低。打生长激素的副作用有以下几点：1、注射部位的局部红肿、疼痛。2、部分孩子会出现甲状腺功能低下，在生长激素治疗期间需定时监测甲状腺功能。3、糖代谢异常，可以出现空腹血糖受损、糖耐量受损，但多为一过性的，停用生长激素数月后一般可恢复，在治疗中应注意监测，对有糖尿病家族史者和肥胖患儿尤须注意。4、还有的孩子会出现头痛、呕吐等一些良性颅内压增高的表现。5、股骨头骺部滑出和坏死，发生率很低。6、可能增加肿瘤发生的危险性，对于恶性肿瘤和严重糖尿病患者，不建议用生长激素。因为生长激素有上述副作用，所以在应用生长激素前，医生都会严格把控用药指征。

孩子打生长激素有副作用吗

孩子注射生长激素的年龄一般是5~9岁左右。孩子打生长激素的年龄，要在骨骺线未闭合之前，如果孩子的骨骺线未闭合，但身高增长缓慢，经过医生评估后，有适合打生长激素的适应证，可以考虑使用生长激素进行治疗。如果骨骺线已经闭合，再打生长激素，对于身高的增长就不起作用了。因此，孩子注射生长激素的年龄一般是5～9岁左右，且在这个时间段内越早注射效果越好，年龄越小，孩子骨骼生长的空间越大，因此越早注射生长激素，治疗效果越佳。对于特发性矮身材的孩子，一般建议开始治疗年龄为5岁～青春期早期。对于小于胎龄儿的患儿，起始治疗的年龄，美国FDA推荐2岁小于胎龄儿未实现追赶生长者，可开始生长激素治疗，国际儿科内分泌学会推荐2～4岁小于胎龄儿未实现追赶生长，且身高SDS

钟帼钰

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