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【杨健全】郑州大学第五附属医院-康复医学专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

儿童自闭症的病因尚不明确，与种族地域，文化水平和贫富程度无关，发病率以男孩多见，目前报道的发病因素有：1、遗传因素是儿童自闭症的主要病因；2、环境因素，特别是胎儿发育期间接触的环境因素可能导致患儿自闭症的发病率增高；3、围生期因素和免疫系统的异常，以及神经内分泌和神经递质等因素。早期干预及治疗对自闭症患者康复至关重要。

小儿自闭症的发病原因

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

自闭症长大后能结婚吗

虽然对脑瘫进行了分级和分型，但是每个脑瘫患儿临床表现是不尽相同，所以要根据每个患儿不同的情况确定主要问题，制定合理的康复方案，进行综合治疗。目前临床上的康复治疗方法主要有：一、功能训练。主要是指PT，主要以促进正常运动的功能的恢复和发展，抑制由于肌肉和关节挛缩、肢体畸形，而形成继发损伤为主。二、Vojta法抑制异常姿势、反射。三、作业治疗，OT主要是为了改善脑瘫患儿精细动作的功能。四、引导式的教育方法。五、减重步态训练。六、感觉统合训练。中医方面的中药熏蒸、针灸、水针穴位注射也被广泛应用。

小儿脑瘫的治疗方法有哪些方法

脑瘫的孩子，它每个孩子分型不一样，伴随症状不一样，根据孩子的不同，它可能参与评定的内容评定方法是不一样的。一般交流能力评定，交流能力包括理解能力和表达能力的评定。常用粗大运动的评定，看孩子在粗大运动发育里重要的指标能不能达标。精细动作，主要是手精细动作、上肢精细动作，另外就是关于孩子，日常生活活动能力的评定，还有孩子智力评估。

小儿脑瘫的康复评定方法

权衡发育、逐渐增量等儿童自闭症治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物。药物治疗是辅助性的对症治疗措施，主要是兼顾以下原则：第一、权衡发育原则，0-6岁患儿以康复训练为主，不推荐使用药物，如果行为问题比较突出，且其干预措施无效的情况下，可以在严格把握适应症或者目标症状的前提条件下使用药物，6岁以上的患儿可根据目标症状或者合并症影响患儿生活或者是康复训练程度，适当选择药物；第二、要平衡药物副作用以及疗效；第三、单一对症用药原则，作为辅助的治疗措施，仅当某些症状比较突出的时候，才考虑使用药物治疗，应当根据药物这种类别、适应症、安全性疗效的因素选择药物，尽可能单一用药；第四、逐渐增加剂量原则，要根据患儿的个体差异来决定起始量，起始的剂量是临床效果和副反应情况，逐日或逐周增加剂量，直到控制目标症状，另外是药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。

小儿自闭症如何用药

自闭症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。目前，科学家尚未找到自闭症发病的确切病因，一般认为与下列因素有关，像遗传基因、大脑结构的异常、环境因素。自闭症的发病率每年都在增长，其中男孩的发病率要高于女孩，但是女孩患病的严重程度要高于男孩。因为到目前为止还没有找到自闭症的形成原因，所以目前没有针对病因根治自闭症的方法，治疗以教育干预为主。

什么是自闭症

现在自闭症的病因不是很明确，治疗也没有特效的治疗手段。目前治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的，在于改善核心症状，同时促进孩子智力的发展，培养孩子生活自理和独立生活的能力，改善生活质量，力争使部分患儿在成年之后，具有独立学习、工作和生活的能力。强调的原则在于早期诊断、早期干预、长期治疗，强调每日的干预。常见的干预训练方法：第一个，是个体化训练；第二个，就是行为分析疗法，就是常说的ABA；第三个，孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课程；第四个，结构化教育、地板时光训练、沙盘游戏等。

自闭症儿童训练方法有哪些

2岁多正常孩子应该能够说到3-5个字的短句子，甚至有些聪明的孩子可以背诗。如果2岁孩子还不说话，连最基本的爸爸妈妈都不会说，言语肯定是落后的。首先来判断一下孩子发音的这些器官有没有问题，像口周肌肉、口腔、舌头、咽喉有没有问题。如果排除以上问题，可以进一步做一下言语的评估，看一下孩子言语水平。有些孩子可能存在智力低下和言语落后的情况，孩子没有办法理解，就没办法发音。而且有一部分孩子存在一种情况，像自闭症孩子可能会语言，但是他把自己封闭起来，不想去交流。这需要做鉴别，具体的可以到儿童保健科或者当地的儿童康复科，具体找专业的医师进行咨询。

2岁宝宝不会说话怎么回事

小儿脑瘫进展，首先提到脑瘫定义的变化，1988年9月，在佳木斯召开我国第一届全国小儿脑瘫的学术会议上，确定了我国的脑瘫定义，是指在妊娠期到新生儿之间各种原因所致的脑的非基因病变为基础，形成永存、可变的运动和姿势异常，多伴有智力低下、癫痫、行为异常，其症状多在2岁以前出现。但是2014年4月再依据2006版国际脑瘫定义的原则基础上，通过了我国新的脑性瘫痪的定义，更改为是一组持续存在的中枢性运动障碍、姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非基因性损伤所致，脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题等。另外，在康复方面，康复治疗手段等各个方面比之前也有很大的进展。

小儿脑性瘫痪进展

2岁多的患儿，可能仍然回避目光的接触，呼之常常不理，对主要抚养者常不产生依恋，对陌生人缺乏应有的恐惧，缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，交往方式和技巧也存在问题。患儿不会通过目光和声音引起他人或者其所指事物的注意，不会与人分享快乐，不会寻找寻求安慰。不会对他人的身体不适或者不愉快表示安慰和关心，常常不会玩想象性和角色扮演性的游戏。另外一方面，孩子可能存在交流方面的障碍，表现为说话常常较晚，会说话后言语进步比较慢，起病较晚，可能有相对正常的言语发育阶段，但起病后，言语逐渐减少甚至完全消失。另外，可能出现患儿兴致比较少，感兴趣的事物常与众不同，可能常坚持使用通讯方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化，出现刻板重复怪异的动作，如重复蹦跳、拍手，将手放在眼前扑动或凝视脚尖走路等。

2岁自闭症的早期表现

宝宝9个月时可以抓住大人的手自行站立，成为抓站阶段。10个月可以独自站立。11个月时可以扶栏独脚站立或拉着大人手迈步向前走，称为拉手走阶段。12个月小孩可以独立步行，步行比较早的孩子8个月，甚至9个月都可以会走，一般最晚不超过1岁半。但也是存在个体差异，如果发现孩子1岁还不会走，尽早到医院让专科医生做检查，看有没有肌力或者是肌张力的异常，有没有存在这种反射的异常。另外，看有没有伴随智力或者言语方面的落后，如果发现其他问题都没有，可以暂时观察。

宝宝一岁还不会走路正常吗

根据2014年4月份，我国《全国小儿脑瘫康复学术会议》制定的临床分型分级标准，痉挛性脑瘫分为三种类型，包括痉挛型四肢瘫，痉挛型双瘫，痉挛型偏瘫。痉挛性四肢瘫也就是锥体系受损为主，包括皮质运动区的损伤。它表现为四肢肌张力高、上肢背伸、内收、内旋，以及拇指内收，下肢内收、内旋、交叉以及剪刀步，尖足，足内外翻，腱反射的亢进，以及折刀症，锥体束征。痉挛性双瘫，它的症状同痉挛四肢瘫一样，但是主要表现下肢的痉挛状况，及功能障碍要重于上肢。痉挛性偏瘫表现为一侧肢体。

杨健全

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