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李鹏洲医生,中南大学湘雅三医院-胃肠外科-副主任医师,减重;食管裂孔疝;腹股沟疝;切口疝;胃食管反流病;减重代谢手术;单孔微创疝修补,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李鹏洲医生评价,李鹏洲医生怎么样,好不好？

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【李鹏洲】中南大学湘雅三医院-胃肠外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

李鹏洲

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女性也会得疝气吗

减重手术能不能报销？这是个玄学。常常存在这样一种情况，A省能报，B省不能报；A省的甲可以报，A省的乙不能报。那么有一些什么样的因素造成这样的问题呢？这玄学里面有没有一点基本的原则？今天我们一起来清谈下

减重代谢手术的报销是一门玄学

减重手术从诞生那天起就很难脱开非议，就像肥胖永远都暗含道德的贬低。虽然有识之士都明白，肥胖是一种个体疾病，是时代疾病。减重手术的诞生和发展无疑是伟大的，它为中重度肥胖朋友提供了唯一高效的医学治疗办法。

如果新生从减重手术那天算起，我想和你们谈谈未来

成人男性腹股沟疝患者，一经确诊，应择期进行手术治疗。成人女性腹股沟疝患者，虽发病率明显较男性低，但相关证据表明：女性腹股沟疝患者，特别是老年女性，更易出现嵌顿和绞窄情况，应尽早手术治疗。因年老体弱等其

疝气是个什么气系列—3

1、腹壁强度降低：①腹股沟管、股管、脐管、腹白线、切口愈合不良、感染、肥胖、先天性腹壁肌肉发育不良、腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、子宫圆韧带和精索腹股沟管，股动静脉穿过股管；②老年多病，腹壁肌肉、肌腱

疝气是个什么气系列—2

小时候经常听七大姑八大姨聊起村里谁家的小男宝又小肠下坠了还纷纷分享自己知道的秘方后来才知道原来这是“疝气”的一种最典型的症状就是阴囊变大那么其实，医学上，当人体某个组织或器官离开原来的部位，通过薄弱的

疝气是个什么气系列-1

减重代谢外科医生常常会觉得减重代谢外科实在是非常朝阳的一个学科，说“朝阳”，很大原因在于肥胖与代谢病外科治疗的观念还未深入人心；以致于减重代谢手术这样一个治疗肥胖糖尿病等代谢性疾病的好手段，不仅许多患

减重手术治疗代谢疾病明确写入医学生本科教材

胃癌骨转移的存活时间是无法确定的。胃癌在临床上是指胃部的癌症，一般起源于胃粘膜细胞，而胃癌骨转移是由于胃癌没有及时进行积极治疗，从而导致癌症细胞转移到骨头，属于胃癌晚期。胃癌骨细胞转移可引起其他并发症的现象，如骨头持续性胀痛或刺痛，伴活动时加重或伴有转移部位的病理性骨折，痛感加重以及上腹痛、恶心呕吐、食欲不振等。发生胃癌骨转移的患者还可能出现胃内出血，导致出现柏油样大便等症状。胃癌骨转移的患者其存活时间受骨癌骨转移的时间、骨转移的数量，病理分型等因素的影响。1、胃癌骨转移时间通过检查和临床查体等诊断为胃癌后，在一个月内发生癌细胞骨转移则定义为胃癌早期骨转移；若在确诊胃癌一个月后发生癌细胞骨转移，则认为其属于胃癌后期骨转移。胃癌后期骨转移可能是晚期胃癌疾病进展的某个阶段，并不影响胃癌治疗的整体预后。因此，通常认为胃癌早期骨转移患者的预后较差，在一定程度上使患者存活时间减少。2、骨转移数量胃癌骨转移包括胃癌多发骨转移和胃癌单发骨转移，多发骨转移是胃癌骨转移不良的预后因素，其死亡风险较单发骨转移高，因此，胃癌多发骨转移患者的存活时间可能较胃癌单发骨转移患者短。3、临床病理分型胃癌骨转移的患者T分期、Lauren 分型及病理分级与胃癌骨转移患者的预后相关，从而影响胃癌骨转移患者的存活时间。原发病灶侵及胃壁超过2/3、印戒细胞癌的胃癌骨转移患者预后更差，在一定程度上缩短患者的存活时间。胃癌骨转移患者应注意合理饮食，加强营养，结合患者喜好选择食物，并注意少食多餐，戒烟酒，合理的饮食和生活作息可在一定程度上延长患者的存活时间。

胃癌骨转移能活多久

生闷气也可能会引起肝血管瘤。成年人出现肝血管瘤，在其发病的因素中，不良的情绪反应是主要的致病因素之一。如果患者长时间生闷气或者长时间焦虑、紧张，就会对体内血液循环系统的功能产生影响，容易出现血液瘀滞、血气滞留的现象，导致肝血管瘤的发生。不过，从现代医学的角度上来说，肝血管瘤一般都与遗传因素或者是胚胎期的发育遗传有关，也与体内雌激素的过度作用有关。应该说，在这些异常因素的基础上，再加上经常不良的情绪刺激，会使血管瘤的发病率增加。

生闷气会引起肝血管瘤吗

做肝、胆彩超检查是需要空腹的。肝胆彩超检查是分别对肝脏和胆囊进行的超声检查，在进行肝脏超声检查的时候，一般没有要求绝对空腹；但是，胆囊的超声检查是必须要空腹的。如果做胆囊超声检查的时候不空腹，胆囊有可能发生收缩的现象，导致胆囊缩小，或者完全不显影，或者是胆囊壁不光滑，影像诊断。另一方面，进餐以后，肠道内一般都会有不同程度的积气现象，可能会因为肠道内气体的干扰而影响胆囊的显像，同样也会对检查结果的准确性产生影响。

做肝胆彩超检查需要空腹吗

人的肝脏在腹腔内。人的腹腔大体上分为上腹部和下腹部，上腹部有包括左侧上腹部和右侧上腹部，肝脏就主要位于右侧上腹部，肝左叶的一部分会延伸到左侧的上腹部。因为肝脏的体积比较大，所以肝脏所占的解剖位置也就相应的比较广泛。右侧上腹部横膈以下就是肝脏，肝脏的下缘可达到肋弓覆盖的部位。肝脏的位置并不是完全固定的，而是会随着呼吸的动作出现上下移动，一般都是在吸气的时候，肝脏的位置会下移2~3个里面。所以，临床医生在进行肝脏触诊的时候，一般都建议患者吸气后屏气，以利于触诊肝脏。

人的肝脏在什么位置

脂肪瘤没有恶性的。只要是脂肪瘤，其性质就是良性。脂肪瘤的临床症状，与脂肪瘤所在的位置和大小有直接关系。位于体表部位的脂肪瘤，在体积不大的情况下，一般都没有什么自觉症状。体积比较大的情况下，可能会出现局部的压迫症状，表现为发胀或者是麻木感。如果是肠道内的脂肪瘤，有可能会引起肠道梗阻的现象。起源于脂肪细胞的恶性肿瘤不叫脂肪瘤，而叫脂肉瘤，一般都位于体表部位，通常也没有特殊的症状，与脂肪瘤的区别，主要就是表现出侵润性的生长方式，可能会向肝、肺等器官转移。

恶性脂肪瘤有什么症状

痔疮手术是不会影响月经的。痔疮是局限于肛管部位的一种疾病，主要的表现形式为局部静脉血管丛的迂曲、扩张。痔疮的手术治疗，主要是单纯的将痔核切除，手术过程中造成的创伤性比较小、出血量比较少，一般不会产生全身性的影响。所以，进行痔疮的手术治疗，不影响内分泌系统的功能、也不影响生殖系统的功能，自然也就不会对女性的月经产生不良影响。但是，对女性患者来说，如果要做痔疮手术，最好是避开女性的月经期。在月经期内进行这项手术，手术后的护理会受到影响，不利于术后的康复。

痔疮手术会影响月经吗

女人患了肝血管瘤，饮食上需要禁忌的事项主要包括。1、禁止食用各种腐烂变质的食物，比如霉变的花生，霉变的玉米。腐烂变质的食物中会含有致癌因素，对于肝脏病变的人来说，这是一种容易引起患恶性肿瘤的主要危险因素。2、禁止进食任何形式的腌制食物。同样也是因为腌制食物中含有致癌物，不利于肝脏健康。3、禁止含有酒精的任何食物，包括酒水以及用酒精烹调后的食物。否则会增加肝脏的代谢负担，影响肝脏功能。4、最好不要吃隔夜的剩菜。

女人肝血管瘤饮食禁忌

长期吃胆宁片，可能会带来的危害，主要就是腹泻。因为这种药物主要的功效，就是通过清热、通下，达到舒肝的胆的效果，所以在服药期间一般都会出现大便次数增多的现象。但是，正常情况下排便的次数一般达到每天2~3次，不会超过三次以上。如果患者每天的大便次数超过了三次以上，就已经属于腹泻。长期以往，容易导致患者的肠道功能紊乱或者是影响营养物质的吸收，需要适当的调整服药的剂量或者治疗措施。另外，因为这种药物性质寒凉 如果长期服用也有可能导致患者的脾胃虚寒，出现腹胀、腹痛的现象。

长期吃胆宁片的危害

痔疮手术自然是需要麻醉的。任何一种手术治疗手术的过程中，都有比较明显的疼痛感，使患者难以耐受和配合手术。为了在手术过程中，使患者更好的耐受和配合，手术之前需要进行充分的麻醉。由于手术的具体方式不同，手术过程中造成的创伤以及所需要的时间不同，手术位置不同，手术时所采取的具体麻醉方式是不一样的。对于做痔疮手术的患者来说，大部分都采取局部麻醉的方式，包括椎管内麻醉或者是局部阻滞麻醉，又以椎管内麻醉的麻醉效果更好。

痔疮手术需要麻醉吗

做完了痔疮手术后，肛门有瘙痒的症状，可以进行一些对症处理。将苦参和百部等熬成水后熏洗，或者是用高锰酸钾溶液熏洗，都可以起到止痒的作用。在创面直接涂抹苦参凝胶、痔疮膏，也可以起到缓解瘙痒症状的效果。痔疮手术以后肛门瘙痒，一般都考虑是伤口愈合过程中出现的一种正常反应。是由于创面愈合的过程中，神经细胞开始修复，所以会出现瘙痒的感觉。要尽量注意保持痔疮手术后创面的清洁，避免潮湿。并且饮食也要尽量清淡，少吃辣味的食物，少吃肉食。

做完痔疮手术后肛门瘙痒怎么办？

要将胆囊切除，必然是因为患了需要做胆囊切除手术的一些疾病。常见的、需要做胆囊切除手术的疾病主要包括：1、胆结石。胆结石是胆囊切除手术最为主要的一种适应症。不论是静止期的胆囊结石，还是有明显症状的胆囊结石，都可以行胆囊切除手术治疗。2、胆囊息肉。患有多发性胆囊息肉，或者腺瘤型胆囊息肉的患者，也可以考虑进行胆囊切除手术治疗。3、胆囊腺肌症。患了胆囊腺肌症的患者，由于药物治疗基本上没有显著的效果，一般都需要考虑手术切除病变的胆囊。

为什么要胆囊切除

肠扭转可能是因为便秘或者肿瘤诱发，也可能是因为肠道疾病或者剧烈体育运动导致。另外，患者可以通过肠胃减压或者是禁食的方式来进行辅助治疗，也可以通过手法复位来进行治疗，而病情严重者则需要采取手术治疗。同时，患者在治疗期间需要注意腹部的保暖工作，并且还需要根据温度变化适当的添加衣物。

肠扭转怎么引起的

阑尾炎手术后1个月内最好都是不要吃辣椒，因为阑尾炎手术或是腹腔、盆腔部位手术后，都会引起肠道功能的异常，形成肠粘连，甚至肠梗阻的风险，进食辣椒等刺激性的食物，会对肠道功能的恢复造成不同程度的影响。 aa建议平时饮食上多吃蔬菜、水果、粗粮、膳食纤维含量高的食物，这些食物对改善肠道功能，润肠通便都是有一定的好处。而平时需要适度的活动，不要长时间的卧床。

阑尾炎手术后多久可以吃辣

如果阑尾炎是盆腔阑尾炎， 或阑尾炎穿孔引起盆腔脓肿，则会导致患者排便频繁。 阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，伴有发热、呕吐等。 阑尾炎手术可引起严重腹膜炎，慢性阑尾炎可导致粘连性肠梗阻。建议平时饮食清谈，吃易于消化、易于吸收，并有营养的食物。治疗上，可采用保守治疗或阑尾切除术。

阑尾炎会大便频繁吗

结肠憩室病是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构发生变化，其中发生在乙状结肠的称为乙状结肠憩室。本病主要表现为腹部不适、胀痛、排便习惯改变，好发于肥胖者、高脂肪低纤维饮食者、长期便秘患者，可由不当饮食以及肠痉挛和胀气诱发。可通过对症治疗、药物治疗以及手术治疗改善，预后一般较好。

什么是乙状结肠憩室

阑尾属于内脏器官，出现阑尾炎症时疼痛定位并不准确，可表现为脐周的疼痛，甚至是脐上部位的疼痛症状，表现为胃部的不适症状，另外由于阑尾的炎症刺激到阑尾周围的神经，也会引起胃部的症状，所以慢性阑尾炎会出现胃部的不适症状。 aa确诊为慢性阑尾炎，需要及时对症抗菌药物治疗，必要时手术切除阑尾，避免反复发作，导致肠管周围粘连，形成更严重的并发症。

慢性阑尾炎会引起胃不舒服吗

阑尾炎手术以后， 至少需要一周以上的时间才会恢复正常。 具体阑尾炎手术的恢复期，要根据采取的治疗方案来确定，如果是进行的开刀或者腹腔镜微创手术治疗，术后恢复顺利的情况下通常是七天伤口拆线，完全恢复正常的工作和生活，大概需要一个月左右的时间。 病人在恢复期要注意休息，避免过于劳累，可以适当的进行一些活动，这有利于胃肠道功能的恢复和身体精神状态的调整。

阑尾炎手术多久可以恢复正常

阑尾炎是要住院的，因为阑尾炎如果诊断明确，身体情况允许的情况下，建议尽早采取手术治疗，手术治疗是需要住院的。 阑尾炎可以引起转移性的右下腹部疼痛，并且伴有右下腹部的压痛，反跳痛，发热，恶心呕吐等表现。采取手术治疗，将阑尾切除后，病变即痊愈，不会复发。如果采取药物治疗是可以控制炎症的，但是容易反复发作。阑尾炎反复发作，可以引起腹腔内的粘连，为以后的手术增加难度。

阑尾炎要住院吗

盲肠炎的患者是可以做微创手术的。微创手术创伤小，恢复快。术后7天后应以流质为主饮食，患者在平时还需要注意休息，避免疲劳。半个月后逐渐恢复正常饮食，在此期间饮食要注意不要吃刺激性食物，还要适当消炎。如果伤口有疼痛和出血，要及时就医。术后避免剧烈运动，还要防止细菌感染在伤口处，不要吃海鲜食品。

盲肠炎手术可以微创吗

阑尾炎手术后半个月左右，可以胜任一般的办公室的工作。 如果是体力劳动的患者，则需要将时间延长，大约需要一两个月左右的时间。阑尾炎手术治疗后，大约需要一个星期左右，可以将缝线拆除，表明伤口已经愈合。肛门恢复了排便排气，可以正常的进食，表明胃肠道功能已经恢复。这个恢复的过程大约需要一个星期左右，然后再休息几天，大约半个月左右就可以胜任一般的工作了。

李鹏洲

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