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朱秀丽医生,河北医科大学第四医院-儿科-副主任医师,急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;慢性髓系白血病;霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血;溶血性贫血;遗传性球形红细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血;低钠血症;低钾血症;酸中毒;高钠血症;高钾血症;大叶性肺炎;

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朱秀丽医生,河北医科大学第四医院-儿科-副主任医师急性粒细胞性白血病;急性淋巴细胞白血病;慢性髓系白血病;霍奇金淋巴瘤;非霍奇金淋巴瘤;缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血;溶血性贫血;遗传性球形红细胞增多症;自身免疫性溶血性贫血;低钠血症;低钾血症;酸中毒;高钠血症;高钾血症;大叶性肺炎;间

【朱秀丽】河北医科大学第四医院-儿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

新生儿吐奶是非常常见的临床症状，因为新生儿胃是水平状，吃完奶之后非常容易吐奶。吐奶可以通过以下几个方法改善：1、吃奶的时候尽量把乳头和乳晕都含进去，减少空气进去就不太容易吐奶；2、吃完奶尽量拍嗝，把嗝拍出来以后，再平躺放下去，就不会再吐奶；3、尽量减少大哭以后马上喂奶，因为胃里面已经有很多空气，这个时候再喂奶容易引起吐奶。如果新生儿每次都吐奶，经过以上几个办法不能改善，建议到医院由专业医生诊断，看一看有没有存在器质性病变，比如先天性幽门梗阻或者先天性幽门肥厚等等。

新生儿每次吃完奶都吐奶正常吗

儿童发热是最常见的临床表现，发热原因常见呼吸道、消化道感染，还有一些非感染原因引起发热。通常来说，如果发热是呼吸道感染引起，只查血常规、外周C反应蛋白，不需要空腹。但是如果是一个长期发热患者，在查血常规的同时，需要增加别的项目，比如脏器功能，考虑真菌感染，需要查G试验或者GM试验，要求空腹，减少干扰。小孩发烧到底需不需要空腹，可能和病情、需要检验的化验项目有密切关系，并不能笼统地说发烧需不需要空腹。一般来说，通常选择的血常规和C反应蛋白不会受到进食影响，所以家长们大可放心。如果只是单纯发热，考虑呼吸道感染或者一般感染，不需要空腹。血常规指标不会因为进食会发生改变，但有的时候，尤其是婴儿期，哭闹、过度紧张会引起血液改变。

小孩发烧验血需要空腹吗

临床中，做骨穿的时候要密切观察患儿一般情况，如果发现呼吸快、心率快，或者哭着哭着突然没有声音，要及时停止操作。如果操作顺利，操作完成之后需要注意：1、及时给予无菌纱布包扎；2、保持局部干燥，如果抽取骨髓液相对比较多，或者做骨髓活检，要按压15-20分钟以后才好；3、至少24小时保持干燥；4、家长密切观察骨穿部位情况，如果发现敷料有渗血、渗液现象，及时给予更换，同时如果有必要，查血常规和凝血功能，必要时补充血小板和凝血因子；5、注意一般情况，有没有区别于操作之前，由骨穿带来一系列不良反应。其实，这种情况并不多见，只要注意保持局部干燥，按压压迫就可以。

做完骨髓穿刺注意事项

急性非淋巴细胞白血病也称急性髓细胞白血病。目前临床上已经不用治愈概念来表达白血病预后，最常用的是缓解率、5年生存率和长期生存率表达。只能说肯定能治，能不能治愈和分型密切相关，目前急性髓细胞白血病分型包括M0-M7，8个类型，其中M3也就是急性早幼粒细胞白血病，在早期容易合并DIC全身出血，比较严重，但是M3预后最好，目前是完全可以根治的白血病。另外，M5预后相对差，根据初次缓解率和基因表达，来决定合适的治疗，比如通常采用化疗，如果有靶向药物要合并靶向药物，如果常规化疗同时口服靶向药治疗也不能使小孩缓解，建议行造血干细胞移植治疗。目前来说急性髓细胞白血病经过这么多年的发展，预后比以前有了很大提高，可以治，但是不一定能够治愈，或者现在不用治愈这个概念，要看5年生存率情况。

急性非淋巴细胞白血病能治愈吗

从前经典的免疫学认为免疫就是单纯的抵御感染，现在免疫力其实不单纯是抗感染能力的表现。小孩经常发热不能说是免疫力低，因为发热有很多原因，最常见的是感染，小孩经常发热可以分为感染性和非感染性两大类。感染性里面最常见的是呼吸道，其次有消化道，然后中枢神经系统、肝胆系统以及全身系统，病原包括病毒、细菌、寄生虫、支原体、衣原体等，这个时候不见得是免疫力差。另外一大块原因是非感染性原因，其中包括免疫结缔组织病、恶性血液肿瘤性疾病以及内分泌疾病，或者心因性疾病。所以儿童发热原因多种多样，如果出现发热要及时到医院就诊，并不只是免疫力低下的表现，而需要系统检查，明确诊断。

孩子发热是免疫力差吗

婴儿骨髓穿刺没有后遗症。因为婴儿做骨穿通常采用的是胫骨，既然需要做骨穿，肯定有适应症，操作之后，给予及时按压，局部消毒，在操作过程中密切观察小孩一般情况。对孩子而言没有后遗症，所以家长们不用太担心。骨穿就像静脉抽血一样，取得骨髓液0.2-0.5ml，如果需要做别的项目也不会太多，对孩子没有影响。骨穿以后要保持局部干燥、清洁，一般会用无菌纱布覆盖，24小时之后如果没有明显渗血，可以把纱布移掉再消毒，影响不大。

婴儿骨髓穿刺后遗症是什么

新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸一般3天出现，5天达峰，7天开始消退，2周消退殆尽。如果新生儿22天还有黄疸，临床认为应该是病理性黄疸，在22天的时候还有黄疸，需要看看有没有以下原因：1、比较常见的是母乳性黄疸，如果小孩子一般情况、吃奶反应都很好，考虑是不是母乳性黄疸，因为母乳中有一种抑制物，可以抑制葡萄糖醛酸转移酶，导致胆红素无法下降，所以如果小孩一般情况都很好，查血胆红素又以间胆为主，母乳性黄疸可能性大；2、也有一部分患儿需要注意，比如败血症或者ABO溶血也会22天仍有黄疸，如果22天仍然有黄疸，不能在家里自己观察，应该到专业医院请医生帮忙看看，是不是有病理因素，需要及时住院干预。如果是母乳性黄疸，黄疸指标又不太高，可以暂停母乳3天，同时给予蓝光照射，预后很好。如果是感染引起的新生儿败血症，或者ABO溶血，或者其他病理因素，需要住院处理。如果以间接胆红素为主，可以进行蓝光照射，如果是直接胆红素为主，给予疏肝利胆药物，比如熊去氧胆酸等等进行治疗。

新生儿22天还有黄疸怎么办

儿童处在生长发育期，分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期，每个阶段的血红蛋白正常值都有自身的特点。新生儿血红蛋白＜125g/L称之为贫血，因为生下来胎儿期血氧含量比较低，血红蛋白处于相对比较高的峰值；1-3个月的时候，因为有生理性贫血原因存在，＜90g/L称之为贫血；4-6个月＜100g/L就是异常，6个月-5岁＜110g/L，称之为贫血，5-11岁＜115g/L称之为贫血，12-14周岁和成人一样，＜120g/L称之为贫血。

小孩血红蛋白值低于多少是贫血

骨髓活检和骨髓穿刺，操作上来讲，骨髓穿刺相对比较简单，抽取的是骨髓液，骨髓活检抽取的是骨髓组织；化验方面，骨髓穿刺取出的骨髓液，可以做涂片，能够精细判断骨髓中的有核细胞比例，还有巨核细胞、原幼淋巴细胞或者粒细胞，能精细的明确比例，能够做组织化学染色明确疾病。骨髓活检因为它取的是骨髓组织，天然组织没有遭到破坏，可以做病理检查，对骨髓穿刺不能诊断的疾病，骨髓活检能够进一步补充，比如对再障MDS能够补充。另外有一些石骨症，在骨髓干抽情况下不能做检查，骨髓活检可以弥补这个缺憾，在骨髓干抽情况下，做骨髓活检能够明确疾病诊断，明确病情。但是骨髓活检不能量化，对一些骨髓中的原始细胞不能量化，这是缺点。总的来说，两者相互结合来进行疾病诊断。

骨髓活检和骨髓穿刺的区别

中医曾经讲大医治未病，但是只能特别遗憾的说，白血病不能预防。目前来说白血病的发病机制尚不完全明了，认为可能和环境因素、理化因素、病毒感染、遗传因素有一定相关性。所以，从每个人做起，减少白血病的发生，具体如下：1、保护环境，从我做起；2、如果处在有辐射的环境中，要注意进行自身保护，避免这种情况，比如家里新装修房屋，要保持通风，充分通风之后才入住；3、保持良好心态，因为目前认为压力也会导致疾病发生，但是在儿童来讲，也没什么压力，主要还是前两方面，遗传因素不能决定，主要从环境方面把危害减低到最低，对孩子们而言是最好的选择。

朱秀丽

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