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【王展鹏】吉林大学中日联谊医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝硬化的患者，如果是在肝硬化的早期，及时发现，及时得到了规范的治疗和处理，其实并不会影响到生育。如果任其发展，出现了肝硬化腹水，男性就会明显的影响精子的质量。女性在这种状态下进行怀孕，很难受孕，会存在明显的生命风险。肝硬化早期的时候，尽量去除病因，通过规范的处理，将肝脏的储备功能，维持在正常或者基本正常的水平状态，这个时候女性是可以进行正常怀孕的，男性也并不会明显的影响精子的质量。肝炎后肝硬化的患者如有生育计划，需提前就诊妇产科。

肝硬化会影响生育吗?

肝硬化会带来如下并发症：一、上消化道出血，上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症。二、肝性脑病，肝性脑病是肝硬化过程中，并发的一种并发症，是最常见的死亡原因。三、感染，由于肝硬化患者的抵抗力下降，而感染的因素增加，常易发生各种感染。如肺炎、胆道感染、结核性腹膜炎、革兰阴性杆菌败血症，以及自发性腹膜炎等。四、肝腹水，肝腹水的迅速增长，腹水混浊且呈渗出性的改变。五、肝肾综合征，肝肾综合征是肝硬化的重症阶段。六、肝硬化也常发生原发性肝癌，也是肝硬化过程中一个常见的并发症。

肝硬化会带来哪些并发症?

门静脉高压症的检查方式有如下几种：第一、实验室检查，其中包括肝功能的检查，免疫学的检查，凝血功能的检查。第二、腹腔穿刺的检查，可以明确腹腔积液存在，以及腹腔积液的量以及性质。第三、超声显像检查，可以直观的看出门静脉的情况。第四、X线钡餐造影，可以显示门静脉高压症所导致的，食管胃底静脉曲张的情况。第五、计算机断层扫描，也就是通常所说的CT，增强CT的扫描可以显示门静脉的情况，以及门静脉增粗的情况。第六、核磁共振，也就是MRI检查。第七、核素扫描。第八、血管造影。第九、内镜检查。第十、压力的测定。第十一、血流量的测定，可以直观的测定门静脉高压究竟有多高。第十二、肝活组织的检查，可以通过超声或者CT，或者腹腔镜的引导下，取肝组织进行病理，可以最后确定门静脉高压症的来源。

门静脉高压症的检查方法有哪些？

肝管结石是可以治愈的，主要取决于胆管结石，在胆道系统中的位置，以及是否引起了相关的并发症来判断。如果肝内胆管结石很小，很早期，并没有引起相应的胆道狭窄以及炎症，没有引起发烧、腹痛，通常不需要进行干预，定期检查就可以。肝外的胆管结石，特别是存在于肝总管和胆总管内的结石，由于引起了胆管的梗阻，会继发黄疸、胆管炎、发烧，甚至是严重的休克，这种情况下就需要及时的通过外科手术或者消化内镜，比如ERCP胆道镜的方式，把结石取出来。一旦肝外胆管结石取净，那么就认为这个疾病，是已经达到了治愈。

肝胆管结石可以治愈吗?

肝硬化中晚期症状具体表现如下：一、全身症状，包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少和下肢水肿。二、消化道症状，食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，甚至吸收功能不良综合征。肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。三、出血倾向以及贫血，齿龈出血、鼻出血、紫癜、贫血等。四、内分泌障碍包括蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳腺发育等。五、低蛋白血症，双下肢水肿、尿少、腹腔积液等。六、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进、门静脉侧枝循环的建立，食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。

肝硬化中晚期症状有哪些?

首先原发性肝胆管结石与肝内感染，胆汁淤积，胆道蛔虫有关，以胆色素结石和混合性结石为主。继发性肝胆管结石，主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起，也可因肝内胆管结石排入肝总管引起，故多为胆固醇结石或者胆色素结石。如果是胆囊结石合并胆总管结石，要进行比如做腹腔镜胆囊切除术，联合的ERCP，两镜法行腔镜下胆囊切除，胆囊探查，T管引流，或胆道的一期缝合术，来解决胆总管结石。如果单纯的胆总管的结石，可以采取ERCP，也就是逆行胰胆管造影取石的方式，来进行处理。

肝胆管结石是怎么引起的？

急性肝衰竭的临床诊断相对比较复杂，需要根据病史，临床表现，以及相关的辅助检查来综合分析，才能够确定。急性肝衰竭属于急性起病，在2周内通常会出现二度以及以上的肝性脑病。其中肝性脑病的分度，依据四度法进行分度。急性肝衰竭会有以下表现：一、极度乏力，并且有明显的厌食，特别是厌食油腻的食物。腹胀、恶心、呕吐等严重的消化道症状。二、短期内黄疸进行性加深，可以出现血清胆红素的明显升高，其中以直接或者间接胆红素升高为主，尿液出现茶色。三、出血倾向，可以表现为齿龈的出血，以及鼻子的出血，并且这样的出血排除其它出血的可能。四、肝脏进行性的缩小。

如何诊断急性肝衰竭?

肝胆管结石产生腹痛症状，首先应该给予解痉药物，并且及时就诊当地肝胆外科。绝大多数有症状的肝胆管结石患者，需要外科治疗或者行手术探查取石，或者行内镜ERCP。严重的肝内胆管结石，可能需要行肝的部分切除术。肝胆管结石引起腹痛的患者通常分为两种：一种是一时间的腹痛，一种是持续性的腹痛。如果患者是一时间的腹痛，随着时间的推移，腹痛自行缓解，这样的患者通常不需要特殊的处理。如果再次发生，仅需到医院，行相关的辅助检查即可。如果腹痛的时间比较持续，应用相关的药物不缓解，那么就需要系统的诊治，确定腹痛的原因，确定肝胆管结石的情况，这样才能确定下一步的治疗方案。

肝胆管结石引起的腹痛怎么办?

门静脉高压症的发病原因有如下方面：可分为肝前型、肝内型和肝后型三类。肝内型在中国最常见，占95%以上。在肝内型里面按病理形态的不同，又可分为窦前阻塞，肝窦以及窦后阻塞两种。窦前阻塞的常见病因，是血吸虫病导致的肝硬化。肝窦和窦后阻塞的常见病因，是肝炎后肝硬化。肝前型的主要病因，是门静脉主干的血栓形成，或同时有脾静脉血栓形成的存在。肝后型在门静脉高压中，引起的病因大约占1%。如下腔静脉阻塞性疾病，缩窄性心包炎，慢性右心衰、三尖瓣功能不全，先天性或风湿性心脏病，导致的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，这些都可以引起门静脉高压症。

门静脉高压症的发病原因有哪些?

慢性肝衰竭是在肝硬化的基础上，肝功能进行性减退，导致的腹水、门静脉高压，凝血功能障碍和肝性脑病等，为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害，慢性积累所导致的疾病，具有缓慢、渐进的病理生理特征。组织学以弥漫性纤维化，以及假小叶形成为主要表现。一般来说慢性肝衰竭，是指严重的失代偿性肝硬化。

王展鹏

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