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【董燕燕】山西省人民医院-病理科-图文咨询-预约挂号-百度健康

病理科的病理报告一般是5个工作日出报告，患者手术切除的病理标本，送到病理科以后，会经过很多的流程，首先需要标本取材，取材以后会经过脱水的程序，隔夜脱水。第二天会包埋、切片、染色，染成H-E切片。病理诊断医生在显微镜下观察以后，才能发出比较明确的病理报告。如果是一种典型的病变，一般5个工作日可以发报告，如果是稍微疑难或病理类型需要做鉴别病理报告，需要加做免疫组化，这时病理报告会有适当延长，一般是8-10天左右。子宫肌瘤的一些特殊类型的病理类型，需要加做几项免疫组化，比如与子宫间质肿瘤鉴别时，需要加做免疫组化鉴别，这时病理报告需要适当延长，患者应能够耐心等待。

子宫肌瘤病理报告几天

在病理诊断上，子宫内膜癌浸润肌层的方式有很多种，可以是推挤性宽广式的浸润，也可以是侵袭性的浸润，也就是破坏性的浸润。这时肿瘤细胞是呈片、呈条索状，或者呈单个腺体的浸润肌层。通常所说的Ⅰ型子宫内膜癌，也就是分化比较好的子宫内膜癌，往往浸润肌层就比较浅，一般是小于1/2，临床分期一般是分在FIGOⅠ期、FIGOⅠA期。最常见的子宫内膜样癌，浸润肌层一般都比较浅，甚至只是侵犯浅表肌层，有时子宫内膜样癌会位于子宫腔的息肉内，没有明显的肌层浸润，这时只切除了子宫就可以，并不需要清扫盆腔淋巴结。所以Ⅰ型的子宫内膜癌，比如子宫内膜样癌、黏液性癌，很少侵犯深部肌层，一般都侵犯浅表的肌层，往往是小于1/2层。

子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层

常规的病理报告一般是5个工作日，子宫内膜癌的病理报告要适当延长。原因是子宫内膜癌常规都需要做免疫组化，这对于患者的病理诊断以及指导临床的治疗有非常大的意义。子宫内膜癌在病理上常规分为Ⅰ型癌和Ⅱ型癌，Ⅰ型癌也叫做激素依赖性肿瘤，往往ER、PR这些激素的受体会阳性，Ⅰ型癌的预后比较好。而Ⅱ型癌常包括浆液性癌、透明细胞癌，还有高级别子宫内膜样癌。肿瘤ER、PR的阳性率不高，预后也很差。所以，子宫内膜癌的病理报告比一般的病理报告时间要稍微更长，一般是5-8个工作日。但是如果病理报告一旦发出，临床上就会针对病理报告有规范性的治疗方案。

子宫内膜癌病理报告多少时间

目前病理报告中一般不再采用卵巢癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的分法。卵巢癌是最常见的一种妇科癌症。目前最新分型把卵巢癌分为Ⅰ型和Ⅱ型，且Ⅰ型和Ⅱ型预后完全不同。Ⅰ型的卵巢癌包括低级别浆液性癌、低级别子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌和浆黏液性癌，一般发生于年轻女性，诊断时分期也比较早，生物学行为一般是惰性。Ⅰ型低级别浆液性癌，生存时间比较长，一般是90.8个月左右，而Ⅱ型高级别浆液性癌，生存时间只有低级别浆液性癌的一半，Ⅱ型卵巢癌一般包括高级别浆液性癌，还有高级别子宫内膜样癌、未分化癌和癌肉瘤。Ⅱ型的卵巢癌患者一般是老年女性，在临床诊断时大多都是晚期，五年生存率不足50%，遗传性卵巢癌伴有BRCA1和BRCA2突变，这种患者一般发生都是Ⅱ型卵巢癌。

卵巢癌病理结果二级是什么意思

从临床表现上，没有办法区分分叶状肿瘤和纤维腺瘤，更没有办法区分良性交界性和恶性的叶状肿瘤。在病理诊断中，根据肿瘤边界、间质细胞密度、间质细胞异型性、核分裂象、间质是否有过度增生，有没有恶性的间叶源性的成分。把叶状肿瘤进一步分成良性、交界性、恶性三个级别。良性叶状肿瘤一般边界比较清楚，周边推挤性，间质比纤维腺瘤更加丰富，细胞核形态相对单一，核分裂象也比较少，一般是少于5个每十个高倍视野，上皮周围的间质细胞密度稍大，低倍镜下可以看清楚。间质细胞最多呈现轻度的非典型，有时候间质中可以散在巨细胞，这一点与良性的纤维腺瘤比较类似。良性的叶状肿瘤，间质可以有黏液样变和玻璃样变。恶性叶状肿瘤占所有叶状肿瘤的10%-20%，诊断要点是间质成分长到周围乳腺组织中，间质细胞密度显著增加，细胞异型性也更加明显，核分裂象也比较多见，一般是大于10个每十个高倍视野，间质出现过度生长，过度生长即在显微镜下一个低倍视野内没有上皮成分，如果出现恶性异源性成分，比如脂肪肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤或横纹肌肉瘤，直接诊断恶性叶状肿瘤，而不需要再考虑其它诊断指标。交界性的叶状肿瘤就是处在良性和恶性之间，局灶可以出现浸润性边界，但不是全部区域，间质细胞丰富程度，也介于良性和恶性之间。细胞异型性也是轻到中等，核分裂象也是介于良性和恶性之间，大概是5-9个每十个高倍视野，而且不能有恶性异源性成分。

分叶状乳腺肿瘤病理分级

一份完整的宫颈癌的病理报告，会包括大体检查和镜下观察两大项目。大体观察针对宫颈癌的根治标本有一个详细的描述，即对病变部位、侵犯深度都会有详细的描述。镜下诊断是由病理医生完成，镜下诊断最重要的一项是宫颈癌病理类型，最常见的是鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌和腺癌会有相应的分级，比如分化较高、分化中等、分化较差，或分高、中、低级别。以及宫颈癌有没有侵犯子宫，侵犯子宫是侵犯到黏膜层还是侵犯到肌层，宫颈癌向下是否侵犯阴道，侵犯阴道黏膜，阴道断端是不是还有残留癌灶。对周围的附件、双侧卵巢，还有双侧输卵管是不是累及，实质和表面累及的情况，都会有详细的描述。最后一项是盆腔淋巴结的受累情况，盆腔淋巴结的总数，其中包括转移淋巴结的数量也会在病理报告中体现。

宫颈癌病理报告怎么看

子宫腺肌症在病理显微镜下的特征是子宫肌层出现了子宫内膜腺体和间质，通常在子宫后壁会更加广泛和明显。这时子宫后壁增厚，临床上通过阴道超声或核磁确定。异位在子宫肌层的腺体和间质也会受到月经周期的影响，临床上会表现异常出血和痛经。如果是病变位于子宫的深肌层，患者症状会更加严重，在子宫的大体标本上，往往是选取含有血腔小囊腔区域取材。如果是存在腺肌瘤，腺体周围会有平滑肌的明显增生，这时可见子宫肌层的瘤结节。在病理诊断上，腺肌瘤和腺肌症的区别在于腺肌瘤有较多增生的平滑肌组织。子宫内膜腺体周围有典型的子宫内膜间质细胞，是子宫内膜腺肌症最典型的表现。有时往往病变并不典型，这时要寻找腺体存在过的证据，比如新鲜出血或陈旧性出血，可以帮助明确诊断。

子宫腺肌症的病理表现

在病理上，子宫内膜癌通常分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型是激素依赖性的肿瘤，Ⅱ型是非激素依赖性。Ⅰ型癌里包括Ⅰ-Ⅱ级的子宫内膜样癌、黏液性癌。Ⅰ型子宫内膜癌侵及子宫肌层比较浅，往往小于1/2的肌层，生物学行为也是恶性程度比较低，预后比较好。Ⅱ型子宫内膜癌常包括浆液性癌、透明细胞癌、未分化癌，还有癌肉瘤。Ⅱ型子宫内膜癌的生物学行为是高侵袭性，一般会侵犯子宫肌层大于1/2，甚至到浆膜外，患者的预后也非常不好，临床上治疗方法也比较激进。在病理诊断的过程中，常规病理形态只能区分一部分的Ⅰ型癌和Ⅱ型癌，无法区分需要借助免疫组化的辅助，选用一组免疫组化抗体，比如ER、PR、Ki-67、P53、P16、vimentin等这些免疫组化的抗体。有助于把Ⅰ型癌和Ⅱ型癌明确分开，对于后期的临床治疗非常有帮助。

子宫内膜癌病理类型

卵巢癌的病理报告，包括很多项内容，具体如下：1、手术方式：单侧卵巢癌肿物切除还是双侧附件都切除，还是整个生殖系统的切除；2、肿瘤位置：肿瘤位于卵巢的表面，还是卵巢的实质内，周围有没有正常卵巢组织。如果是带输卵管，同侧输卵管有没有受累及，如果有对侧附件，对侧附件卵巢有没有受累及，输卵管有没有受累及，这些都要在病理报告中体现；3、肿瘤的情况：肿瘤的大小，即卵巢癌标本实际测量的大小，这是肿瘤真正的大小。肿瘤组织学类型，判断其是属于属于Ⅰ型卵巢癌，还是属于Ⅱ型卵巢癌。如果是子宫内膜样癌，需要判断其分级。如果是浆液性癌，是属于低级别浆液性癌还是属于高级别浆液性癌，以上在病理报告中都会明确体现。如果患者做腹膜活检，需要判断腹膜结节上有没有种植，如果累及周围器官，比如膀胱或直肠，周围器官的受累情况也需要判定；4、盆腔淋巴结的情况：很多卵巢癌的手术都会清扫盆腔和腹主动脉旁的淋巴结，所检淋巴结的多少以及转移淋巴结的数量，也会在病理报告中体现。

卵巢癌病理报告怎么看

患者拿病理报告的时候，有时候会被建议要求进一步做免疫组化检查，不只是宫颈，全身各个器官都会涉及此检查，在病理诊断中是一种重要的辅助诊断手段。免疫组化的全称是免疫组织化学检测，是对送到病理科的人体标本，通过化学反应显示标本中的特定成分，原理是利用抗原、抗体特异性结合，检测标本中的抗原。只有抗原和抗体相匹配，才会在特定的部位出现明显的阳性表达。免疫组化阳性说明病理标本表达特定抗原，可以根据抗原的意义来明确病变的性质。因此，免疫组化是一种可以帮助病理医生做出明确病理诊断报告的方法，患者或者家属直接来病理科拿病理报告，加交相关的费用就可以，无需再切取组织。医生可用之前手术切取的组织加做免疫组化项目，需要几天的时间才能出报告，患者应尽量理解并且耐心等待。

董燕燕

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