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【李小兵】湖南省第二人民医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胶质瘤分为4级，1、2级胶质瘤属于低级别胶质瘤，3、4级胶质瘤属于高级别胶质瘤。1级胶质瘤与脑组织界限清楚，完全切除后可以治愈，无需放化疗，预后良好。2级以上胶质瘤呈浸润性生长，肿瘤与脑组织分界不清，手术很难完全根治，术后一定要配合放疗、化疗，难以治愈。随着科学技术的发展和治疗水平的不断提高，越来越多的胶质瘤患者得到更好的术后治疗，获得更长的生存期和更高的生活质量。影响胶质瘤预后的因素很多，包括肿瘤病理分型、肿瘤病人的年龄、肿瘤生长方式、肿瘤发生部位、手术切除程度以及术后病人恢复功能的状态。需要向医生了解个人具体情况，不能如数学公式一样，因此胶质瘤能够活多久，没有统一答案，这个问题具有很大的不确定性。随着科学技术发展和治疗水平不断提高，越来越多的胶质瘤获得更好的生存期和更好的生活质量，调整好心态，相信科学，规范、精准治疗，也许奇迹会发生。

胶质肿瘤可以治好吗

胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤，根据病理类型不同，世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤称为低级别胶质瘤，其中Ⅰ级胶质瘤为良性肿瘤，好发于儿童，以手术治疗为主。Ⅱ级胶质瘤则介于良性与恶性之间，好发于中青年人。Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤为恶性胶质瘤，即高级别胶质瘤，好发于中老年人，需要手术、放疗、化疗等综合性治疗。对于低级别胶质瘤，手术切除是第一步，手术目的是明确病理及病灶切除，对于术后有残留的患者，通常需要进行放射治疗。低级别胶质瘤的治疗效果比较好，40%的低级别胶质瘤患者寿命可超过10年。但部分低级别胶质瘤会产生恶变，变为Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤，恶变常见于肿瘤切除后3-5年。若恶变没有及时发现，迅速生长，短期内可增大，甚至危及生命。

什么是低级别胶质瘤

肺癌放疗的副作用包括局部副作用、全身副作用，需根据情况处理，具体如下：1、放射性皮炎：是肺癌放疗常出现的副作用，由于射线穿过皮肤引起放射性皮炎，表现为发红、色素沉着。在放疗时需注意局部皮肤干燥，避免使劲搓洗，可在医生指导下用涂抹剂，缓解皮肤的副作用；2、放射性肺炎：主要是放射线对正常肺组织细胞引起的损伤，副作用轻重不一。急性期的主要表现为发热、咳嗽，随着机体代谢，多数患者有相当程度的恢复。虽没有更多杜绝或者根除放射性肺炎的方法，但随着放疗技术的更新，三维适形调强等精确放疗，可以减少放射性肺炎的发生率。而缓解放射性肺炎最主要的方法是预防，吸烟是引起放射性肺炎的罪魁祸首之一，则戒烟是肺癌患者最迫切、最关键的措施之一。同时适当增加蛋白质、热量的摄入，以便更好的对抗放疗的副作用。放疗过程中，患者如果出现咳嗽、发热、呼吸困难等表现，应及时告知医生，以便早期处理，降低出现严重放射性肺炎的风险；3、全身副反应：包括乏力、恶心、呕吐，与放疗引起的白细胞低、免疫力下降有关。患者在注意身体休息的同时，可以在医生指导下使用升白细胞、提高免疫力的药物，缓解疲劳状态。

肺癌放疗的副作用怎么消除

化学治疗不一定都会掉头发。化疗是用化学药物治疗疾病的方法，选择不同药物，头发脱落程度也不一样，脱发程度与用药种类、剂量有关，并非每个人都会出现严重脱发。化疗药物可诱导增殖旺盛的毛囊细胞快速凋亡，使生长期毛囊提前进入衰退期，从而导致脱发。部分药物会让头发完全掉光，而部分药物只会稍微引起脱发，让头发变得更稀疏。常用的化疗药物中，最容易引起化疗脱发的有阿霉素、依托泊苷等。随着医学研究的不断深入，肿瘤药物的靶向性逐渐精准，新一代化疗药物所致的脱发也逐渐减少。因为化疗不会破坏毛囊细胞，脱掉的头发还能再长出来，多数患者头发比以前更浓、更黑。所以化疗的脱发只是暂时性、可逆性，不必过度担心而影响肿瘤的治疗。

化疗掉头发吗

化疗是用化学药物治疗疾病的一种方法，以前被称为生化武器，因为化疗药物缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力，既杀死肿瘤细胞又杀死正常细胞。正常细胞的损伤程度决定化疗反应的大小，化疗药物剂量越大，不良反应增加，如此可见不良反应越大化疗效果越好有一定道理，但化疗副作用的大小与疗效并不呈正相关。其实化疗反应与化疗疗效之间没有相关性，化疗反应大小主要与患者因素、药物因素有关，患者体质越好，对化疗毒性耐受力高，化疗反应越小，反之副作用就越大。另外，化疗反应还与所用药物相关，如顺铂，胃肠道反应比较大，恶心、呕吐发现比较早，部分患者用药2个小时内可能出现反应，而部分药物，如奥沙利铂，胃肠道反应比较轻。随着科学技术、制药技术的发展，目前化疗药物正在向毒副反应小而高效的方向发展，且临床处理化疗反应的药物也逐渐完善，在不影响疗效的情况下消灭化疗不良反应，才是肿瘤化疗的终极目标。

化疗反应大好还是反应小好

淋巴结肿大是否为癌症应根据性质确定，肿大原因如下：1、感染：如细菌、真菌、结核等感染，患者会有红肿热痛等表现；2、肿瘤：癌肿所致的淋巴结肿大，则是癌细胞浸润淋巴结的表现，质地比较硬，比较固定，表面凹凸不平，与皮肤可粘在一起，如疼痛或者压痛表现；3、淋巴结反应增生：是淋巴结增生而导致的淋巴结肿大。若淋巴结肿大时间比较短，质地柔软，有自觉疼痛或者压痛，一般属于良性，可能是因为炎症以及其他慢性疾病增生引起。若淋巴结长时间不消退，质地比较硬，没有触痛或压痛，而且随着时间增多而增大，则要警惕肿瘤的可能。对于性质无法明确的淋巴结，需要做穿刺活检才能明确性质。

淋巴结肿大是癌症吗

化疗是用化学药物治疗疾病的方法，因为化学药物是细胞毒性药，缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力，治疗时既可杀死肿瘤细胞，又可杀死正常细胞，如白细胞。提高白细胞的方法有食物疗法、药物疗法。临床根据白细胞数量，可以将骨髓抑制分为五度，具体如下：1、0度骨髓抑制无需升白药物治疗，一般食补就行；2、Ⅱ度骨髓抑制要根据情况使用升白药物，如老年、体弱患者，机体代谢能力差，需要升白药物；3、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制则以升白药物治疗为主，食补为辅。食补总体原则是均衡饮食，多食富含蛋白质、维生素的食物，如蜂王浆、动物骨髓、大枣、黄芪、牛肉等。药物升白细胞制剂分为口服药物和注射药物，需要在专业的医生指导下使用。白细胞作为人体免疫系统的一部分，在抵抗各种感染方面发挥着重要的作用，一旦白细胞数量下降，会增加感染风险，必须引起足够的重视。

化疗后如何提高白细胞

化疗是用化学药物治疗疾病的方法，化疗周期根据药物的半衰期、肿瘤倍增时间制定。从注射药物化疗的第1天开始算起，到第21天或者28天，即3-4周称为一个周期。一个周期中通常是第1-2周用药，第3-4周休息，目的是让身体通过短时间的修复、调整，恢复或重建机体的免疫功能，使得各个脏器得到充分调理。化疗期间重复或相继使用化疗药物，需要一定的间歇期，通过一定的休息时间，让正常细胞得以恢复，身体正常组织或器官能够耐受，增加疗效。间歇期的长短应该以药物毒性基本消失、机体正常功能基本得到恢复，而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复为最佳时间。所以化疗一般间隔时间为14-28天，即2-4周，但也不绝对，需要根据个体体质、化疗疗效等具体问题具体分析。

化疗多久做一次

化疗药物不会破坏毛囊细胞，乳腺癌放化疗后脱落的毛发还可以重新长出，只是新长出来的毛发颜色和形状可能有变化，但部分患者的头发比以前更黑、更浓密。脱发是放化疗常见的副反应，给肿瘤患者，尤其是女性患者造成很大的心理压力，甚至为此而拒绝治疗。放化疗造成的毛发脱落，是因为分裂较快的毛囊细胞对化疗药物和放射线敏感而引起，脱发程度和用药种类、剂量有关，但并不是每位患者都会出现严重的脱发。目前对放化疗引起的脱发还没有特异的预防方法，在此过程中可以采取中西医结合的方法，延缓脱发时间和速度，保护敏感头皮。在放化疗期间，患者可以配合使用乌发、滋补肝肾的中医或者食疗方法，且可以戴冰帽处理化疗引起脱发。

乳腺癌放疗脱发以后还会长吗

目前对于肝胆管细胞癌没有最佳化疗方案，分子靶向药物尚未批准用于治疗肝胆管细胞癌。但已有多项临床研究证明，VEGF抑制剂在肝胆管细胞癌中的治疗效果，如仑伐替尼抑制VEGFR、EGFR两条通路，和免疫检查点抑制剂联合治疗有望改善肝胆管细胞癌的预后。手术联合辅助治疗是真正延长患者生存的关键，所以临床上肝胆管细胞癌是采取以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主的综合治疗方案。

李小兵

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