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徐安平医生,中山大学孙逸仙纪念医院-肾内科-主任医师,急慢性性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;急慢性肾衰竭;肾小管间质疾病;狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;痛风肾病以及尿路感染;遗传性肾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐

你好，徐医生，我尿酸有7年左右，现在体重145斤，173身高，去年年尾检查出来肌酐500左右，在湛江附属医院开了，尿毒清颗粒，肾肝宁胶囊，肾衰宁胶囊，肾炎灵胶囊，非布司他片，金水宝片，6种一起吃了大半年，现在复查肌酐还是500，尿酸也是480左右，尿蛋尿蛋白2加，尿素12.37,胱抑素5.01,肾小球过滤值12.00,平常饮食清淡为主，早睡早起，麻烦你帮我看看他的情况还有别的药或者别的治疗方案吗？还有痊愈的可能吗？你平常在那个医院出诊，怎么样才能挂上你的号

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【徐安平】中山大学孙逸仙纪念医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

紫癜性肾炎的隐血多久能够消失了，紫癜性肾炎隐血一般是指小便里有没有红细胞，这个要结合患者的病情、严重程度、肾脏的病理情况以及治疗的情况来看。有些患者了一个多月后他潜血就转阴，也就是说他的尿红细胞可能会转阴，有的人的治疗长达一年，甚至数年才能转阴，也有的患者潜血消失后又复发。建议患者定期复查尿意检查和肾功能，同时来遵照医嘱治疗紫癜性肾炎，尽快控制紫癜性肾炎的发展，一般来说我们观察尿意的潜血。其实最主要的是要看它是有没有红细胞，所以看尿意的红细胞是更为重要，也是观察紫癜肾炎的主要指标。

紫癜肾隐血能多久消失

肾脏出血是肾穿刺活检术的主要并发症。为了减少并发症，预防术后出血，进行肾穿刺活检术后，一般要求病人在病床平卧24小时，24小时后方可下床进行一般活动。对病人在肾穿刺术后一个月内，要叮嘱病人在一个月内，要避免进行剧烈的运动，以免引起出血。

做了肾穿刺多久才能恢复正常

糖尿病人尿黄不一定是尿毒症，是不是尿毒症需要根据肾功能检查来确定。尿黄有很多因素，比如说饮食的因素、药物的因素，当然，也有病情的因素。单纯看病人的尿黄就判断他是尿毒症，这是主观的方面，我们不能够根据主观来确认他是尿毒症。所以对于糖尿病人来说，我们首先要了解病人病情的严重程度以及根据肾功能的变化情况，特别是我们通过检查肾功能看他现在处于病变的什么阶段，来判断他是不是尿毒症。所以单纯看尿黄是不可能，判断他是不是尿毒症的。

糖尿病人尿黄是尿毒症

紫癜性肾炎初期它的症状，多数患者在发病前一到三周有全身不适、低热、乏力、上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型的皮肤紫癜，一般发生在四肢与下肢，以臀部多见，分批反复出现、对称分布、大小不等、部分可以融合成片，初成深红色，可伴瘙痒和水肿皮肤。皮肤紫癜出现后会出现肾脏损害，主要表现为血尿，蛋白尿，管型尿，也可出现高血压，水肿和肾衰竭，部分患者还可能出现关节肿痛，腹痛、黑便、呕吐等。

紫癜性肾炎初期症状

紫癜性肾炎是因为过敏性紫癜导致的肾脏损害，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾衰竭等表现。要诊断紫癜性肾炎，首先要明确诊断是过敏性紫癫，只有确诊是过敏性紫癜以后，才能考虑紫癜性肾炎的诊断。过敏紫癜的表现，比如说皮肤有紫癜，还有引起过敏的因素，在病史询问中要充分去了解病人情况，同时伴有肾脏损害的一系列表现，这都是紫癜性肾炎的临床表现。

什么是紫癜性肾炎

比如苹果、梨等钾的含量相对来说是比较少的，可以适当食用。透析的患者，在经过透析的过程中，会丢失水溶性的维生素。可以通过水果来补充必需的维生素，但是由于透析的病人尿量减少，容易出现高钾血症，所以需要选择钾含量比较低的水果，比如苹果、梨等钾的含量相对来说是比较少的，可以适当食用。一般含钾量高的水果，主要是橘子、橙子、香蕉等，因此对这种水果，病人尽量要限制它的食用。所以对透析病人来说，水果要按照以上的推荐来进行食用。

透析病人吃什么水果好

主要是以下几个方面：第一，清淡饮食，优质蛋白质的饮食。如果存在肾功能不全时就要优质低蛋白饮食，蛋白质每日摄入量在0.8~1g每公斤，动物蛋白是饮食的主要方面，像牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、禽等。另外，如果肾功能不全，还要低钾、低脂、低盐饮食，富含维生素膳食。第二，要避免劳累，保证充足的睡眠且作息规律，在病情稳定时可适当进行体育锻炼，以加强免疫力，保持积极乐观的心态。第三，注意避免感染，如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿感染等等。第四，提高治疗的依从性，在医生指导下进行药物治疗，不随便停药、换药，还要避免使用对肾脏有毒性的药，比如庆大霉素和含马兜铃酸的中成药。同时，慢性肾炎患者要定期监测尿常规、肾功能和血压的变化，根据病情调整药物治疗方案。

慢性肾炎怎么保养

肾病综合症患者如果肾功能正常，没有电杆及代谢紊乱、慢性消化系统疾病，大部分水果是可以吃的。但是如果肾病综合症患者的水肿比较严重、尿量排出减少，特别是尿量小于500ml/天的时候，一些含钾高的水果是不能吃的，比如说：橙子、柑橘、香蕉这样的水果。出现严重水肿或者是尿量明显减少的肾病综合征患者，是不主张吃这一类水果的。普通情况下的肾病综合征，一般的水果是可以吃的。

肾病综合征可以吃什么水果

肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合症，分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎综合症，主要是有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现。所以一旦发现有水肿、有泡沫尿，或者夜尿增多等等情况，或者近期的血压升高，要及时到医院来进行相关的检查，争取早发现、早诊断、早治疗。

什么是肾炎

过敏性紫癜肾炎的患者的食谱，一般来说要注意：首先要注意避免辛辣刺激的食物，其次要注意避免鱼虾蟹、牛肉、蚕豆等，可能诱发过敏的饮食，防止再次过敏，加重病情。如果是食物引起的紫癜，需要终身的严格禁用这种食物。第三我们要选择低盐、低脂，优质蛋白和富含维生素的饮食。多吃新鲜的蔬菜和水果，对肾功能不全的患者应该注意优质低蛋白饮食，以动物性的优质蛋白为主，有牛奶、鸡蛋、瘦肉等，同时来注意每日的蛋白质摄入量不可过高，伴有水肿和高血压要限制水钠的摄入，忌烟酒，对腹泻蛋白尿的话，应注意营养的补充，防止发育不全。

过敏性紫癜肾炎食谱

肾衰的原因大部分是因为急性肾衰或慢性肾脏疾病没有处理好导致肾衰，即使尿常规正常也会出现肾衰。急性肾衰、急性肾损伤，这种情况通常由于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致。当患者出现血肌酐升高时，要找出病因，相应的对因治疗。而有慢性肾脏疾病的病人如果没有及时治疗，肾功能会逐渐损害发展成肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。建议及时到医院就诊。

为什么尿常规正常直接肾衰了

肾性水肿通常指由肾脏疾病引起的水肿，主要分为肾炎性水肿和肾病性水肿：1、肾炎性水肿：是由于肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，可见于急性肾小球肾炎；治疗方面应限制饮水，服用相关利尿剂进行治疗。2、肾病性水肿：由于患者出现大量蛋白尿，血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，促进体液从血管流向组织液，引起水肿；治疗上应在使用利尿剂的同时，需要应用激素、免疫抑制剂等，必要时给患者输入白蛋白。

肾水肿是怎么回事，需要怎么治疗

肾病综合征能否治好，以及需要多长时间能治好，需要根据患者肾脏病变的病理类型、临床表现来综合判断。1、肾病综合征病理类型为膜性肾病、微小病变肾病，采用合适治疗以后，大约半年到1年就可以临床治愈。当然如果在以后的生活中出现了某些诱发因素，例如感冒、劳累或者服用某些药物，饮酒以后有可能引起肾病综合征复发；2、如果肾综合征病理类型为膜增生性肾病、难治性局灶节段性肾小球硬化等，采用合适的药物治疗以后，可能需要1-2年或者更长时间可能临床治愈。3、部分肾病综合征的病人经过2-3年甚至更长时间治疗，尿蛋白仍然不能转阴，这种情况，需要长期服用药物来控制病情进展。

肾病综合症能治好吗，大概需要多久

女性尿里有蛋白不一定是病。1、生理性蛋白尿：可能是由剧烈运动、劳累、受寒、发热或交感神经兴奋所导致的暂时性蛋白尿，一般短时间内可以恢复正常；2、病理性蛋白尿：如果长时间不消退，则有可能是由肾脏或肾脏以外的疾病所致的蛋白尿，如：急性肾炎、糖尿病肾病、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、溶血性贫血等，这些疾病导致的多为持续性蛋白尿，需及时治疗。所以女性查出尿里有蛋白，需根据自身情况，到医院就诊，明确诊断，再具体情况具体治疗。

女性尿里有蛋白什么病

胱抑素（胱抑素C）和肌酐都是反映肾功能的指标，在数值上没什么关系，但在灵敏度上胱抑素C比肌酐高。胱抑素C是一种由人体细胞分泌的半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可被肾小球滤过，几乎完全重吸收入血，浓度不受饮食、运动、体重等外界的影响，健康状态下浓度稳定，当肾小球受损时其滤过率下降，浓度升高，可直接反映肾功能好坏，灵敏度高，能及时发现早期肾病。肌酐是肌肉的代谢产物和摄入蛋白质的分解产物，受到饮食、运动、体重等的影响，当肾小球滤过率下降三分之一到二分之一时，肌酐才会升高，提示肾功能异常，这时候肾病一般挺严重。所以，肌酐检测正常不代表没有肾病，有可能是肾病早期，需要结合其他症状，以及做胱抑素C等检查，才能确诊。

胱抑素和肌酐的关系

尿蛋白阴性是指尿液当中蛋白质含量属于正常范围，检测结果正常，不需要治疗。正常人尿液当中含有微量尿蛋白，常用的尿蛋白检测方式包括定性、定量和特殊检查。尿蛋白阴性表示尿液中的蛋白量正常，是正常指标，不需要治疗。若阳性则表示尿蛋白量较多，也可能是正常生理现象，如强体力劳动、进食高蛋白食物、长时间站立等，去除诱因即可恢复正常，也不需要治疗；也可能由相关的肾脏疾病如肾小球肾炎、狼疮肾、肾病综合征等引起，这种情况就需要进一步完善相关检查后，针对具体疾病进行治疗。

尿蛋白阴性的原因和治疗

尿微量白蛋白高表明患者可能有肾脏早期病变的倾向，通常见于糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、妊娠子痫等情况。正常人尿液里白蛋白含量极低甚至检测不到，其含量正常情况下为0-30mg/24h，而尿微量白蛋白含量的升高则反应了早期肾病、肾损伤的情况，其病理机制通常是：由于肾脏细胞的损伤，导致肾小球的滤过率下降，而造成血液中白蛋白过多的渗透到尿液中，最终检测到尿微量白蛋白的异常升高。

尿微量白蛋白高是怎么回事

肌酐130在临床上正确的说法是肌酐130μmol/L，多久到尿毒症是不确定的，几个月到几年都有可能，也有可能会恢复到正常，需要结合具体情况分析。1、肌酐130μmol/L说明肾脏已经发生损害，已经超过了50%左右。如果是慢性肾功能不全导致的肌酐130μmol/L，不积极治疗的情况下可能会在较短时间内达到尿毒症期。2、肌酐130μmol/L如果是急性因素导致的，如急性肾功能不全，此时通过补充血容量解除加重因素，不再应用肾毒性药物，肾功能多数可恢复正常，不会发展到尿毒症期。因此，一旦检查发现肌酐130μmol/L时，要及时到医院做进一步检查，明确诊断后治疗。避免病情进一步发展到尿毒症期，危及生命。

肌酐130一般多久到尿毒症

肾小球过滤率为75ml/min能否恢复到90ml/min取决于患者病情具体情况。如果患者的病情属于发热、服药、低血容量情况引起的急性功能不全，进而导致的肾小球过滤率低，则是有可能通过药物治疗、血液透析治疗等方法恢复到90ml/min的水平的。如果患者的病情属于慢性肾脏疾病所导致，这种病情程度较为严重，属于不可逆的情况，往往不能恢复到90ml/min的水平，只能通过治疗来控制秋延缓病情的发展。在治疗过程中，患者在饮食方面应注意多吃蔬菜少吃肉类，禁吸烟，以减轻肾脏负担。

肾小球滤过率75能恢复到90吗

尿素14C呼气试验阳性说明患者可能感染幽门螺旋杆菌。尿素14C呼气试验是目前检查HP(幽门螺旋杆菌)的方法。计数/分钟100即为阳性，说明患者感染幽门螺杆菌。如果是单纯的Hp感染，而身体没有症状不需要担心；但如果患者同时有消化道症状，如反酸、烧心、胃痛、胃胀等消化道症状，有可能是HP感染引起的胃炎，甚至引起胃溃疡等。同时有症状的患者可以考虑再进一步做胃镜的检查，看黏膜有没有改变、有没有损伤，再根据情况进一步的指导用药。

徐安平

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