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徐安平医生,中山大学孙逸仙纪念医院-肾内科-主任医师,急慢性性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;急慢性肾衰竭;肾小管间质疾病;狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;痛风肾病以及尿路感染;遗传性肾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,徐

你好，徐医生，我尿酸有7年左右，现在体重145斤，173身高，去年年尾检查出来肌酐500左右，在湛江附属医院开了，尿毒清颗粒，肾肝宁胶囊，肾衰宁胶囊，肾炎灵胶囊，非布司他片，金水宝片，6种一起吃了大半年，现在复查肌酐还是500，尿酸也是480左右，尿蛋尿蛋白2加，尿素12.37,胱抑素5.01,肾小球过滤值12.00,平常饮食清淡为主，早睡早起，麻烦你帮我看看他的情况还有别的药或者别的治疗方案吗？还有痊愈的可能吗？你平常在那个医院出诊，怎么样才能挂上你的号

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【徐安平】中山大学孙逸仙纪念医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

尿微量白蛋白高，饮食主要要注意以下几个方面，有蛋白尿的患者，低盐饮食是必须要注意的，所以要控制盐的摄入，对肾功能正常的患者不需要限制蛋白质的热量。但是对肾功能不全的患者要考虑限制蛋白的摄入，这时候就要提供优质低蛋白饮食，再加上必需氨基酸的补充，如果伴有明显少尿的患者，还要注重限制燃液体的入量，所以对有蛋白尿的患者要注意以下这几个方面。

尿微量白蛋白高饮食应注意什么

紫癜性肾炎的隐血多久能够消失了，紫癜性肾炎隐血一般是指小便里有没有红细胞，这个要结合患者的病情、严重程度、肾脏的病理情况以及治疗的情况来看。有些患者了一个多月后他潜血就转阴，也就是说他的尿红细胞可能会转阴，有的人的治疗长达一年，甚至数年才能转阴，也有的患者潜血消失后又复发。建议患者定期复查尿意检查和肾功能，同时来遵照医嘱治疗紫癜性肾炎，尽快控制紫癜性肾炎的发展，一般来说我们观察尿意的潜血。其实最主要的是要看它是有没有红细胞，所以看尿意的红细胞是更为重要，也是观察紫癜肾炎的主要指标。

紫癜肾隐血能多久消失

对于肾衰竭引起的低血压，要根据它的发生的具体病因进行处理。肾衰竭患者，一般是合并有肾性高血压。血压一般较普通高血压的病人，更难以控制。如果病人在病程中突然出现低血压，需要及时就医，要排除心血管疾病或者感染性休克等危机情况下引起的低血压，不要盲目地进补。对于肾衰竭引起的低血压，要根据它的发生的具体病因进行处理，特别是合并有心血管疾病，或者是感染等情况下出现的低血压，要给予及时的处理，避免病情恶化。

肾衰竭低血压什么吃补得快

慢性肾炎多久复查一次是根据病人自身情况而定的，具体复查间隔的时间要在医生指导下进行确定。慢性肾炎患者的病情轻微且稳定的，三个月到六个月复查一次。如果病情比较重或者不稳定，则需要一个月到三个月复查一次。病情发生变化了就随时要进行复诊，所以对慢性肾炎复查具体的时间，一定是要根据病情变化的情况，按照医生的指导意见进行复查，我们不能自己随意的。特别是在病情发展变化的时候要及时到医院里进行检查，不要拖延时间，不要错过对病情控制的良好时机。

慢性肾炎多久复查一次

研究发现托伐普坦，对多囊肾有效果，现在临床用于治疗多囊肾。多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，病因主要是由PKD1和PKD2基因突变引起。近年来，国外多项的研究结果显示，托伐普坦可以延缓常染色体显性遗传、多囊肾病人肾脏的体积增大和肾功能恶化，目前已被多个国家批准临床使用。托伐普坦是一个特异性的拮抗素。特异性的拮抗精氨酸加压素，通常用于治疗高容量，或者等溶性的低钠血症，伴有心衰、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征这些疾病。由于研究发现托伐普坦，对多囊肾也有效果，现在临床用于治疗多囊肾。

多囊肾未来会有特效药吗

透析疗法是利用半渗透膜，来去除血液中的代谢废物和多余水分，并维持电解质和酸碱平衡的。我们知道肾脏具有三大基本功能：第一个是代谢功能，通过肾脏的代谢来，排除代谢产物和废物，排除尿液。第二个功能是维持机体，水电解质和酸碱平衡，保持一个内环境的稳定。第三个是内分泌功能。透析疗法只能用人工肾来取代以实际功能的肾脏，从而来维系生命。但是不能代替已经衰竭的肾脏，只能替代它的部分的功能，也就是排除尿液和代谢产物这样一些功能。透析疗法，可分为血液透析和腹膜透析两种。

什么叫透析疗法

肾病综合征的护理主要是注意以下几个方面：第一，要适当注意休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定的患者可以适当活动，防止静脉血栓形成。第二，给予优质的蛋白质，主要是指富含必需氨基酸的动物蛋白饮食为主。热量要保证充分，每日摄入量在126~147KJ/kg的范围内。如果病人有大量的尿蛋白，对于高蛋白饮食方面还是要注意，因为它可能会增加肾小球的高滤过，加重蛋白尿并促进肾脏的病变进展。所以在饮食方面，不是特别主张病人摄入大量的高蛋白饮食，但是要保证一定量蛋白质的摄入，保证患者的营养。水肿的时候应低盐，小于3g/天。为减轻高脂血症，应尽量少进食富含饱和脂肪酸，像动物油脂的饮食，多吃富含多聚不饱和脂肪酸，像植物油、鱼油以及富含可溶性纤维，如燕麦、米糠、豆类的饮食。第三，重度水肿者应严格卧床并抬高水肿肢体以助减轻水肿的情况，并保护水肿部位的皮肤，注意保暖和个人卫生，避免感染。

肾病综合征的护理

肾炎是因为肾脏受到了损害，在饮食上面首先要注意饮食中蛋白质摄入的控制。对于慢性肾脏病1~2期患者来说，蛋白质的摄入量控制在0.8g/Kg/day左右，对于3期以上的慢性肾脏病患者，蛋白质的摄入要控制在0.6g/Kg/day。为了避免患者出现营养不良，要同时补充必需氨基酸。肾功能不好的患者，要注意避免含高钾、高磷的食物。此外还要注意补充必要的维生素，和保证一定的能量供应。

肾炎吃什么好

尿素和肌酐低可能跟营养摄入不足等因素相关，很多疾病导致患者营养摄入不足，比如长期慢性疾病，像消化道疾病的患者可能出现胃纳差、进食比较少、营养摄入不足。另外还有比如像消耗性的疾病、肿瘤等等也会导致患者营养不良，尿素和肌酐也会偏低。另外还有长期在发热的疾病，也可能会引起营养不良导致尿素氮和肌酐偏低，因为引起尿素和肌酐偏低的因素是比较多的。所以一旦发现尿素和肌酐偏低的时候，要注意进行相关的检查，发现是什么原因造成的，以便能够及时处理。

尿素和肌酐低说明什么

正常情况下，每天尿蛋白的定量不超过150毫克，尿蛋白定性检查是阴性的，如果尿蛋白定性检查出现一个+或者2个+甚至3~4个+，肯定是不正常的，这时候做尿蛋白定量检查。往往是超过150毫克甚至有更多的蛋白尿，比如1克2克，甚至是大量蛋白尿超过3.5克以上。所以记住尿蛋白正常值，每日尿蛋白定量是不超过150毫克，定性检查是阴性。

尿蛋白正常值是多少

正常尿液里不含或只含微量蛋白质，检查结果呈阴性（－）。尿蛋白3+的意思是1L尿液里含有蛋白质2.0-4.0g，即2.0-4.0g/L。蛋白尿的形成有很多种原因，但尿蛋白3+的原因主要是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的，说明患者的肾脏已经出现了较严重的损害，如果不及时的治疗，病情进一步加重，可能最终会发展成终末期肾衰竭（尿毒症），所以要及时就医，进行规范的治疗。

尿蛋白3+是什么意思，严重吗

尿胆原1+是否严重需要具体情况具体分析，可能出现在健康人群里面，也有可能是疾病的表现。健康人群的尿胆原定性检查正常值包括阴性和弱阳性，部分人群可能会因喝水较少而出现尿胆原1+的结果，若经其他必要的临床检查后未发现有病变，则不属于严重的情况。尿胆原1+的结果跟阴性相比，提示患者的尿胆原有一定的升高，这种情况也不排除存在比较严重的原发病因如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、心力衰竭、败血症、猩红热等。应在明确病因的基础上，进行对症治疗。尿胆原指标可反映人体肝脏代谢功能是否存在异常，常与尿胆红素、尿胆素一起常作为尿常规检查的项目，俗称“胆三项”。出现阳性需要及时就医排查病理性因素，以免延误病情。

尿胆原1+严重吗

尿常规2个加号是否严重要看是哪一个指标，大部分的检验项目正常值都是阴性，2个加号是阳性结果，属于异常状况。尿常规中使用定性检查的检测项目主要包括：1、尿液蛋白质：2个加号表示尿液中含有较多的蛋白质，患者可能存在肾脏或肾脏外疾病，如肾炎或泌尿系感染等。2、尿胆红素、尿胆原：两项指标相结合用于鉴别黄疸的类型，但阳性都提示患者存在肝胆系疾病。3、尿糖、尿酮体：尿糖2个加号表示尿液中葡萄糖含量较多，提示血糖水平异常，多见于糖尿病及内分泌紊乱。若尿糖阳性的同时还出现尿酮体阳性，则患者已出现糖尿病酮症酸中毒，需立即进行救治。其他项目还包括尿隐血、亚硝酸盐等，需要根据患者的具体病情具体分析。

尿常规2个加号严重吗

健康人群的尿胆原定性检查正常值包括阴性和弱阳性，部分人群可能会因喝水较少而出现尿胆原弱阳性的结果，若经其他必要的临床检查后未发现有病变，则不考虑肝胆疾病。尿胆原，又称尿胆素原。结合胆红素在肠道细菌的作用下，代谢为胆素原。少量胆素原经肠黏膜吸收入血液，经尿液排出，经尿液排出的胆素原称为“尿胆素原”，又称尿胆原。

尿胆原阴性或弱阳性是什么意思

正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色。小便混浊可由以下原因引起：1、尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀使尿液变浊。主要是由于饮水过少、出汗过多，导致尿液浓缩而引起。2、泌尿系统感染：当泌尿系统发生感染时，尿液中就会含有大量的细菌和白细胞，在排尿时就会小便混浊现象，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。3、泌尿系统结石：当结石对肾功能产生影响时，可能会导致肾脏的滤过系统受损，蛋白就会出现在尿液中，使尿液变得混浊。4、肾病：最常见的是肾小球肾炎，当肾小球功能受损后，肾小球的滤过功能出现异常导致进入尿液的物质增多，就会出现尿液混浊。5、乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞导致。

小便混浊怎么回事

透析后肌酐降下来透析是否可以停需看肾脏原发病是急性还是慢性的：1、急性肾衰竭、药物引起的肾损害，经血液透析后，毒素排出体外，肌酐降下来，肾功能逐渐恢复正常，可以停止透析；2、慢性肾衰竭，透析后肌酐只是短暂性地下降，肾功能不能够完全恢复正常，停止透析后肌酐会再次升高，因此不可以停止，需持续性透析。另外，肌酐下降透析是否可以停止，建议咨询专业医生。肾功能恢复后需定期复查，平时注意休息，注意避免服用损害肾脏的药物或食物。

透析后肌酐降下来可以不用透析了吗

每天3000毫升水可能会伤肾。健康的成年人每天的需水量是1500～2000毫升左右，如果长期摄入3000毫升水，由于肾脏需要过滤较多的水分，造成肾脏超负荷代谢，增加肾脏的负担，长此以往会对肾造成损害。如果肾功能不好的患者每天摄入3000毫升的水，会进一步加重肾功能损伤，同时也容易引起水肿。此外，长期过量饮水还会造成水中毒或者是体内盐分过度流失，引起头昏眼花、心跳加快、虚弱无力等症状，甚至出现意识障碍和昏迷等。建议日常生活中要合理饮水，可以每天晨起喝一杯温水，有助于促进血液循环。

每天3000毫升水伤肾吗

肾衰的原因大部分是因为急性肾衰或慢性肾脏疾病没有处理好导致肾衰，即使尿常规正常也会出现肾衰。急性肾衰、急性肾损伤，这种情况通常由于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致。当患者出现血肌酐升高时，要找出病因，相应的对因治疗。而有慢性肾脏疾病的病人如果没有及时治疗，肾功能会逐渐损害发展成肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。建议及时到医院就诊。

为什么尿常规正常直接肾衰了

肾性水肿通常指由肾脏疾病引起的水肿，主要分为肾炎性水肿和肾病性水肿：1、肾炎性水肿：是由于肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份滞留，可见于急性肾小球肾炎；治疗方面应限制饮水，服用相关利尿剂进行治疗。2、肾病性水肿：由于患者出现大量蛋白尿，血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，促进体液从血管流向组织液，引起水肿；治疗上应在使用利尿剂的同时，需要应用激素、免疫抑制剂等，必要时给患者输入白蛋白。

肾水肿是怎么回事，需要怎么治疗

血清中的尿素氮是人体蛋白质、氨基酸的代谢产物，若尿素氮偏低，则可能说明体内所含蛋白质偏少，其主要所反应出的危害有以下几种：1、蛋白质摄入不足：蛋白质是我们人体的重要组成部分，若蛋白质摄入不够，可能会造成我们免疫力低下等多项问题。2、肝功能衰竭：尿素氮偏低也有一定可能是由于肝功能衰竭引起的。

徐安平

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