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杜海萍医生,山西白求恩医院-心血管内科-副主任医师,心脏超声检查及冠心病;高血压;心律失常;结构性心脏病（如房间隔缺损）;心力衰竭等心脏危急重症疾病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杜海萍医生评价,杜海萍医生怎么样,好不好？

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【杜海萍】山西白求恩医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

酒后如果血压降低，这种患者往往会表现为感到不适，有时会出现头晕、黑蒙，可能对心率也会有影响。如果过量饮酒则会引起急性酒精中毒，若这类患者血压低得十分严重，有时可能会危及生命。因此高血压患者需要限酒，少量饮酒可能会引起血压增高、心率增快，但是随着饮酒量增大，则可能会出现中枢神经系统抑制作用。延髓是生命中枢，掌管呼吸和心跳，如果抑制延髓，可能会出现血压下降，严重会出现呼吸、心跳骤停，甚至死亡。

酒后血压低的危害

直立性低血压的患者往往表现为头晕、无力，专业术语将其称为乏力，严重的病人可能出现黑蒙，甚至更严重者可能出现晕厥的症状，均为直立性低血压患者的临床表现。直立性低血压患者往往是由于体位变动时，出现植物神经紊乱或者脑供血不足而引起临床表现，比如患者从平卧位休息状态立刻站起，出现血压骤然下降。在临床中在患者平卧位时测血压，立刻让患者站立，呈站立位再测血压，这时站立位和平卧位血压测量时间间隔在1-3分钟之间，最长3分钟，最短1分钟，可以表现为高压，即收缩压下降幅度在20mmHg以上，低压即舒张压的下降幅度在10mmHg以上，此时这类患者即可诊断为直立性低血压。

直立性低血压的症状

心率高和血压的高患者要分情况进行处理，通常心率快的患者可能会表现为心慌，需要应用药物进行治疗，可使用药物包括β受体阻滞剂倍他乐克，即美托洛尔，其为最常用的药物。血压高的患者需要处理血压，如果血压持续较高则会造成严重不良反应，需要服用降压药，一般选择中效药物进行临时处理，根据血压情况可能服用常见的硝苯地平类药物，临时降低血压。对于心率快、血压高且不是临时发生的患者，一段时间之内都处于该状态，这类患者可能要去医院就诊，找医生就诊明确心率快合并血压高的原因，并且这类患者往往见于中青年的高血压患者。到医院就诊后若诊断为高血压患者，下一步会针对问题进行进一步详细的药物治疗。

心率高血压高怎么办

心脏抽痛的患者有可能是因为冠心病所致，抽痛可能是老百姓形象的说法，因为很难表达痛的感觉。在临床中部分冠心病患者会出现所谓的抽痛表现，但是不同人的表现并不相同，更典型、更多见表现为胸口即心前区，包括胸、胸前区出现胸憋、胸闷或者胸痛，性质上可能表现为发闷或者紧缩感，这种紧缩感和抽痛的意思相近，为冠心病的典型临床表现。心脏疼痛的部位可能是位于胸骨中上段或者左前胸位置，同时可能合并所谓的心脏抽痛症状，同时可伴有左肩背放射痛，感觉胳膊不适，很多人都放射到手指，觉得手指疼。患者出现心脏不舒服以后，牵扯到肩膀不适，这是冠心病比较典型的临床表现。

心脏抽痛是什么原因

如果高血压患者的高压达到或者超过180mmHg，情况比较严重，因为高血压患者要进行分级，分为1级、2级和3级。级别越高，高血压风险和严重程度越高。高血压3级是高血压分级里最严重的级别，风险也是最高的级别，这类患者往往存在症状，表现为头晕、头痛，部分患者可能无意中测血压时发现血压升高，但可能没有临床表现，没有不适，但并不代表现在的状态安全，不代表没有风险，此类患者和有症状的患者有同样的风险存在。如果高压达到180mmHg以上，表示情况十分严重，需要积极干预和治疗，而且这类患者通过生活方式的干预使血压降到正常水平可能比较困难。所以这类患者在生活方式的干预基础上，一定要进行药物治疗，严重的患者可能会出现高血压急症，即高血压危象，并出现合并症，因此此类患者可能都需要积极住院治疗。

高血压180是不是很严重

高血压患者通过跑步使血压恢复到正常水平不太可能，高血压患者不能通过跑步、生活方式的改变使血压降到正常，因为高血压是长期慢性病变。高血压先会引起全身小动脉病变，之后病情再发展引起中血管甚至大血管病变，出现这些病变时不能通过跑步解决。但跑步对于高血压治疗存在帮助，跑步属于生活方式干预，目前研究发现对于高血压患者而言，跑步或者其它运动如果可以保持每周在3次以上，持续时间在30-45分钟之间，则属于中等强度的运动，对降低血压有利。这类运动可以使收缩压即高压下降10mmHg左右，同时可以使舒张压下降2-10mmHg左右。因此跑步和其它运动对于降低血压具有帮助，但并不能通过跑步使血压完全恢复正常。

高血压跑步多久能恢复

低压如果高于100mmHg以上，部分患者会表现为头晕、头疼、视物模糊，部分会表现为乏力或者颈项僵直，部分人会表现为脖子特别僵硬，测量到其血压＞100mmHg。如果血压再持续升高，＞110mmHg或者再高，往往患者容易发生脑卒中，所以存在风险。血压高不能只看高压，收缩压高需要治疗，舒张压高同样需要治疗。目前国内高血压诊断标准是高压≥140mmHg、低压≥90mmHg，其中任何一项升高即可诊断为高血压。但如果低压在100mmHg以上，这类患者则属于高血压2级，需要治疗，如果长期不治疗可能会引发比较严重的并发症。

低血压高于100有什么危险

扩张型心肌病是排他性诊断，即除外各种引起心脏扩大的原因以外，将不明原因的心脏扩大诊断为扩张型心肌病。治疗上需要用使心脏缩小的药物，常用β受体阻滞剂、ACEI或者ARB类药物、醛固酮拮抗剂，长期使用会使心脏回缩。另外因为不明原因，后果是引起心衰，所以这类患者如果出现心衰，会针对心衰进行治疗，应用抗心衰药物，可能需要用到利尿剂、洋地黄类药物。在扩张型心肌病晚期，不但会引起患者的心衰，还会引起心律失常，特别严重的病人可能需要安装起搏器，包括应用除颤仪，即埋在体内的埋藏式电复律除颤器，专业术语将其称为安装ICD或者CRT治疗。

扩张型心肌病治疗方法

母亲有心脏病不一定遗传给孩子，因为心脏病分为很多种类，部分不会遗传，比如风湿性心脏病、心肌炎、年龄较大以后患有房室传导阻滞或者室上速、心律失常，通常与遗传没有关系。有一部分疾病和遗传有关，比如高血压可能和遗传有一定关系，但不是决定因素，即高血压患者除遗传以外，可能还和其他危险因素有关。所以，虽然有遗传性，但不一定会遗传给后代。此外，还有部分病会出现遗传，可能遗传机会更大，如少见心律失常、心肌病可能和遗传有关。所以，此类患者如果存在问题，除本人发现问题时需要治疗，可能亲属、父母，或者兄弟姐妹、子女都需要进行相关检查。

母亲有心脏病会遗传吗

对于直立性低血压患者的治疗，首先在变换体位时动作一定要慢，因为这类患者发生直立性低血压多见于从平卧位到直立位，因此在变换体位的时候一定要慢，可以避免发生直立性低血压。对于偏年轻、体质比较差的女性患者而言，首先要增强体质、加强锻炼，促进植物神经的稳定性，使血压趋于稳定状态。对于喝水较少、天气炎热等特殊环境情况而言，尤其在夏天，可能需要多补充水分和盐水。如果在此基础上效果仍然不好，可能需要进行药物干预，比如应用米多君、麻黄碱类药物。虽然这些药物能够进行干预，但是在临床中仍然首先建议进行生活方式的干预，并不是一定需要用药。

杜海萍

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