预约同科室号源

咨询同科室医生

我是赵恬医生，我要修改

赵恬医生,浙江医院-呼吸内科-副主任医师,肺部感染;慢性阻塞性肺病;肺癌;慢性咳嗽;呼吸衰竭等疾病的诊治;纤维支气管镜检查;介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵恬医生评价,赵恬医生怎么样,好不好？

赵恬医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

患者评价

健康科普

医生服务

医生主页

擅长简介

出诊信息

挂号指引

图文咨询

电话咨询

赵恬医生,浙江医院-呼吸内科-副主任医师肺部感染;慢性阻塞性肺病;肺癌;慢性咳嗽;呼吸衰竭等疾病的诊治;纤维支气管镜检查;介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【赵恬】浙江医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺部感染也叫肺炎，指的是肺实质炎症。肺部感染一般按照解剖、病因和发病的环境进行分类：1、按照解剖分类：可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎；2、按照病因分类：可以分为细菌性肺炎，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。非典型病原体肺炎包括支原体、衣原体和军团菌。病毒性肺炎包括腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒。肺部真菌感染最常见曲霉菌、念珠菌、隐球菌；3、按照发病环境分类：分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，社区获得性肺炎主要是肺部感染，病原菌常见肺炎链球菌、支原体、衣原体。医院获得性肺炎肺部感染发生主要是在医院内感染的病原菌，常见革兰氏阴性杆菌，比如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌的感染几率明显增加。根据以上分类可以指导临床经验性用药。

肺部感染性疾病有哪些

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展。慢阻肺的发病主要由于气道和肺组织对于有害颗粒和气体的慢性炎症反应增加。慢阻肺属于慢性病，在漫长病程中可以分为稳定期和急性加重期，两者交替出现。稳定期的慢阻肺患者一般不会出现发热，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。如果慢阻肺的患者出现发热，并且伴有呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状急性加重，要怀疑可能存在呼吸道感染，比如感冒、支气管炎，甚至肺炎，呼吸道感染可能会诱发慢阻肺的急性加重。所以慢阻肺的患者出现发热，建议及早到医院就诊，通过验血、拍片检查明确是否存在呼吸系统感染、感染严重程度，进行针对性的治疗，防止慢性阻塞性肺病急性加重。如果慢性阻塞性肺病的患者出现发热，但没有伴有呼吸系统症状的急性加重，还需要再排查可能出现其他系统的感染，比如泌尿道、消化道、皮肤软组织，甚至要排查患者可能并不是感染性疾病，是肿瘤或者结缔组织病等。

慢阻肺发热是什么原因

引起肺疼常见的原因有：1、胸膜炎：一般会出现胸痛伴有刺激性干咳和发热，后期随着胸膜渗出胸腔积液增多，壁层胸膜和脏层胸膜分离以后胸痛会缓解，但是呼吸困难会进行性加重；2、气胸：往往在用力屏气以后出现撕裂样疼痛，伴有呼吸困难；3、肺部感染：肺部肿瘤累及到胸膜，也会引起胸部疼痛；4、肺梗塞：典型症状是胸痛、咯血伴有呼吸困难的三联征。所谓肺疼是由于呼吸系统病变引起的疼痛，特点如下：1、疼痛部位：一般位置在腋中线和腋前线附近；2、伴随症状：往往会伴有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咯血等呼吸道症状；3、症状加重：深呼吸或者咳嗽以后症状明显加重。如果患者符合这些特点，要考虑可能是呼吸系统病变引起的胸痛，建议到医院进行拍片、验血，进一步明确诊断。

肺疼的病因

肺部感染的发病机制主要是两个方面：1、免疫功能，包括受凉、酗酒、饥饿、疲劳、毒气吸入、肺水肿等；2、入侵呼吸道细菌毒力较强或者数量较多，包括口腔定植菌吸入和带菌气溶胶吸入。肺部感染的预防主要是针对以上这两点进行，具体如下：1、注意口腔卫生，减少细菌菌量，避免吸入性肺炎；2、注意手卫生习惯，在打喷嚏、咳嗽时佩戴口罩或者用纸巾遮挡，以预防呼吸道的病原体经过空气播散；3、注意保暖，避免酗酒，戒烟，充分休息，保证充足营养，积极治疗原发病，避免免疫受损的因素；4、对特定人群，比如年龄在65岁以上、吸烟、长期居住养老机构的患者可以进行预防接种，如流感疫苗、肺炎疫苗提高患者免疫力。

如何预防肺部感染

在医院体检或者做完X线检查以后，报告单可能出现两肺纹理增多、粗重的描述。肺纹理是放射医学的专用术语，正常肺纹理是指从肺门向肺野外围逐级延伸，并且逐级分支变细的树枝状阴影，正常情况下边缘清晰，分支规则，两下肺要比两上肺的肺纹理粗重，右下肺比左下肺要明显。正常肺纹理包括肺血管、肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管构成，任何一个结构异常都会导致肺纹理增多增粗，具体如下：1、肺血管病变：主要是肺血管充血、肺淤血，常见的是先天性心脏病，比如房缺、室缺、肺动脉导管未闭以及风心病，都可以引起肺纹理增多、增粗；2、支气管病变：由于支气管病变导致支气管壁增厚，支气管周围炎症，管腔内痰液淤积也会引起肺纹理增多、增粗，比较常见的是急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张和支气管哮喘；3、淋巴管病变：由于淋巴管淤积、扩张或者淋巴管炎症引起肺纹理的增多、增粗，常见于癌性淋巴管炎和尘肺；4、生理性因素：常见于肥胖者和老年人，由于肥胖者皮下脂肪增多，促进X线的吸收，会引起肺纹理假性增多、增粗，而老年人的肺间质比较丰富，也会表现为肺纹理增多、增粗。

肺纹理粗重怎么回事

自检是否得了慢阻肺主要从两个方面来看，第一个方面主要看患者是不是属于慢阻肺的高危人群，属于慢阻肺的高危人群：1、中年以上，一般年龄越大患慢阻肺的风险就越大；2、吸烟，烟龄越长、吸烟越多，患病风险越大；3、长期接触厨房油烟的人群；4、在工作生产中长期接触矿物质性粉尘，比如煤、水泥、铝、硅、石棉等；5、生活环境为长期严重的空气污染。另一方面是否有慢阻肺的症状，比如近期开始出现反复咳嗽，刚开始早上咳得比较多，白天开始咳，反复发作，有白色黏痰不容易咳出，口服大量止咳药、化痰药，甚至抗生素症状都没有明显缓解，而且出现呼吸困难，例如以前一口气能爬三楼，但是现在上几个台阶都觉得呼吸困难，甚至做家务都觉得有点费力。综合以上因素，如果是慢阻肺的高危人群，又出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，则可能患有慢阻肺，建议及早到医院进行诊断、治疗。

怎样自检是不是慢阻肺

引起急性呼吸衰竭的常见原因主要包括三类：1、呼吸系统病变：重症肺炎、重度哮喘发作、急性左心衰引起的急性肺水肿，张力性气胸迅速增加胸腔积液，都会导致换气功能和通气功能障碍，引起急性呼吸衰竭；2、颅内病变：比如颅内感染、颅脑损伤、脑血管意外，直接或者间接导致呼吸中枢抑制；3、脊髓病变：比如脊髓灰质炎、重症肌无力，脊椎损伤影响到神经肌肉传导系统，都会引起肺通气功能不足。呼吸衰竭按照发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，所谓急性呼吸衰竭是指肺通气功能障碍和换气功能障碍在短时间内迅速出现，机体还来不及做到快速代偿，如果不及时的救治，可能会危及生命。

急性呼吸衰竭常见原因

慢阻肺肺康复锻炼是稳定期慢阻肺非药物治疗比较重要的组成部分，锻炼肺功能主要是包括呼吸方式的训练和呼吸肌的锻炼：1、呼吸方式的训练：通常呼吸一次是采用胸式呼吸和鼻腔通气。慢阻肺的患者可以通过改变这种呼吸方式减轻呼吸肌负担，减少呼吸做功，主要方法是缩唇呼吸和腹式呼吸，具体做法是缩唇呼吸，吸气的时候用鼻子吸气，呼气用嘴，把嘴缩成像吹口哨一样的形状，把气慢慢吐出，保证呼气的时间尽量是吸气时间的两倍，甚至四倍，原理是使患者在呼气末产生正压，保证小气道不会提前陷闭，使得二氧化碳废气能够充分呼出。腹式呼吸是在吸气时肚子鼓出来，吐气时肚子凹进去，使得用腹肌带动呼吸，减少呼吸肌的做功，缩唇呼吸和腹式呼吸可以互相结合进行锻炼，每周五天，每天三次，每次10-15分钟；2、呼吸肌的锻炼，患者可以通过器械，也可以通过步行、慢跑、爬坡等方式进行，具体选择哪些方式可以根据患者自身的特点决定，但是，总的原则为需要运动负荷达到一定强度，而且针对特定的肌群要循序渐进的进行。

慢阻肺怎样锻炼肺功能

引起肺部感染的致病菌包括细菌、非典型病原体、病毒、真菌。细菌包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、杆菌、球菌；非典型病原体包括支原体、衣原体、军团菌。病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等；真菌包括念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。抗生素有很多种类，临床常用的有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。青霉素类又分为五类，头孢菌素类有一二三四代；喹诺酮类分为1-4代，每一种抗生素对应不同病原体，所以需要考虑的因素有很多，即使行医多年的医生也还在不断积累经验，都需要参考指南、共识，结合患者的病情决定如何用药。所以，如果患者出现肺部感染，建议由医生决定如何用药，切忌盲目用药，以免造成抗生素滥用，导致病原体耐药，增加治疗难度。

肺部感染用什么抗生素

老年人感染性疾病当中，肺部感染最常见。典型肺部感染的临床表现是急性起病的发热伴有咳嗽、咳痰，咳嗽比较剧烈，痰是脓性痰，还会伴有胸痛和咯血，但是老年人临床表现往往不典型或者被原发病掩盖，可以没有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，反而会出现嗜睡、意识模糊、表情迟钝、食欲下降、体重下降、精神状态改变。原有疾病恶化或者代谢紊乱，其中精神状态的改变可能是老年人肺炎特征性的表现。对于不舒服的老年人需要进行详细询问和查体，提高对肺部感染警觉性。由于老年人各个脏器功能衰退，对药物吸收利用减少，不良反应反而增加，治疗效应延迟，所以使得老年人肺部感染的治疗困难明显增加。

赵恬

专业擅长

医生简介

赵恬医生服务

赵恬医生出诊信息

赵恬医生锦旗墙